Onda P

1. Onda P
DEFINICIÓN
:
Hasta 0.10 s (2.5 mm de ancho)
DURACIÓN:
AMPLITUD: Hasta 0.25 mV (2.5 mm de alto)
 Primer elemento registrado del ciclo cardiaco.
 Representa la despolarización auricular.
 Está compuesta por la superposición de la
actividad eléctrica de ambas aurículas.
• Siempre positiva en DI, DII, aVF
y de V3 a V6.
• Se observa mejor en DII.
• Es negativa en aVR.
• Variable en DIII, aVL, V2 y V1.
• Seguido de un complejo QRS.
MORFOLOGÍA
:
Redondeada con ambas ramas
simétricas y monofásica.
CARACTERÍSTICAS:
Edilson Laqui Cartagena

2. ONDA P AUMENTADA EN AMPLITUD:
Aumento del voltaje (>0,25 mV o 2.5mm) produce una onda P alta
y picuda, de duración normal.
En V1 es típico observar un predominio de la parte inicial positiva.
• Hipertensión pulmonar.
• EPOC.
“Onda P pulmonar”.
Agrandamiento auricular derecho:
Agrandamiento auricular izquierdo:
Como la despolarización de la aurícula izquierda representa el final de la
onda P, el agrandamiento de la AI genera un aumento en la duración de la
onda P (>0,10 seg) y la aparición de una morfología bífida o bimodal.
En la derivación V1 hay un predominio de la parte final negativa.
• Estenosis mitral.
Onda P mitral”.
ONDA P AUMENTADA EN DURACIÓN:

3. ONDA P NEGATIVA EN DI:
• Cardiopatías congénitas con
inversión auricular. Dextrocardia.
• Electrodos colocados inversamente.
ONDA P AUSENTE:
• Fibrilación auricular.
• Flutter auricular.

4. Intervalo PR
DEFINICIÓN
:
0,12 a 0,20 segundos.
DURACIÓN:
 Inicio de la onda P hasta el comienzo del complejo QRS.
 Representa el tiempo transcurrido desde el inicio de la despolarización
auricular hasta la llegada del estímulo al sistema His-Purkinje.
INTERVALO PR LARGO:
Duración > 0,20 seg Existe un retraso de la conducción auriculoventricular Bloqueo auriculoventricular de 1er grado
• Fármacos: digoxina, amiodarona y betabloqueantes.
• Cardiopatía isquémica.
• Enfermedad primitiva del sistema excitoconductor.
• Hipotermia, hipopotasemia.
CAUSAS PATOLÓGICAS:

5. Duración < 0,12 seg Existe una aceleración de la conducción auriculoventricular
INTERVALO PR CORTO:
CAUSAS PATOLÓGICAS:
• Simpaticotonía.
• Hipertiroidismo.
• Extrasístoles auriculares.
• Síndromes de preexcitación: Wolff-Parkinson-White y
Lown-Ganong-Levine.