1. Un enfoque
práctico de la
hipercalcemia
Roxanna Rodríguez Flores
Medicina 1D
Universidad Autónoma de Durango Campus Zacatecas
2. La hipercalcemia es un trastorno comúnmente
se enfrentan los médicos de atención primaria.
El diagnóstico se hace a menudo por cierto en
pacientes asintomáticos.
3. Las manifestaciones clínicas afectan a la
neuromuscular, gastrointestinal, renal, esquelético, y
cardiovascular. Las causas más comunes de
hipercalcemia son hiperparatiroidismo primaria y los
tumores malignos. Algunas otras causas importantes
de la hipercalcemia son los medicamentos y la
hipercalcemia hipocalciúrica familiar.
4. La hipercalcemia es un trastorno comúnmente se
enfrentan los médicos de atención primaria.
Aproximadamente uno de cada 500 pacientes que son
tratados en una clínica de medicina general tienen
hiperparatiroidismo primario no diagnosticado, la
principal causa de hypercalcemia.1-4 El diagnóstico de
hipercalcemia con mayor frecuencia se hace de paso
cuando se detecta un nivel alto de calcio en las
muestras de sangre.
5. La vitamina D es una hormona esteroide que se
obtiene a través de la dieta o produce por la
acción de la luz solar sobre los precursores de la
vitamina D en la piel.
6. La calcitonina es una hormona de 32
aminoácidos producida por las células C
para foliculares de la glándula tiroides.
7. La calcitonina es un inhibidor débil de la
activación de los osteoclastos y se opone a los
efectos de la PTH en los riñones, promoviendo así
la excreción de calcio y fosfato.
8. Manifestaciones clínicas
Náuseas, dolor abdominal, anorexia, estreñimiento
deteriorados, y, en raras ocasiones, la enfermedad de
úlcera péptica o pancreatitis son algunas de las
manifestaciones gastrointestinales. Los efectos renales
más importantes son polidipsia y poliuria resultante de
la diabetes insípida nefrogénica, y nefrolitiasis resultante
de hipercalciuria. Otros efectos renales incluyen la
deshidratación y nefrocalcinosis.
9. Causas
Las causas de hipercalcemia pueden ser divididos en
siete categorías: hiperparatiroidismo, causas
relacionadas con la vitamina D, de malignidad,
medicamentos, otros trastornos endocrinos,
trastornos genéticos, y causas diversas.
10. Tratamiento
El tratamiento más seguro y más eficaz de la
crisis hipercalcémico es la rehidratación salina
seguida de furosemida diuresis, calcitonina y
bifosfonatos.
11. Síntesis
Cuando se registra una hipercalcemia o exceso de calcio en la
sangre genera problemas de salud como osteoporosis, cálculos
renales, ritmo cardiaco anormal, confusión mental o inducir un
coma.
Se puede detectar a través de un examen de sangre y de la
hormona paratiroidea, que se recomienda realizar tras padecer
debilidad muscular, fatiga, estreñimiento, náuseas y confusión.