Este documento describe la enterobiasis y las uncinariasis. La enterobiasis es causada por el parásito Enterobius vermicularis y se caracteriza por prurito anal e infecciones secundarias. Las uncinariasis son causadas por los parásitos Ancylostoma duodenale y Necator americanus y se transmiten a través del suelo. Ambos parásitos pueden causar desnutrición, insuficiencia cardiaca y otras complicaciones graves si no son tratados.

1. S Y
ENTEROBIASI
S
Gastroenterología 6C Dr Hidalgo02/09/16
Equipo
• Delgado Gallegos Mario
• Osorio Sanchez Luis
• Sotelo Ortiz Isaac
• Jaime Figueroa Sharon
• Landa jesus Jared

2. ENTEROBIASIS

3. Enterobiasis u Oxiuriasis
 Enterobius vermicularis
Huevo embrionado

4. Ciclo Biológico
Contaminación
fecal-oral por
fomites y manos o
inhalación
2 semanas
infección ->íleon
terminal, ciego,
apéndice e inicio
del colon
ascendente
Autoinfección

5. Cuadro clínico
Prurito
perianal
• Principal, + noche  irritabilidad, cansancio
• Migración hembra grávida, alergia
secreciones
Infección
bacteriana
• Resacado  excoriación  infección
secundaria
• Granulomas perianales
Genital
femenino
• Tras migrar: vaginitis, endometritis
granulomatosa salpingitis

6. Cuadro clínico
Infección
urinaria
• Al migrar  vejiga, portan bacterias entéricas
• Mujeres jóvenes
Apendicitis
• Coinciden parásitos luz apéndices extirpados
• Reportes: infiltrados eosinófilos y neutrófilos, granulomas in
situ y necrosis asoc parásitos en degeneración
Migraciones
• Parénquima hepático, nódulos pulmonares, bazo, ganglios
linfáticos, próstata, riñones

7. Diagnóstico
Sugerido x clínica,
confirmado x
recuperación huevos
mucosa anal
Hallazgo accidental
parásitos en pliegues
perianales
Se pueden observar
gusano en muestras
de heces
Método elección: de
Graham, aplicar el lado
adherente de una cinta
adhesiva en unión
mucocutánea, mañana sin
aseo previo
Cinta a un
portaobjetos, se
examina bajo
microscopio, poco
aumento.
A veces 3 días
consecutivos.
Eosinofília poco
frecuente

8. Diagnostico Diferencial
 El diagnostico clínico diferencial debe hacerse
principalmente con las entidades causantes de
prurito anal y algunas veces genital en el sexo
femenino.
-Candidiasis
- Tricomoniasis
- Infecciones vaginales
- Alergias.

9. Complicaciones
 Son poco frecuentes las migraciones de las hembras
adultas hacia genitales femeninos. Las complicaciones
son vulvovaginitis, salpingitis, peritonitis o
encapsulamiento de parásitos en mesenterio.
La infección ocular, muy probablemente causada por una
infección intestinal previa y contaminación, se ha
reportado de manera extraordinaria.

10. Tratamiento.
 El tratamiento incluir a todos los miembros de la familia,
y repetirse 15 días después si se considera necesario.
 Instrucción sobre medidas de higiene (aseo personal,
corte de uñas, cambio ropa, limpieza de fómites, etc)
- Albendazol: 400 mg dosis única; repetir en dos semanas.
- Mebendazol/Tinidazol: 100 mg cada 8 horas por 3 días.

11. UNCINARIAS

12. Morfología.
 Ancylostoma duodenale (viejo mundo).
 Necator americanus (nuevo mundo).
 Diferencias: geografía, piezas dentales y
tamaño.
 Nematodos.

14.  N. americanus posee una cabeza en forma de
gancho.
 Hembras ponen 10,000 a 20,000 huevos
diarios que expulsan con las heces.
 Puesta de huevos comienza 4-8 semanas
después de la exposición inicial y puede
persistir por 5 años.

15.  Dentadura para succionar
sangre del tejido intestinal.
 Duodenale: dientes
quitinosos.
 Americanus: placas
cortantes de quitina.

16.  los gusanos adultos miden cerca de un
centímetro de largo. Las hembras son un poco
más grandes que los machos, y tienen la cola
alargada y angosta.
 por el contrario, los machos rematan en una
bolsa copulatriz, estructurada por rayos
digitiformes y espículas musculares.

17.  Las hembras del A. duodenale miden de 10 a
13 x 0.6 a 0.7 µm, son nematodos cilindroides,
color rosado-cremoso.
 están recubiertos por una cutícula resistente,
la porción anterobucal está encurvada y la
boca ovoide se proyecta arriba y adelante.

18.  Necator americanus es
más pequeño y delgado:
la hembra mide 10 a 12 x
0.2 a 0.5 mm, el macho 6
a 8 x 0.2 a 0.3 mm.
 Los huevecillos de las
uncinarias son ovoides,
lisos, envueltos por una
cáscara hialina y
delgada, miden de 50 a
60 x 40 a 45 µm

20. Ciclo biológico.
 Primero larva rabdiriforme y luego…
 Larva filiforme pentra piel intacta.
 Sangre.
 Pulmones---tos---deglución---intestino
delgado.

22. Epidemiologia.
 Suelos sombreados y bien drenados.
 Clima tropical.
 900 millones de personas infectadas.

23. Fisiopatología
 El parasito se encuentran en el íleon terminal, ciego,
apéndice.
 Migran a la zona perianal por la noche
 Depositan huevos (muy infestantes en término de
horas)
 Hipersensibilidad a los huevos que el parasito hembra
deposita
 Facilita la transmisión (transmisión manual/bucal)

24. Manifestaciones clínicas
 Prurito anal nocturno
 Irritación
 Fatiga
 Trastornos del sueño

25. Estudios de laboratorio
 Coproparasitoscópico
 Método de Ritchie y Álvarez
 Método de Graham
 Kato katz
 Harada mori

26. Diagnostico Diferencial
OBTENCIÓN DE LARVAS EN PAPEL FILTRO
Heces con 48HHeces recien emitidas
• Larvas
rabditiformes
• Huevos
embrionados
• Larvas
filariformes
• Adultos vida
libre
• Huevos con
2-8 celulas
• Huevos
embrionados
• Larvas
rabditoides
Uncinarias
Strongyloides

27. Complicaciones
 Desnutrición
 Insuficiencia cardiaca y bronconeumonía
 Encefalopatía por anemia grave
 Muerte

28. Tratamiento
 Mebendazol, oral 100 mg/12 hrs/1 día
 Albendazol, 200 mg/12 hrs/ 1 día
 Pirantel, 20 mg/kg/día/3 días
 Sulfato ferroso
 Dieta equilibrada, rica en proteínas , hierro y
vitaminas