Este documento describe la verruga peruana, una enfermedad cutánea endémica en Perú. Explica que la verruga peruana se caracteriza por erupciones cutáneas angiomatosas que a menudo sanan solas en 3 a 6 meses. También identifica las zonas endémicas en Perú y describe las fases aguda y crónica de la enfermedad.
Este documento presenta una guía para realizar un interrogatorio completo de la historia clínica respiratoria. Incluye secciones sobre identificación del paciente, motivo de consulta, enfermedad actual, hábitos, antecedentes personales y familiares, y examen físico. Detalla los síntomas funcionales directos e indirectos a investigar, como disnea, tos, expectoración, y los aspectos a considerar en cada uno. También cubre el examen físico respiratorio, incluyendo inspección, percusión, auscultación y pal
La hemorragia digestiva baja se produce por lesiones en el intestino desde el ligamento de Treitz hasta el ano. Representa aproximadamente el 20% de todos los casos de hemorragia digestiva. Las causas más comunes incluyen hemorroides, divertículos colónicos, angiodisplasias y enfermedades inflamatorias intestinales. El diagnóstico incluye examen físico, análisis de sangre y colonoscopia. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir estabilización, terapias endoscópicas, angiográfic
Este documento describe el síndrome nefrótico, incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y exámenes de laboratorio. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia e hiperlipidemia, y puede ser causado por una variedad de enfermedades renales. Su mecanismo central es un aumento de la permeabilidad glomerular que conduce a la pérdida de proteínas en la orina.
Semiología y fisiopatología de hemorragia digestiva alta y bajaJuan Ramos Mamani
Este documento resume la semiología y fisiopatología de la hemorragia digestiva. Explica que la hemorragia digestiva alta (HDA) se origina por encima del ligamento de Treitz, mientras que la hemorragia digestiva baja (HDB) se origina por debajo. Describe las etiologías, signos y síntomas, y escalas de gravedad para ambos tipos de hemorragia digestiva. También detalla los exámenes complementarios como endoscopia y colonoscopia para diagnosticar la ubicación y causa del sangrado.
Este documento resume la fisiopatología, definiciones, manejo inicial y asistencia hemodinámica de la sepsis. Explica que la sepsis ocurre cuando hay una respuesta inflamatoria sistémica al proceso infeccioso, pudiendo causar disfunción orgánica. Describe los criterios para diagnosticar sepsis grave y shock séptico, así como la escala SOFA para medir la gravedad. Finalmente, provee recomendaciones para el tratamiento antibiótico, control de fuente y soporte hemodinámico de pacientes con sepsis.
El documento describe el dolor abdominal, incluyendo su definición, causas, anatomía, fisiopatología, tipos, clasificación, enfoque diagnóstico y algunas causas comunes. Explica que el dolor abdominal puede ser visceral, somático o referido, y puede ser agudo o crónico. Detalla las causas más frecuentes de dolor abdominal agudo y crónico, y proporciona ejemplos de la semiología de algunas enfermedades como úlcera péptica, pancreatitis y apendicitis aguda.
Este documento describe el caso de una mujer de 72 años que presenta disnea progresiva y dolor torácico desde hace 7 meses. La exploración revela crepitantes pulmonares, soplo sistólico tricuspídeo e hipofonético, y soplo diastólico aórtico y pulmonar, lo que sugiere insuficiencia cardiaca e hipertensión pulmonar. Las pruebas complementarias muestran anemia leve, LDH y GGT elevadas. Se sospecha insuficiencia cardiaca, hipertensión pulmonar
El documento describe los tipos de derrames pleurales, incluyendo su clasificación, características clínicas, análisis de líquido pleural y tratamientos. Los derrames pleurales se clasifican como trasudados o exudados según tres criterios relacionados con las proteínas y la LDH en el líquido pleural y la sangre. El análisis del líquido puede indicar causas como neumonía, tuberculosis, cáncer u otras enfermedades. El tratamiento depende de factores como la cantidad de derrame,
Este documento presenta una guía para realizar un interrogatorio completo de la historia clínica respiratoria. Incluye secciones sobre identificación del paciente, motivo de consulta, enfermedad actual, hábitos, antecedentes personales y familiares, y examen físico. Detalla los síntomas funcionales directos e indirectos a investigar, como disnea, tos, expectoración, y los aspectos a considerar en cada uno. También cubre el examen físico respiratorio, incluyendo inspección, percusión, auscultación y pal
La hemorragia digestiva baja se produce por lesiones en el intestino desde el ligamento de Treitz hasta el ano. Representa aproximadamente el 20% de todos los casos de hemorragia digestiva. Las causas más comunes incluyen hemorroides, divertículos colónicos, angiodisplasias y enfermedades inflamatorias intestinales. El diagnóstico incluye examen físico, análisis de sangre y colonoscopia. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir estabilización, terapias endoscópicas, angiográfic
Este documento describe el síndrome nefrótico, incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y exámenes de laboratorio. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia e hiperlipidemia, y puede ser causado por una variedad de enfermedades renales. Su mecanismo central es un aumento de la permeabilidad glomerular que conduce a la pérdida de proteínas en la orina.
Semiología y fisiopatología de hemorragia digestiva alta y bajaJuan Ramos Mamani
Este documento resume la semiología y fisiopatología de la hemorragia digestiva. Explica que la hemorragia digestiva alta (HDA) se origina por encima del ligamento de Treitz, mientras que la hemorragia digestiva baja (HDB) se origina por debajo. Describe las etiologías, signos y síntomas, y escalas de gravedad para ambos tipos de hemorragia digestiva. También detalla los exámenes complementarios como endoscopia y colonoscopia para diagnosticar la ubicación y causa del sangrado.
Este documento resume la fisiopatología, definiciones, manejo inicial y asistencia hemodinámica de la sepsis. Explica que la sepsis ocurre cuando hay una respuesta inflamatoria sistémica al proceso infeccioso, pudiendo causar disfunción orgánica. Describe los criterios para diagnosticar sepsis grave y shock séptico, así como la escala SOFA para medir la gravedad. Finalmente, provee recomendaciones para el tratamiento antibiótico, control de fuente y soporte hemodinámico de pacientes con sepsis.
El documento describe el dolor abdominal, incluyendo su definición, causas, anatomía, fisiopatología, tipos, clasificación, enfoque diagnóstico y algunas causas comunes. Explica que el dolor abdominal puede ser visceral, somático o referido, y puede ser agudo o crónico. Detalla las causas más frecuentes de dolor abdominal agudo y crónico, y proporciona ejemplos de la semiología de algunas enfermedades como úlcera péptica, pancreatitis y apendicitis aguda.
Este documento describe el caso de una mujer de 72 años que presenta disnea progresiva y dolor torácico desde hace 7 meses. La exploración revela crepitantes pulmonares, soplo sistólico tricuspídeo e hipofonético, y soplo diastólico aórtico y pulmonar, lo que sugiere insuficiencia cardiaca e hipertensión pulmonar. Las pruebas complementarias muestran anemia leve, LDH y GGT elevadas. Se sospecha insuficiencia cardiaca, hipertensión pulmonar
El documento describe los tipos de derrames pleurales, incluyendo su clasificación, características clínicas, análisis de líquido pleural y tratamientos. Los derrames pleurales se clasifican como trasudados o exudados según tres criterios relacionados con las proteínas y la LDH en el líquido pleural y la sangre. El análisis del líquido puede indicar causas como neumonía, tuberculosis, cáncer u otras enfermedades. El tratamiento depende de factores como la cantidad de derrame,
Este documento describe la tos y la expectoración desde un punto de vista semiológico. Explica que la tos es una expiración explosiva con la glotis cerrada y está regulada por un centro nervioso en el bulbo raquídeo. Describe los tipos de tos, las causas, y las características de la expectoración como el color, olor y contenido. También diferencia entre vómica y pseudovómica.
Este documento describe la nefritis lúpica, un proceso inflamatorio renal causado por el lupus eritematoso sistémico. La lesión renal se debe a mecanismos autoinmunes que desencadenan depósitos inmunes e infiltración de células en los riñones. Existen diferentes tipos histológicos. El tratamiento incluye corticosteroides u otros inmunosupresores para mejorar la función renal, y posiblemente diálisis o trasplante de riñón. El pronóstico varía dependiendo
Este documento resume la semiología de la neumonía, incluyendo sus tipos, mecanismos de infección, factores de riesgo, signos y síntomas clínicos. Describe la epidemiología de la neumonía según grupos etarios, sexo y lugar de procedencia, así como los hallazgos en la inspección, palpación, percusión y auscultación pulmonar. Finalmente, relaciona los principales agentes causales, características de la tos y tipo de esputo producido.
El documento define el síndrome icterico como la coloración amarilla de la piel, mucosas y conjuntivas oculares debido al depósito de bilirrubina. Explica que puede deberse a alteraciones en la producción, captación, conjugación, tránsito o excreción de bilirrubina. Describe las clasificaciones del síndrome icterico y los pasos para diagnosticar la causa, incluyendo anamnesis, exploración física, estudios de laboratorio como hemograma y pruebas hepáticas, ecografía abdominal y otras p
Este documento presenta el caso de un hombre de 82 años que acude a urgencias con dolor en el pie y tobillo izquierdo. Tras exploración y pruebas complementarias como analíticas y radiografía, se diagnostica con artritis gotosa aguda. El documento luego proporciona definiciones, epidemiología, fisiopatología, formas de presentación, diagnóstico diferencial y tratamiento de la artritis gotosa, incluyendo tratamiento agudo con AINEs, colchicina o glucocorticoides, y tratamiento crónico con di
El documento describe las neumonías, definidas como procesos inflamatorios de los bronquiolos y alvéolos causados por infección. Explica las causas bacterianas, virales y otras de las neumonías, así como su patogénesis, mecanismos de defensa, fisiopatología, tipos, diagnóstico, manifestaciones clínicas, tratamiento y posibles complicaciones.
Este documento describe el hiperaldosteronismo y los síntomas de Cushing. Define el hiperaldosteronismo primario y secundario, y discute la epidemiología, fisiología, clasificación, etiología, manifestaciones clínicas, pruebas de sospecha y confirmación, y tratamiento del hiperaldosteronismo primario. También cubre la definición, epidemiología, clasificación, fisiología, manifestaciones clínicas y pruebas de sospecha del síndrome de Cushing.
Este documento describe las lesiones elementales de la piel, incluyendo lesiones primarias como manchas, pápulas, nódulos y ronchas, y lesiones secundarias como costras, escamas, ulceraciones y cicatrices. Describe las características de cada lesión como su tamaño, forma y color. También clasifica las lesiones primarias en pigmentarias, vasculares y artificiales.
Este documento proporciona información sobre la semiología del abdomen, incluyendo detalles sobre la anamnesis, cuadrantes y regiones abdominales, técnicas de examen como inspección, percusión y palpación, y descripciones de dolores abdominales comunes asociados con diferentes órganos y condiciones. Resume los pasos clave para realizar un examen físico abdominal completo y obtener datos importantes de manera no invasiva.
El documento habla sobre el dolor torácico, sus diferentes causas, características y exámenes para el diagnóstico. El dolor torácico puede deberse a problemas cardíacos como angina o infarto, o a otras causas como neumonía, derrame pleural, embolia pulmonar, aneurisma de aorta, entre otros. Un diagnóstico correcto requiere considerar los antecedentes del paciente, examen físico y exámenes complementarios como electrocardiograma y análisis de laboratorio.
Hemorragia de vias digestivas bajas y altasJuan Meléndez
Hemorragia de vias digestivas bajas y vias digestivas altas, vias digestivas baja ,vias digestivas altas ,hemorragia de vias digestivas altas ,clasificacion de hvd ,hemorragias del colon ,hemorragia por diverticulos ,hemorragia por ectasias vasculares ,coagulopatias ,hemorragias en cirroticos ,sindrome de malory weiss
El documento trata sobre la sepsis, definida como una respuesta inflamatoria sistémica a la presencia de microorganismos o su invasión en tejidos normalmente estériles. Describe las causas, manifestaciones clínicas, fases, complicaciones multiorgánicas, diagnóstico y tratamiento de la sepsis, con énfasis en la importancia del tratamiento antibiótico temprano y el soporte hemodinámico para prevenir la progresión a shock séptico y fallo multiorgánico.
La radiografía de tórax es una técnica sensible para diagnosticar tuberculosis pulmonar. Muestra alteraciones como consolidación, cavitación y derrame pleural en la tuberculosis primaria, mientras que la tuberculosis posprimaria se caracteriza por afectación de lóbulos superiores, cavitación y ausencia de adenopatías. Las manifestaciones radiográficas varían según la etapa de la enfermedad y la edad del paciente.
La celulitis es una infección bacteriana de la piel y los tejidos blandos subcutáneos que causa dolor, eritema e inflamación. Los principales agentes causales son Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos e incluye análisis de laboratorio. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos orales o intravenosos, así como medidas para prevenir las recidivas.
Este documento describe el síndrome nefrótico y nefrítico en pediatría. Resume las definiciones, clasificaciones, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento de ambos síndromes. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria intensa, hipoalbuminemia e hinchazón, mientras que el nefrítico presenta hematuria, edema y disminución de la función renal. La mayoría de los casos de síndrome nefrótico son idiopáticos y responden a corticoides, mientras que el ne
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento del cólico renal. Explica que el cólico renal es causado comúnmente por cálculos renales que obstruyen el uréter. Detalla los síntomas, exámenes de diagnóstico como la ecografía y radiografía, y el tratamiento con analgésicos y terapia médica expulsiva como la tamsulosina para facilitar la expulsión del cálculo.
El documento proporciona información sobre la cirrosis hepática, incluyendo definiciones, tipos (micronodular, macronodular, biliar), etiología, manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio, criterios de evaluación (Child-Turcotte, MELD), y complicaciones como la encefalopatía hepática y la ascitis. Describe los tratamientos para las infecciones como la peritonitis bacteriana espontánea y para la ascitis, incluyendo restricción de sal, diuréticos y albúmina.
Este documento describe los pasos del examen físico abdominal, incluyendo la inspección, auscultación, percusión y palpación. Detalla cómo inspeccionar la piel, ombligo y contornos del abdomen, así como observar el peristaltismo.
El documento resume los principales trastornos del sueño en personas mayores, incluyendo insomnio, apnea obstructiva del sueño y síndrome de las piernas inquietas. Describe las fases del sueño, los tipos y causas de insomnio, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento para cada trastorno, haciendo hincapié en la polisomnografía, terapias cognitivo-conductuales y fármacos como las benzodiacepinas y hipnóticos no benzodiazepínicos.
Este documento describe diferentes tipos de traumatismos oculares, incluyendo contusiones que pueden causar daño a varios niveles del ojo, traumas químicos por ácidos y álcalis, cuerpos extraños superficiales, hipema traumático causado por desgarros en la cámara anterior, fracturas orbitarias, quemaduras por contacto, e hiposfagma.
Este documento describe la tos y la expectoración desde un punto de vista semiológico. Explica que la tos es una expiración explosiva con la glotis cerrada y está regulada por un centro nervioso en el bulbo raquídeo. Describe los tipos de tos, las causas, y las características de la expectoración como el color, olor y contenido. También diferencia entre vómica y pseudovómica.
Este documento describe la nefritis lúpica, un proceso inflamatorio renal causado por el lupus eritematoso sistémico. La lesión renal se debe a mecanismos autoinmunes que desencadenan depósitos inmunes e infiltración de células en los riñones. Existen diferentes tipos histológicos. El tratamiento incluye corticosteroides u otros inmunosupresores para mejorar la función renal, y posiblemente diálisis o trasplante de riñón. El pronóstico varía dependiendo
Este documento resume la semiología de la neumonía, incluyendo sus tipos, mecanismos de infección, factores de riesgo, signos y síntomas clínicos. Describe la epidemiología de la neumonía según grupos etarios, sexo y lugar de procedencia, así como los hallazgos en la inspección, palpación, percusión y auscultación pulmonar. Finalmente, relaciona los principales agentes causales, características de la tos y tipo de esputo producido.
El documento define el síndrome icterico como la coloración amarilla de la piel, mucosas y conjuntivas oculares debido al depósito de bilirrubina. Explica que puede deberse a alteraciones en la producción, captación, conjugación, tránsito o excreción de bilirrubina. Describe las clasificaciones del síndrome icterico y los pasos para diagnosticar la causa, incluyendo anamnesis, exploración física, estudios de laboratorio como hemograma y pruebas hepáticas, ecografía abdominal y otras p
Este documento presenta el caso de un hombre de 82 años que acude a urgencias con dolor en el pie y tobillo izquierdo. Tras exploración y pruebas complementarias como analíticas y radiografía, se diagnostica con artritis gotosa aguda. El documento luego proporciona definiciones, epidemiología, fisiopatología, formas de presentación, diagnóstico diferencial y tratamiento de la artritis gotosa, incluyendo tratamiento agudo con AINEs, colchicina o glucocorticoides, y tratamiento crónico con di
El documento describe las neumonías, definidas como procesos inflamatorios de los bronquiolos y alvéolos causados por infección. Explica las causas bacterianas, virales y otras de las neumonías, así como su patogénesis, mecanismos de defensa, fisiopatología, tipos, diagnóstico, manifestaciones clínicas, tratamiento y posibles complicaciones.
Este documento describe el hiperaldosteronismo y los síntomas de Cushing. Define el hiperaldosteronismo primario y secundario, y discute la epidemiología, fisiología, clasificación, etiología, manifestaciones clínicas, pruebas de sospecha y confirmación, y tratamiento del hiperaldosteronismo primario. También cubre la definición, epidemiología, clasificación, fisiología, manifestaciones clínicas y pruebas de sospecha del síndrome de Cushing.
Este documento describe las lesiones elementales de la piel, incluyendo lesiones primarias como manchas, pápulas, nódulos y ronchas, y lesiones secundarias como costras, escamas, ulceraciones y cicatrices. Describe las características de cada lesión como su tamaño, forma y color. También clasifica las lesiones primarias en pigmentarias, vasculares y artificiales.
Este documento proporciona información sobre la semiología del abdomen, incluyendo detalles sobre la anamnesis, cuadrantes y regiones abdominales, técnicas de examen como inspección, percusión y palpación, y descripciones de dolores abdominales comunes asociados con diferentes órganos y condiciones. Resume los pasos clave para realizar un examen físico abdominal completo y obtener datos importantes de manera no invasiva.
El documento habla sobre el dolor torácico, sus diferentes causas, características y exámenes para el diagnóstico. El dolor torácico puede deberse a problemas cardíacos como angina o infarto, o a otras causas como neumonía, derrame pleural, embolia pulmonar, aneurisma de aorta, entre otros. Un diagnóstico correcto requiere considerar los antecedentes del paciente, examen físico y exámenes complementarios como electrocardiograma y análisis de laboratorio.
Hemorragia de vias digestivas bajas y altasJuan Meléndez
Hemorragia de vias digestivas bajas y vias digestivas altas, vias digestivas baja ,vias digestivas altas ,hemorragia de vias digestivas altas ,clasificacion de hvd ,hemorragias del colon ,hemorragia por diverticulos ,hemorragia por ectasias vasculares ,coagulopatias ,hemorragias en cirroticos ,sindrome de malory weiss
El documento trata sobre la sepsis, definida como una respuesta inflamatoria sistémica a la presencia de microorganismos o su invasión en tejidos normalmente estériles. Describe las causas, manifestaciones clínicas, fases, complicaciones multiorgánicas, diagnóstico y tratamiento de la sepsis, con énfasis en la importancia del tratamiento antibiótico temprano y el soporte hemodinámico para prevenir la progresión a shock séptico y fallo multiorgánico.
La radiografía de tórax es una técnica sensible para diagnosticar tuberculosis pulmonar. Muestra alteraciones como consolidación, cavitación y derrame pleural en la tuberculosis primaria, mientras que la tuberculosis posprimaria se caracteriza por afectación de lóbulos superiores, cavitación y ausencia de adenopatías. Las manifestaciones radiográficas varían según la etapa de la enfermedad y la edad del paciente.
La celulitis es una infección bacteriana de la piel y los tejidos blandos subcutáneos que causa dolor, eritema e inflamación. Los principales agentes causales son Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. El diagnóstico se basa en los síntomas clínicos e incluye análisis de laboratorio. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir antibióticos orales o intravenosos, así como medidas para prevenir las recidivas.
Este documento describe el síndrome nefrótico y nefrítico en pediatría. Resume las definiciones, clasificaciones, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento de ambos síndromes. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria intensa, hipoalbuminemia e hinchazón, mientras que el nefrítico presenta hematuria, edema y disminución de la función renal. La mayoría de los casos de síndrome nefrótico son idiopáticos y responden a corticoides, mientras que el ne
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento del cólico renal. Explica que el cólico renal es causado comúnmente por cálculos renales que obstruyen el uréter. Detalla los síntomas, exámenes de diagnóstico como la ecografía y radiografía, y el tratamiento con analgésicos y terapia médica expulsiva como la tamsulosina para facilitar la expulsión del cálculo.
El documento proporciona información sobre la cirrosis hepática, incluyendo definiciones, tipos (micronodular, macronodular, biliar), etiología, manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio, criterios de evaluación (Child-Turcotte, MELD), y complicaciones como la encefalopatía hepática y la ascitis. Describe los tratamientos para las infecciones como la peritonitis bacteriana espontánea y para la ascitis, incluyendo restricción de sal, diuréticos y albúmina.
Este documento describe los pasos del examen físico abdominal, incluyendo la inspección, auscultación, percusión y palpación. Detalla cómo inspeccionar la piel, ombligo y contornos del abdomen, así como observar el peristaltismo.
El documento resume los principales trastornos del sueño en personas mayores, incluyendo insomnio, apnea obstructiva del sueño y síndrome de las piernas inquietas. Describe las fases del sueño, los tipos y causas de insomnio, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento para cada trastorno, haciendo hincapié en la polisomnografía, terapias cognitivo-conductuales y fármacos como las benzodiacepinas y hipnóticos no benzodiazepínicos.
Este documento describe diferentes tipos de traumatismos oculares, incluyendo contusiones que pueden causar daño a varios niveles del ojo, traumas químicos por ácidos y álcalis, cuerpos extraños superficiales, hipema traumático causado por desgarros en la cámara anterior, fracturas orbitarias, quemaduras por contacto, e hiposfagma.
Este documento trata sobre las causas y consecuencias de la bulimia. Explica que la bulimia se caracteriza por atracones de comida seguidos de vómitos debido a sentimientos de culpa. Luego detalla algunos factores que influyen en su desarrollo como la presión social para ser delgado y los estereotipos en los medios. Finalmente, cubre las posibles complicaciones para la salud y el tratamiento, el cual involucra terapia psicológica y cambios en los hábitos alimenticios.
Este documento describe diferentes tipos de gastritis e inflamaciones del estómago y duodeno, incluyendo gastritis antral, gastritis por Helicobacter Pylori, gastritis erosiva varioliforme, gastritis enfisematosa, gastritis crónica, enfermedad de Ménétrier, úlcera duodenal y enfermedad de Crohn. Explica las características radiográficas de cada una de estas afecciones gástricas e intestinales.
Tuberculosis, hidatidosis, bronquiectasias Rx, TAC dx por imagen Camila De La Vega
Este documento presenta información sobre varias enfermedades pulmonares incluyendo tuberculosis pulmonar, hidatidosis pulmonar y bronquiectasias. Describe los síntomas, patrones radiológicos y hallazgos de tomografía computarizada de cada enfermedad. También incluye referencias bibliográficas sobre los temas.
El paciente ingresó con sepsis severa probablemente de origen urinario. Presentaba shock séptico refractario con disfunción multiorgánica incluyendo insuficiencia renal aguda, coagulopatía y síndrome de distrés respiratorio agudo. Requirió soporte hemodinámico con fluidoterapia y vasopresores, antibióticos de amplio espectro, control glucémico, terapia renal de reemplazo y ventilación mecánica.
Este documento resume varios tipos de neoplasias malignas gástricas, incluido el adenocarcinoma gástrico, el linfoma gástrico y el tumor carcinoide. Describe los agentes preneoplásicos como la gastritis atrófica y factores de riesgo como la infección por Helicobacter pylori. Además, analiza las características clínicas, morfológicas y factores genéticos asociados con cada tipo de cáncer de estómago.
El documento describe la anatomía ósea normal y los aspectos radiológicos del hueso sano. Explica que la radiografía muestra la corteza compacta, las trabéculas esponjosas, la cavidad medular y el periostio. También describe las funciones de los huesos como soporte, protección y almacenamiento de minerales, y la producción de células sanguíneas en la médula ósea. Finalmente, resume los índices T e Z utilizados para medir la densidad mineral ósea y diagnosticar osteopenia u oste
Ecografía y TAC renal permiten evaluar riñones, vejiga y detectar patologías. La ecografía es no invasiva y evalúa riñones longitudinal y transversalmente identificando anatomía normal como seno y corteza renales, así como anormalidades como cálculos, quistes y tumores. TAC renal evalúa fases cortical y nefrográfica luego de contraste para diferenciar médula, corteza e hígado. Ambas técnicas son útiles para diagnosticar obstrucciones, litiasis y otras enfermedades renales y ves
Las enfermedades infecciosas son infecciones causadas por microorganismos como bacterias, virus, hongos y protozoos. Se transmiten a través del contacto con personas o animales infectados, o al tocar, comer, beber o respirar algo contaminado. Existen vacunas y medidas de higiene para prevenir infecciones. En el documento se mencionan varias enfermedades infecciosas comunes como dengue, hepatitis, mononucleosis y poliomielitis, indicando sus agentes causales y síntomas principales.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
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2. Verruga Peruana
• “Sirki”
• En 1870, durante la
construcción del
ferrocarril de Lima a La
Oroya
• Cuadro eruptivo
angiomatoso similar al
dehabitantes de la zona
• 1885
4. Epidemiologia
• Se consideran zonas
endémicas en el Perú algunas
zonas de los departamentos de
Piura, La Libertad, Ancash,
Lima, Cajamarca, Amazonas,
Junín y Huancavelica.
• Se han reportado casos en
Ayacucho y el valle del
Mantaro. La mayor zona de
endemia la constituye el
departamento de Ancash,
especialmente el callejón de
Huaylas y el de Conchucos
5. Clínica
Fase aguda: fiebre, malestar
general, palidez, hiporexia,
hepatomegalia, ictericia,
linfoadenomegalia;.
Intercalar
Fase Crónica
6. Fase Crónica
Erupción de lesiones cutáneas angiomatosas, exofíticas
Estas muchas veces curan solas en 3 a 6 meses
Dx Dif: granuloma piogénico, angiomatosis bacilar, sarcoma de Kaposi, hemangioma e incluso con
varicela, molusco contagioso
7. Tipos
Miliar: menores de 3
mm, globulosas, de
color rojo vivo y a
veces pruriginosas
Mular: mayores de 5
mm, eritematosas,
mayormente sésiles
y erosionadas
Nodular: nódulos
profundos sin
cambios en la piel
suprayacente
La VP es conocida desde la época precolombina. Los incas la denominaron ‘sirki’ que significa ‘verruga de sangre’ en idioma quechua(4) e incluso las lesiones se encuentran repre- sentadas en diversos ceramios preincas(5), así como otras manifestaciones culturales como los monolitos
En 1870, durante la construcción del ferrocarril de Lima a La Oroya (ciudad de la sierra central del Perú a 187 km de la capital), que alcanza en algunos puntos altitudes superiores a los 5 000 metros, se desencadenó una grave epidemia de una enfermedad caracterizada por fiebre y anemia grave y que produjo la muerte de 7 mil de los diez mil trabajadores que construían dicha vía; a esta enfermedad se le denominó Fiebre de La Oroya. Algunos de los sobrevivientes desarro- llaron un cuadro eruptivo angiomatoso similar al que presen- taban en alguna oportunidad muchos habitantes de la zona(8). Esto originó dos corrientes de opinión entre los médicos pe- ruanos: aquellos que sostenían que se trataba de dos enfer- medades distintas y los que sostenían que eran dos manifes- taciones o fases de la misma enfermedad;. Esta discusión se prolongó hasta 1885 en que un estudiante de medicina, Da- niel Alcides Carrión, se inoculó voluntariamente extractos de las lesiones verrucosas de un paciente y desarrolló un cuadro febril y anémico grave, cuya sintomatología fue ano- tando cuidadosamente hasta que se produjo su deceso. Así, se confirmó la unidad etiológica de ambas manifestaciones, tal como el mismo Carrión había sostenido.
El agente etiológico de la enfermedad es la Bartonella bacilliformis, un germen gramnegativo, pleomórfico (baci- lo, cocobacilo, cocoide), aeróbico, oxidasa negativo, de 2 a 3 mm de largo por 0,2 a 0,5 mm de ancho, de localización in- tracelular facultativa, y que se clasifica en el subgrupo a 2 de las bacterias, clase Protobacteria, género Bartonella, flagelos en un polo (entre 2 a 16).
La enfermedad de Carrión ha sido descrita en las zonas de la costa y sierra de Ecuador (6), sierra de Colombia (departamento de Nariño) y en el Perú entre los 500 a 3400 msnm (7,8).
El vector implicado en la transmisión de Bartonella bacilliformis es la hembra del mosquito del género Lutzomyia spp., siendo el principal vector en el Perú la Lutzomyia verrucarum, encontrado entre la 5° y 13° 13’ de latitud sur (9).
Las hembras son las únicas que pican a los vertebrados (principalmente son antropofílicas) para alimentarse de sangre, encontrándose que su actividad es principalmente crepuscular y nocturna
Tiene un patrón estacional, el cual obedece a las diferentes condiciones climáticas de las zonas; aumenta en número a partir del mes de marzo a junio.
Las Lutzomyias reposan de día y a partir de las 6 de la tarde en adelante salen a alimentarse; no se conoce el lugar de cría y presentan cuatro estadíos larvares, la temperatura óptima fluctúa entre los 19ºC – 23ºC; el tiempo de vida del mosquito es en promedio de 50 a 60 días. (3)
Las complicaciones infecciosas se presentan frecuentemen- te al final de esta primera fase y durante el periodo intercalar; más del 30% de pacientes tuvieron sobreinfección con salmonellas no tificas: S. tiphimurim, S. dublín, S. anatum, S. enteritidis, S. cholera suis; S. tiphi; histoplasmosis dise- minada; sepsis debido a S. aureus, Enterobacter spp, Shigella dysenteriae, Pseudomonas aeruginosa; neumocistosis, ma- laria, reactivación de tuberculosis, entre otros(19). Se ha re- portado reactivación de toxoplasmosis(60). Según Cuadra(61) la inmensa mayoría de infecciones secundarias son causa- das por Salmonellas spp y aconseja tratar la enfermedad con cloranfenicol, ya que en aquella época (1957) era el único antibiótico eficaz contra ambas infecciones.
*Después de un período de incubación de 61 días (rango de 10 a 210 días), aparecen síntomas y signos generales tales como fiebre, hiporexia,
La fase aguda hemática dura entre 2 a 4 semanas y la gran mayoría de los que reciben tratamiento se recu- peran, algunos fallecen y menos del 5% desarrollan luego de varias semanas o meses lesiones eruptivas sangrantes que constituyen la fase eruptiva;
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Después de la inoculación de la B. bacilliformis por el vec- tor, los bacilos infectan las células endoteliales de los vasos capilares (células de Strong) las que luego liberan a las bartonelas a la sangre ‘parasitando’ los glóbulos rojos, que a su vez estimulan a los macrófagos a fagocitarlos y producen anemia severa; paralelamente se produce una hiperplasia del sistema reticuloendotelial que se traduce en linfadenomega- lia, hepatomegalia y esplenomegalia. Unas semanas o me- ses después se desarrolla la forma cutánea de la enfermedad, apreciándose en las ‘verrugas’ proliferación endotelial e hi- perplasia histiocítica. Al final de la fase febril, frecuentemente se produce una disminución temporal de la inmunidad que ocasiona el desarrollo de infecciones secundarias con diver- sos gérmenes patógenos.
Las dos formas clínicas, fiebre de La Oroya y la fase eruptiva crónica (denominada también verruga peruana), pueden ocu- rrir secuencialmente, muchas veces con un periodo interca- lar silente, o pueden presentarse una u otra forma solamente.
La invasión masiva de los eritrocitos por las bartonelas con la consiguiente eritrofagocitosis y anemia grave caracteriza a la primera forma clínica o fase aguda de la enfermedad.
En la otra fase de la enfermedad, la B. bacilliformis invade las células endoteliales y causa la formación de pápulas o nódulos semejantes a hemangiomas, llamadas verrugas y que pueden persistir hasta por un año.
La verruga peruana presenta una amplia gama de formas, desde un estadio de portador asintomático hasta una infec- ción clínicamente fatal. En las zonas endémicas hay perso- nas aparentemente saludables, pero con frotis sanguíneo positivo, que constituyen probablemente uno de los reser- vorios de la enfermedad. El otro reservorio es el paciente en fase eruptiva(58).
La fase crónica eruptiva se presenta mayormente en población en edad pediátrica y se caracteriza por la erupción de lesiones cutáneas angiomatosas, exofíticas, proliferantes que pueden confundirse con granuloma piogénico, angiomatosis bacilar, sarcoma de Kaposi, hemangioma e incluso con varicela, molusco contagioso, nevo de Spitz, fibrosarcoma, entre otros(62). Las lesiones se localizan preferentemente en cara, extremidades superiores e inferiores, infrecuentemente, alrededor de 4%, se reporta casos de localización en mucosas(63)
Las verrugas pueden ser escasas o muy abundantes en número y se han clasificado en tres tipos: miliar (pequeña) , mular (grande) y nodular (subdérmica). Figuras 8 y 9. La forma miliar, frecuentemente múltiple, consiste en pequeñas pápulas, menores de 3 mm, globulosas, de color rojo vivo y a veces pruriginosas. La forma mular la constituyen tumoraciones mayores de 5 mm, eritematosas, mayor- mente sésiles y erosionadas. La forma nodular está confor- mada, por nódulos profundos sin cambios en la piel suprayacente( 1 9 ). La forma miliar se localiza en la dermis papilar y media, y la nodular y mular pueden extenderse has- ta la hipodermis
Nodular
Figura 3. Múltiples lesiones miliares (menores de 3 mm) y mulares (mayores de 5 mm) en la fase crónica de la enfermedad de Carrión o Verruga Peruana.
Figura 6. Lesión hemangiomatosa de Verruga Peruana.
Figura 5. Lesiones verrucosas de tipo mular que pueden ser confundidas con Sarcoma de Kaposi.
Los objetivos del tratamiento son eliminar las verrugas en menor tiempo y controlar al hospedero como reser- vorio77,78,85, el tratamiento de primera línea en todos los casos es azitromicina, pudiendo usarse rifampicina, eri- tromicina o ciprofloxacino (Tabla 5).
Estos casos estarán sujetos a evaluación clínica al 7.o, 14.o, 30.o y 60.o días de iniciado el tratamiento se ca- racterizará la evolución y respuesta al tratamiento, se- gún la tabla 6. Se realizará evaluaciones con frotis al 7.o y 14.o día de iniciado el tratamiento, sólo en los casos que al inicio hayan tenido frotis positivo. Se podrán rea- lizar hemocultivos en los días 30.o y 60.o con fines de investigación clínica epidemiológica69.
Existen dos tipos de complicaciones, las que se ob- servan generalmente durante la primera evaluación al paciente.
Localizadas. Sangrado permanente, prurito intenso, so- breinfección bacteriana, absceso, necrosis perilesional.
Sistémicas. Malestar general, artralgias, debilidad, hi- porexia, anemia leve a moderada.
El manejo terapéutico esta orientado a controlar la sin- tomalogía con medidas higiénico-dietéticas, analgési- cos y antihistamínicos. En los casos de sobreinfección purulenta, es preferible agregar dicloxacilina a dosis estándar.
El paciente se considera curado clínicamente si en la evaluación a los 60 días de iniciado el tratamiento han desaparecido todas las lesiones y no existen indicios de reaparición.