1. Equipo #2
Nidia Alanis Santana GerardoAlfonso HerreraAguilera
Edgar David Galindo Cruz Danya Michelle Isais Moreno
Lucila Noyola de Santiago
Universidad Autónoma de Coahuila
Facultad de Medicina UnidadTorreón
Salud Pública III
Análisis de inmunizaciones en la
práctica médica
2º D 20 de Mayo de 2016
2. Introducción
Las vacunación es un tema recurrente al hablar de la
salud de los niños.
La población tiene la impresión de que las vacunas
confieren una protección igual a la de la enfermedad
natural y que los peligros de las enfermedades en la
infancia quedarán en los antecedentes patológicos de
cada persona pasados los 12 o 15 años.
3. Las vacunas son en realidad una imitación aceptable de
la enfermedad y no producen los mismos efectos de la
agresión microbiana/viral.
El resultado práctico es la necesidad de aplicar
refuerzos periódicamente para mantener la condición
de inmunidad frente a futuras experiencias o
agresiones del agente para el cual se desarrolló la
vacuna.
4. Ante la drástica reducción de experiencias subclínicas
que mantenían la estiulación inmunogénica,
consecuencia de las campañas de vacunación universal,
los títulos de anticuerpos decaen a niveles no
protectores con el consiguiente riesgo de una nueva
infección-enfermedad.
Si agregamos que a pesar de aplicar la vacuna efectiva
a dosis adecuadas, en el tiempo y edad óptima y de los
refuerzos indicados, hay de 2-3% de falta de respuesta
profiláctica, por lo que no extraña que se registren
fracasos en casi todas las vacunas.
8. Inyección
intramuscular
Músculo vasto lateral (muslo): Observe el
muslo y divídalo en 3 partes iguales. El tercio
medio es en dónde se aplica la inyección.
El muslo es un buen lugar para aplicar una
inyección porque es fácil de verse. También es un
buen lugar para los niños menores de 3 años de
edad.
9. Músculo deltoides (músculo de la parte superior del
brazo): Descubra completamente la parte superior del
brazo. Usted aplicará la inyección en el centro de un
triángulo invertido. Sienta el hueso que atraviesa la parte
superior del brazo. Este hueso recibe el nombre de
acromion. La parte baja de este hueso forma la base del
triángulo.
La punta del triángulo queda directamente bajo la mitad de
la base cerca del nivel de la axila. El área correcta para
aplicar la inyección es en el centro del triángulo, de 1 a 2
pulgadas debajo de la parte inferior del hueso acromion.
Este lugar no debería usarse si la persona es muy delgada o
si el músculo es muy pequeño.
10.
11. Inyección
subcutánea
Parte superior del brazo: Descúbrase el brazo hasta el
hombro. Haga que la persona a la que se le va aplicar la
inyección se pare con su mano en la cadera.
Póngase de pie a un costado y ligeramente detrás de la
persona.
Encuentre el área entre el codo y el hombro.
Delicadamente sujete la piel en la parte posterior del
brazo entre su pulgar y los 2 primeros dedos. Usted
debería poder sujetar de 1 a 2 pulgadas de piel.
12.
13. Inyección
intradérmica
Insertar aguja con bisel hacia arriba, una vez vencida la
resistencia de la epidermis y dermis, introducir hasta tapar
el orificio del bisel, que debe verse a través de la piel, la
vacuna se verá como una lenteja o gota de agua, esa es una
aplicación correcta.
La vía intradérmica es la más inmunogenica, pretende
conseguir una lenta y local absorción del preparado.
El ángulo de inserción debe ser de 15º, la pápula formada
desaparece en 10 a 30 minutos.
Técnica utilizada para la aplicación de BCG en recién
nacidos según calendario nacional de vacunación.
19. Hepatitis B
Vacuna Previene Edad Dosis Vía Sitio de
aplicación
Hepatitis B Hepatitis
B
Al nacer
2 meses
6 meses
.5 ml Intramuscular Muslo
izquierdo
21. Pentavalente
acelular
Vacuna Previene Edad Dosis Vía Sitio de
aplicación
Pentavalente
acelular
Difteria
Tos ferina
Poliomielitis
Influenza
2 meses
4 meses
6 meses
18 meses
.5 ml Intramuscular Muslo
derecho
23. DPT
Vacuna Previene Edad Dosis Vía Sitio de
aplicación
DPT Difteria
Tosferina
Tetanos
4 años .5 ml Intramuscular Cuadrante
superior
externo del
glúteo
39. Desde 1990 México era uno de los siete países en el mundo
autosuficiente en la producción de biológicos y, después de
un breve lapso en que dejó de serlo, a partir de 1999 con el
proyecto BIRMEX, al que se le ha dado prioridad, continúa
en proceso de consolidación.
40. Desde 1991 opera el Programa de Vacunación Universal
que ha logrado casi todas sus metas: erradicación de la
poliomielitis, la difteria, el sarampión y el tétanos
neonatal; controlar la tos ferina y las formas graves de
tuberculosis.
Y capítulos importantes como reforzar la vigilancia
epidemiológica mediante identificación, notificación y
control inmediato de casos y brotes, promoción y
educación para la salud y participación comunitaria, a
través de la observancia y seguimiento de la “cartilla de
vacunación”.
41. • Desde 1983 se realizan los días nacionales de
vacunación y, desde 1993, las Semanas Nacionales de
Salud que incluyen la vacunación para adolescentes y
adultos.
• Se ha ampliado el panorama con la vacunación contra la
rubéola y la influenza, con sistemas de información
modernizados y encuestas de cobertura confiables, todo
lo cual permite calificar de exitoso el Programa de
Vacunación gracias al buen uso de la moderna
tecnología, a la voluntad política y al espíritu solidario
de la sociedad.
42. Se celebró la Cumbre Mundial a favor de la Infancia en la
que México, se comprometió a mejorar las condiciones de
vida, y el desarrollo del niño. En materia de vacunación los
compromisos fueron:
Erradicar la poliomielitis en el año 2000.
Eliminar el tétanos neonatal en 1995.
Reducir para 1995 el 95% de la mortalidad y el 90% de la
morbilidad causada por sarampión.
Mantener para el año 2000 el nivel de cobertura de
inmunización por lo menos al 90% en los niños menores
de un año de edad, contra la difteria, la tosferina, el
tétanos, el sarampión, la poliomielitis y la tuberculosis.
Además contra el tétanos neonatal, vacunando a las
mujeres en edad de procrear.
43. Los resultados de la ENCOVA arrojaron en 1990
importantes datos acerca del rezago en las
inmunizaciones:
1. Las coberturas con DPT eran las más rezagadas, sólo el
60.1% de los niños preescolares estaban vacunados.
2. En el caso de vacuna Sabin el 73.1%.
3. Con vacuna BCG el 73.6%.
4. Contra el sarampión, la que mostraba mayor cobertura,
alcanzaba el 85.4%.
5. Únicamente el 46% de los niños había completado su
esquema de ocho dosis
44. Al inicio de la presente administración las coberturas
se encontraban como sigue:
DPT, 96.5%
Sabin, 96.8%
BCG, 98.5%
Antisarampión, 96.7%
Con esquemas de ocho dosis 95.3%
A diciembre del 2001, las coberturas no sólo se han
mantenido sino que en todos los casos fueron
superadas; así tenemos que para:
DPT 98.5%
Sabin, 98.6%
BCG, 99.7%
SRP/AS, 98.1%
Esquemas completos de ocho dosis con 97.4%
45. Además de la erradicación de la
poliomielitis.
La eliminación de la difteria y el
sarampión
El tétanos neonatal ha experimentado
una reducción verdaderamente
ostensible pues sólo se notificaron 6
casos en 2001; de tuberculosis meníngea
11 y de tos ferina 100.
46. El PVU ha tenido otros logros importantes:
1. Se han sistematizado las acciones de vacunación en el país.
2. La coordinación interinstitucional se ha fortalecido de tal
forma que se han identificado y respetado áreas
geográficas de responsabilidad para cada institución; se ha
atendido a la población demandante de manera
insdiscriminada sin importar su filiación a las instituciones
de seguridad social.
3. Se cuenta son un censo nominal de los niños menores de
cinco años, a través del cual es posible conocer la situación
que guarda el esquema vacunal de cada uno de ellos, su
edad, domicilio, localidad y municipio al que pertenecen.
47. 4. Se ha mejorado la red de frío en toda la infraestructura
de servicios de salud del país.
5. El Programa ha contribuido en la consolidación y
fortalecimiento de un sistema de vigilancia
epidemiológica cada vez de mayor calidad y eficacia.
6. Se ha establecido un patrón de difusión y se ha
fortalecido una imagen corporativa en el material
promocional, sin parangón en la historia de la salud
pública en México.
7. Se ha mostrado el valor que tiene la participación
comunitaria pues se ha contado con una significativa
participación de las organizaciones públicas, privadas y
sociales de la población en su conjunto, a través del
trabajo voluntario.
48. La vacunación representa sin lugar a dudas una de
las de más alta prioridad.
Esto responde tanto a razones epidemiológicas,
como económicas, de justicia social y de seguridad
Nacional.
El Programa de Vacunación Universal es el
paradigma de los programas preventivos que
inciden en forma inmediata y permanente en la
salud de los grupos humanos.
Los resultados obtenidos evidencian los niveles de
bienestar y calidad de vida alcanzados en los niños
y en sus familias.
50. Es muy importante que toda persona cumpla con su esquema
completo de vacunación, ya que le provee de la protección
necesaria para evitar aquellas enfermedades de fácil contagio
haciendo que a la vez nos encontremos evadiendo un sinfín
de complicaciones y secuelas de esos padecimientos.
Es fácil percatarnos del gran impacto que tiene este hecho
sobre la población principalmente infantil, quienes hace
apenas 15 años o más, representaban a la cantidad de gente
mayormente afectada por la inexistencia de vacunas que
controlaran tales infecciones.
51. Inmunizar a la población no solo mexicana, sino del
mundo entero, supone un gran avance en la ciencia
principalmente frente al cuidado de la salud, ya que al
momento en el que estamos protegiendo a un solo ser
humano de toda esta gama de complicaciones,
estamos haciendo que a su vez ayude a disminuir el
factor de riesgo hacia con otras personas a quienes
pudo haber infectado en caso de no estar vacunado y
padecer la enfermedad.
52. Por lo tanto, es una tarea que nos debemos dar todos y
cada uno de los trabajadores y representantes del área
de la salud, en cualquier momento e instante de
nuestras vidas, puesto que si estos cuidados no
comienzan dentro de nuestra comunidad, ¿quién ajeno
a ella lo hará?
53. También es muy importante la implementación de
campañas y programas que concienticen de la
importancia de este “tratamiento preventivo”, además
de que es necesario mostrar el verdadero impacto que
se apreciaría en todo caso de que no se cumpliera con
el esquema, evidenciando la serie de problemas que
nos ocasionaríamos por no hacerlo, demostrando con
nada más que hechos y verdades la realizad de estas
enfermedades transmisibles pero prevenibles.
55. La vacuna BCG está indicada en todos los recién
nacidos sanos mayores de 2.000 gramos.
Está contraindicado a la aplicación de la BCG:
Padecimientos febriles agudos con temperatura mayor a
38.5°
Dermatitis progresiva
Leucemia
SIDA (VIH no es contraindicación)
Personas transfundidas o que hayan recibido
inmunoglobulinas (deben esperar 3 meses)
Embarazo
Familiares de pacientes que estén recibiendo profilaxis con
medicamentos antituberculosos.
56. La vacuna contra la Hepatitis B debe ser aplicada a
todos los recién nacidos.
Las contraindicaciones son:
Temperatura mayor a 38.5°C
Hipersensibilidad alTimerosal
Se administra al nacimiento, 2 meses y a los 6
meses de edad
57. La vacuna Pentavalente Acelular se debe
administrar a todos los lactantes a los 2, 4 y 6
meses de edad. Con un refuerzo a los 18 meses de
edad.
Las contraindicaciones son:
Personas con inmunodeficiencia (ExceptoVIH asintomático)
Padecimientos febriles agudos mayores a 40°C
Enfermedades graves con o sin fiebre
Enfermedades que involucren daño cerebral, convulsiones o
alteraciones neurológicas sin tratamiento.
Llanto inconsolable sin causa encontrada
Personas transfundidas o que hayan recibido inmunoglobulinas
(deben esperar 3 meses)
58. Vacuna contra el Rotavirus se debe se debe
administrar a todos los lactantes a los 2, 4 y 6
meses de edad.
Las contraindicaciones son:
Sujetos con antecedente de enfermedad GI, incluyendo
cualquier malformación congénita no corregida.
Fiebre mayor de 38.5°C, diarrea y vómito. Se
recomienda posponer la vacunación hasta remisión.
59. La vacuna Antineumococcica Conjugada 13
Valente se debe administrar a todos los lactantes
a los 2 y 4 meses de vida.
Las contraindicaciones son:
Fiebre mayor de 38.5°C
La vacuna contra Virus de la Influenza debe
administrarse a partir de los 6 meses de la
temporada invernal (Octubre)
Las contraindicaciones son:
Lactantes menores de 6 meses
Personas con hipersensibilidad (reacción anafiláctica al huevo)
Fiebre mayor o igual a 38.5°C
Pacientes con antecedentes de Guillain-Barré.
60. La vacuna Triple Viral debe aplicarse a todo
lactante de 1 año de edad. Con un refuerzo a los 6
años de edad.
Las contraindicaciones son:
Antecedentes de reacciones anafilácticas al huevo o a la neomicina.
Antecedentes de transfusión sanguínea o de gammaglobulina en los
3 meses previos a la vacunación.
Personas con inmunodeficiencias, enfermedades hematológicas u
otras neoplasias.
Personas bajo tratamiento con corticoesteroides por vía sistémica,
inmunosupresores y otros citotóxicos.
Enfermedades graves neurológicas como hidrocefalia, tumores en
SNC o convulsiones.
Tuberculosis sin tratamiento.
61. La vacuna contra DPT se aplica a todos los
preescolares a los 4 años de edad.
Las contraindicaciones son:
No se aplique a mayores de 5 años de edad.
Enfermedad grave con o sin fiebre.
Evaluación detallada sobre el riesgo beneficio en infantes
con enfermedad neurológica como el trastorno neurológico
progresivo, antecedentes de crisis convulsivas y el
deterioro neurológico.
62. Vacuna Antipoliomielítica Oral (Sabin) se
administra en las Semanas Nacionales de Salud y
siempre después de que se hayan administrado por
lo menos 2 dosis de vacuna pentavalente acelular.
Se deben administrar dos dosis desde los 6 meses a
los 5 años.
Las contraindicaciones son:
Menores de edad con procesos febriles (>38.5°C) con enfermedad
grave.
Inmunodeficiencias como SIDA, enfermedades hemato-oncológicas u
otras neoplasias.
Personas bajo tratamiento con corticoesteroides por vía sistémica,
inmunosupresores y otros citotóxicos
63. Bibliografía
http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/pdf/cuadros-basicos/G23-
Vacunas.pdf
http://www.imss.gob.mx/tags/vacunas
Domene, R., Treviño, G., & Ondarza, L. G. (2014). El servicio de medicina
preventiva en el Hospital Regional, Delegación de Monterrey, NL del
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Kumate-Rodríguez, J. (2006). Las vacunas y los grupos etáreos. Cirugía y
Cirujanos, 74(3), 145-146.
Lejarza, S., & Guadalupe, M. (1978). Relación entre coberturas vacunales de
la poliomelitis en las instituciones IMSS y SSA en el municipio de Guadalupe,
Nuevo León, año de 2007 (Doctoral dissertation, Universidad Autónoma de
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Verduzco_Guerrero, E. (2014). La morbilidad por enfermedades
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