Triaje

1. SEMINARIO I: TRIAJE

2. TABLA DE CONTENIDO
• DEFINICIÓN DE TRIAJE ESTRUCTURADO
• TIPOS DE TRIAJE HOSPITALARIO
• CRITERIOS DE TRIAJE EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA HOSPITALARIA
• TRIAJE EN SITUACIONES ESPECIALES: PANDEMIA COVID-19
• CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

3. DEFINICIÓN DE TRIAJE

4. Cook y Sinclair ---
proceso en el que los
pacientes son
valorados a su llegada
Los pacientes van a
estar clasificados de
acorde con unas
prioridades.
El proceso
de triaje lleva implícita
la clasificación de los
pacientes
La clasificación de los
pacientes se ha de
hacer en un tiempo
corto, de forma ágil
El triaje mejora el
pronóstico general de
los pacientes
Es una de las claves de
la eficiencia y
efectividad clínica del
servicio.

5. TIPOS DE TRIAJE
HOSPITALARIO

6. TIPOS DE
TRIAJE
PREHOSPITA
LARIO
PRIMARIO
SECUNDARI
O
HOSPITALARIOS
NTS CTAS MTS ESI MAT-SET
TRIAJE BÁSICO
SHORT
TRIAJE START

8. NTS CTAS
• 1993: Propuesto por el
colegio australiano de
medicina de emergencia
• Se baso en las observaciones
de las enfermeras en
clasificación de los pacientes
• Se incluyeron 5 niveles:
 Solicitar atención médica de
inmediato
 Asignar al paciente al médico
disponible
 Urgencia
 Semiurgente
 No urgente
• Es similar al modelo australiano
• Diferencia: asigna riesgo para
paciente y considera tiempos

9. MANCHESTER ESI
P1: paciente de gravedad súbita
P2: paciente en condición alto riesgo
P3: paciente necesita múltiples exámenes
P4: Paciente necesita exploraciones y requiere tto
ambulatorio
P5: Paciente acude por necesidad que no compromete
ningún órgano y no requiere tto de urgencia
Factores:
• Amenaza para la vida
• Dolor
• Hemorragias
• Nivel de conciencia
• Temperatura
• Agudeza

10. CRITERIOS DE TRIAJE EN
EL SERVICIO DE
EMERGENCIAS
HOSPITALARIAS

11. Recursos No recursos
Laboratorio (orina o sangre), Historia y el examen físico
Exámenes imagenológicos (rayos
x, TAC, etc.),
Colocación de un acceso intravenoso
periférico
ProcedimientosSimples como
sonda vesical o complejos como
sedación
Medicamentos orales, inmunizaciones,
recargas de recetas
Hidratación, medicación IV, IM,
nebulizaciones
Llamadas telefónicas a médicos externos
Cuidado simple de heridas, muletas,
férulas o cabestrillos.
Nivel Tipo de urgencia
ESI 1 Riesgo vital-Emergencia. Atención inmediata. Ejemplo, paro
cardiorrespiratorio, dolor al pecho con palidez y sudoración, respiración
agónica o con jadeo, persona con lesión traumática que no responde a
estímulos, Bradicardia o taquicardia severa con signos de hipoperfusión.
ESI 2 Paciente de Alta Complejidad, atención a la brevedad. Se presenta confuso,
letárgico, desorientado, con dolor muy intenso o dificultad respiratoria.
ESI 3 Paciente de mediano riesgo. El tiempo de atención dependerá de la
cantidad de pacientes ESI 1 y ESI 2, quienes deben ser estabilizados.
ESI 4 Paciente con necesidad de exploración diagnóstica o terapéutica, y requiere
tratamiento ambulatorio en forma periódica.
ESI 5 Paciente acude por una necesidad que no compromete ningún órgano o
sistema y no requiere ninguno tratamiento urgente o emergente.

12. TRIAJE EN SITUACIONES
ESPECIALES (COVID-19)

13. Las recomendaciones de la OMS para la
realización de triaje son:
 El área de triaje tiene que tener entrada y salida independiente
del resto del área de emergencias y encontrarse lo más cerca a
la entrada del establecimiento de salud para evitar la
contaminación, con un flujo unidireccional de personas.
 El paciente debe contar con una mascarilla quirúrgica.
 En primera instancia se toma la temperatura.
 El paciente no debe tener compañía en la zona de triaje.
 Garantizar la distancia mínima de un metro con los pacientes
de otros pacientes y personal de salud.
Para la clasificación de pacientes en el triaje
COVID, se toma en cuenta el tipo de síntomas
y signos para su clasificación
Se usa también el índice CRB -65, usado para
la estratificación de pacientes con neumonía,
por COVID-19, basado en ciertos parámetros
clínicos.

14. CONCLUSIONES
Triaje tiene su origen en la palabra francesa "trier", que se utiliza para describir los
procesos de clasificación y organización.
La historia del triaje de emergencia se originó en el ejército para los médicos de
campo.
Hoy en día, el triaje todavía está profundamente integrado en la atención médica.
Hay varios sistemas de triaje implementados en todo el mundo, pero el objetivo
universal del triaje es brindar atención eficaz y priorizada a los pacientes mientras se
optimiza el uso de recursos y el tiempo.

15. BIBLIOGRAFÍAS:
• Clasificación (triage) en caso de víctimas múltiples y reanimación cardiopulmonar
inmediata en el trauma pediátrico | Pediatría integral [Internet]. 2013 [citado 4 de marzo
de 2023]. Disponible en: https://www.pediatriaintegral.es/numeros-
anteriores/monografico-2013-10/clasificacion-triage-en-caso-de-victimas-multiples-y-
reanimacion-cardiopulmonar-inmediata-en-el-trauma-pediatrico/
• Soler W, Gómez Muñoz M, Bragulat E, Álvarez A. El triaje: herramienta fundamental en
urgencias y emergencias. Anales del Sistema Sanitario de Navarra. 2010;33:55-68
• Martínez CO. Manchester: Sistemas de clasificación de pacientes en la Comunidad
Valenciana
• Sistema de priorización de atención en Urgencia, herramienta clave para organizar la
demanda por gravedad de síntomas. – Hospital San Juan de Dios [Internet]. [citado 4 de
marzo de 2023]. Disponible en: http://www.hsjd.cl/web/sistema-de-priorizacion-de-
atencion-en-urgencia-herramienta-clave-para-organizar-la-demanda-por-gravedad-de-
sintomas/
• Jiménez JG, Ramón-Pardo P, Moncada CR. Washington, DC Diciembre del 2010.