RADIOLOGIA Y RADIOPROCTECCIÓN

1. FASE 5 – CONSTRUIR MANUAL DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
STAYFANIE TRUJILLO
MIGUEL ANDRES TOVAR
SANTIAGO SOTO
No. DE GRUPO: 154004_30
TUTOR
HELBER HUMBERTO COTES
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA “UNAD”
RADIOBIOLOGIA Y RADIOPROTECCIÓN
NOVIEMBRE DE 2019

2. INTRODUCCIÓN
La Protección Radiológica tiene como objetivo principal asegurar un nivel apropiado de
protección al hombre y al medio ambiente sin limitar de forma indebida las prácticas
beneficiosas de la exposición a las radiaciones. Este objetivo no sólo se puede conseguir
mediante la aplicación de conceptos científicos. Es necesario establecer unas normas que
garanticen la prevención de la incidencia de efectos biológicos deterministas, manteniendo
las dosis por debajo de un umbral determinado y la aplicación de todas las medidas
razonables para reducir la aparición de efectos biológicos estocásticos (probabilísticos) a
niveles aceptables. Para conseguir estos objetivos, se deben aplicar los principios del Sistema
de Protección Radiológica propuestos por la Comisión Internacional de Protección
Radiológica (ICRP).

3. OBJETIVO Y ALCANCE DEL MANUAL
El principal objetivo de este manual de radio protección es garantizar la seguridad del
personal expuesto y del público en general a las radiaciones ionizantes, que se efectúan en el
centro radiológico, tomando las medidas de protección radiológica instadas por la comisión
internacional de protección radiológica (ICRP) de mantener las dosis por debajo del umbral
permitido en un año ósea, 20sMv/años, esto para evitar eventos adversos como enfermedades
causadas por la radiaciones ionizantes como el cáncer.
Se necesita establecer unas normas que busquen la protección del paciente y del personal
expuesto, medidas estandarizadas para reducir las dosis de radiación en el personal expuesto
y el ambiente logrando que efectos biológicos estocásticos adversos no se presenten.

4. ORGANIZACIÓN Y RESPONSABILIDADES
La organización tiene la obligación de realizar el manual y socializarlos tanto al personal
que labora en rayos x, como también los demás trabajadores de la institución, su
responsabilidad es de ejercer control sobre las radiaciones ionizantes y hacer que se cumplan
los protocolos de seguridad del paciente en relación a la protección radiológica con la ayuda
del comité paritario seguridad y salud en el trabajo COPASST.
EL COPASST vigilara y evaluara el servicio de radiología participando activamente en
funciones de seguimiento y control de las lecturas dosimétricas, medidas de seguridad, y
notificara a los entes de control secretaria de salud, ministerios de salud, ministerio de minas,
cuando se presenten alteraciones en las medidas dosimétricas para ejercer el control
inmediato.

5. DETERMINACIÓN DE PARAMETROS RADIOLÓGICOS
1. Determinación de parámetros radiológicos
Algunos Conceptos de la Física de Rayos X a recordar para la toma de estudios de
Radiografía Convencional
Kilo voltaje (kv):
Es la medida de la energía de los electrones que inciden contra el cátodo, está determinado
por la diferencia de potencial acelerador entre el ánodo y el cátodo, produciendo variación en
la longitud de onda de la radiación, a mayor kilo voltaje aplicado la longitud de onda es más
corta, siendo la relación entre los dos inversamente proporcional, por lo tanto, la radiación
producida a mayor kilo voltaje tiene menor longitud de onda, mayor poder de penetración y
mejor definición.
Miliamperaje (MA).
Hace referencia a la cantidad de electrones que fluyen desde el cátodo hacia el ánodo, por
lo tanto, determina la cantidad de rayos x producidos siendo la relación entre los dos
directamente proporcional, el grado de contraste está determinado por el miliamperaje.
Técnica De Alto Kilovoltaje Y Bajo Miliamperaje/Segundo (Alto Kv Bajo Más)
Se utiliza cuando el efecto deseado en el estudio imagenológico es una alta penetración y
definición, es la técnica por excelencia en la evaluación del parénquima pulmonar, ya que el
contraste entre las costillas y el tejido pulmonar es menor. Usualmente se emplea más de 100
KV. Dentro de las ventajas de su utilización se incluyen: que al elevar el KV es posible
disminuir el factor MAS y por lo tanto el factor exposición, permite aumentar la distancia
foco película lo que disminuye la borrosidad geométrica y disminuir la absorción de
radiación de la piel del paciente.
Técnica de alto miliamperaje y bajo kilovoltaje (alto más bajo kv).
Se utiliza cuando el efecto deseado en el estudio imagenológico es un alto contraste, por
ejemplo, la evaluación de estructuras óseas.
Efecto Anódico

6. El efecto anódico es el efecto observado en la intensidad de los rayos X que dependen de
la inclinación del ánodo, la intensidad de los rayos disminuye hacia el ánodo, y aumenta
hacia el cátodo dicho efecto puede ser aprovechado de manera que las zonas de difícil
penetración sean colocadas hacia el cátodo.
¿Porque y cuando utilizar Bucky?
Las tejillas o Bucky fueron inventadas por el doctor Bucky en el año 1913. Están
constituidas por una plantilla de plomo con espacios entre ellos ocupadas por láminas de
aluminio. Cuando se incrementa el miliamperaje o kilovoltaje en la toma de radiografía para
dar mejor definición, se incrementa la radiación dispersa y el aumento del contraste y detalles
son todavía pobres, las rejillas al absorber la radiación dispersa permiten obtener mejor
definición y detalle con menores dosis de exposición.
¿Por qué colimar?
Los colimadores son reductores cuyo objeto es definir la geometría (forma y dimensiones)
del haz de rayos X y por lo tanto disminuir la radiación dispersa, al colimar se obtiene la
morfología deseada del haz de rayos x, se protege al paciente y se incrementa la calidad
técnica del estudio.
Preparación General Del Paciente
En todos los casos, previa a la toma de un estudio radiológico convencional debe retirarse
del área del cuerpo del paciente los diferentes elementos extraños tales como: prótesis
removibles, gafas, adornos (collares, aretes, anillos, cadenas, pulseras) audífonos. Se debe
recoger el cabello si el mismo interfiere en la zona a evaluar, por ejemplo, radiografías de
tórax en personas con cabello largo, de igualmente debe retirarse la ropa del área de interés y
facilitar al paciente una bata libre de botones, cremalleras, en los casos en que el pañal en los
niños interfiera con el estudio también debe retirarse.
Determinación De Parámetros Radiológicos
En la unidad de rayos x se han tomado los siguientes parámetros radiológicos para la
protección radiológica para un equipo de Rayos X C-10 digital rtr de 300 kv
Blindaje. Contamos con una sala completamente plomada con vidrio plomado en la sala de
controles. De 2.5 milímetro de espesor y 2 metros de altura en todas las paredes plomadas.

7. Con puertas plomadas corredizas 2 entrada y salida de pacientes y entrada a la sala de
controles por el operador.
Distancia: La sala tiene una medida de 4 metros de ancho por 5 metros de largo, lo que
garantiza una mayor distancia desde la fuente de radiación hacia la sala de controles.
Las distancias para los estudios de rayos x en relación distancia masa corporal chasis se
estiman para el Bucky de pie estudios de tórax y abdomen distancia de 1.80 metros.
Para Bucky de mesa un metro aproximadamente de la zona del cuerpo que va irradiar.
Tiempo. Se ha determinado utilizar las técnicas de alto kilovoltaje KV y bajo más
(miliamperio segundo) esto con el fin de reducir el tiempo de exposición de los pacientes.
Monitoreo de las áreas de trabajo y personal que labora.
Se aplica la dosimetría tanto para el área de trabajo como para el personal haciendo
seguimiento y control trimestralmente a los dosímetros ambiental y del personal expuesto,
El dosímetro es personal y solo el trabajador debe usarlo en sus labores, los registros de la
dosimetría deben anexarse en la hoja de vida de cada trabajador lo mismo con los dosímetros
de controles de las salas deben ir en una carpeta para evaluar periódicamente la radiación.
Tabla de exploración corporal utilizada en el servicio de Rayos X para un equipo de 300 KV
de potencia marca equipo de Rayos X C-10 digital rtr de 300 kv
EXPLORACIÓN DIST (cm) BUCKY mAs KV
Tórax PA 180 Pared 3.5 85
Tórax LAT 180 Pared 3.5 95
Parrilla costal 100 Pared 5 75
Abdomen AP 100 Mesa 7.5 86
Cervical AP Y LAT 100 Pared 5 60
Dorsal AP 100 Mesa 7.5 75
Dorsal LAT 100 Mesa 7.5 80
Lumbar AP 100 Mesa 7.5 80
Lumbar LAT 100 Mesa 7.5 90
Pelvis 100 Mesa 7.5 80
Cráneo PA 100 Pared 11.5 70
Cráneo LAT 100 Pared 11.5 70
Senos 100 Pared 11.5 75
Abdomen de pie 180 Pared 7.5 95
Huesos propios nariz 100 Aire 0.625 46
Hombro 100 Pared 7.5 60

8. Hombro transtorácico 100 Pared 5 95
Codo AP Y LAT 100 Aire 1.75 48
Muñeca AP 100 Aire 0.625 48
Muñeca LAT 100 Aire 0.625 50
Mano 100 Aire 0.625 45
Rodilla AP 100 Aire 1.75 53
Rodilla LAT 100 Aire 1.75 53
Pie 100 Aire 0.625 54

9. MEDIDAS DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
La radiación ionizante es capaz de penetrar el organismo y por ende las células, las cuales
pueden ocasionar daño en su estructura celular dando a mutaciones o daño celular, es por eso
la importancia de la protección radiológica tanto de los pacientes como del personal expuesto
para así evitar efectos biológicos adversos que afecten la salud de las personas expuestas.
Delimitación de zonas.
Las zonas de trabajo estarán delimitadas y señalizadas para la operación del equipo de rayos
X, como la sala de procedimiento de estudios radiológicos.
Zona vigilada:
Es una zona donde se puede presentar riesgo de irradiación de 1 mSv/año se señaliza con un
trébol de color gris azulado con las puntas radiales, con el nombre de la zona en la parte
superior en el inferior el tipo de riesgo. Cuarto de controles solo personal autorizado.
Zona controlada.
Es una zona donde hay la posibilidad de recibir dosis efectiva de 6mSv o más en
radiodiagnóstico en el interior de la sala de rayos X el acceso es restringido solo personal
autorizado debe tener dosimetría personal tanto en la zona controlada como vigilada solo
tiene sentido si el equipo está en funcionamiento. se señaliza con el trébol de color verde en
la parte superior el nombre de la zona y en la inferior el tipo de riesgo.
Protectores Radiológicos
Los chalecos plomados y los protectores gonadales y de tiroides son importantes para
proteger órganos sensibles por eso es importantes la utilización por parte del paciente y si se
requiere la compañía de un familiar también debe protegerse cuando se vaya a realizar un
estudio radiológico.
Estos protectores plomados deben estar colgados para que no se deterioren y se deben hacer
controles periódicamente para haber si están protegiendo de las radiaciones cuando se estén
usando.
Normas Para La Protección Radiológica
 Nunca hacer sin justa causa medica un estudio radiológico.
 Alejarse lo más lejos posible de la fuente de radiación.
 Cerrar las puertas de la sala de rayos x mientras se esté haciendo un estudio radiológico.
 Luces de prevención cuando se vaya a producir la radiación.
 Usar el colimador al máximo posible.
 Utilizar técnicas en los equipos de rayos x que garanticen un tiempo corto de exposición.
 Solo personal autorizado e idóneo.
 Señalización pertinente con simbología radiológica en la sala y sitios cercanos.
 Avisos de prevención e información para las mujeres embarazadas.
 Usar chalecos plomados en las partes sensibles del organismo (gónadas tiroides).
 Prohibido comer en la sala de Rayos X.
 Sitio libre de humo prohibido fumar.

10. PROCEDIMIENTOS DE CONTROL DE CALIDAD PARA ESTUDIOS DE
RADIODIAGNÓSTICO
La protección radiológica (control de los niveles de exposición), el control de calidad y la
medición de la dosis del paciente son inherentes a los programas de garantía de calidad para
radiología de diagnóstico (ISO 6215 - 1980, ISO 6215 - 1977). No pueden ser considerados
como separados.
Cuando se implementan programas de garantía de calidad, generalmente se consideran tres
objetivos (OMS 1982):
 Utilización rentable de los recursos (costos)
 Control de la exposición a la radiación (riesgos)
 Mejora / maximización de los resultados de diagnóstico (beneficios)
Estos tres factores juntos constituyen los principales objetivos de cualquier sistema de
gestión radiológica para los pacientes que se someten a procedimientos de imágenes de rayos
X. Los mismos principios se aplican igualmente a las aplicaciones radioterapéuticas, donde
los resultados terapéuticos reemplazan los resultados de diagnóstico en el tercer elemento.
El campo de la protección radiológica general se basa en controlar las exposiciones a la
radiación (minimización de riesgos). Por ejemplo, en el campo de la energía nuclear es
teóricamente posible reducir la exposición de los trabajadores y el público en general a cero,
mientras se mantiene la generación de energía. Sin embargo, en el campo de la atención
médica, la reducción de la exposición del paciente puede ser contraproducente y puede
reducir los beneficios. Por lo tanto, el control de la exposición a la radiación no puede tratarse
aislado de la necesidad de mejorar o maximizar los resultados de diagnóstico. Por lo tanto, el
riesgo total que surge de la radiología de diagnóstico viene dado por (Moores 2006):
RT = RR + RD
Donde, RR es el riesgo de radiación y RD es el riesgo de diagnóstico asociado con
resultados falsos positivos / falsos negativos. Disminuir la dosis de radiación puede reducir
RR pero aumentar RD.
En los últimos 40 años, las dosis efectivas colectivas que surgen de la radiología de
diagnóstico han aumentado constantemente a medida que el poder de diagnóstico y la

11. disponibilidad de las técnicas de imagen radiológica han seguido creciendo. En consecuencia,
los aumentos en la calidad de la imagen (potencia de diagnóstico) en lugar de una reducción
en la dosis del paciente apuntalan principalmente la práctica moderna. En consecuencia, los
exámenes de TC, que ahora se considera que representan el "estándar de oro" para los
resultados de diagnóstico, constituyen el 5% de los exámenes radiológicos en todo el mundo,
pero contribuyen con un tercio de la dosis colectiva asociada con la exposición médica. En
los EE. UU., Los estudios citan que la TC comprende el 11% de los exámenes y proporciona
dos tercios de la dosis total de radiación.
Cualquier intento de proporcionar una descripción histórica del aseguramiento de la
calidad, incluido el control de calidad, la dosis del paciente y la protección radiológica en
radiología de diagnóstico, debe tener en cuenta los cambios tecnológicos y filosóficos que
han impulsado las prácticas médicas. Por lo tanto, una visión general se puede considerar en
tres partes:
 El desarrollo de procedimientos de prueba y estandarización de prácticas
(1950 - 1980)
 Armonización de las iniciativas de iniciativas y la creación de una dimensión
europea en las prácticas de aseguramiento de la calidad (1980 - 2005)
 El papel y la función del aseguramiento de la calidad en un entorno
tecnológico cambiante y cambiante: estado actual y tendencias futuras.

12. PROCEDIMIENTO PARA EL POSICIONAMIENTO Y RETIRO DE
PACIENTES.
Optimización de la Protección Radiológica del paciente
Los procedimientos diagnósticos deben estar siempre optimizados, a fin de reducir las dosis
sin afectar a la calidad de información diagnóstica. Se deberá observar la reglamentación
nacional para someterse a los criterios mínimos de aceptabilidad.
Es menester prestar atención a:
La exposición del niño, debido a su mayor sensibilidad a la radiación.
Las trabajadoras expuestas que estén embarazadas pueden desarrollar sus tareas en un
ambiente con radiaciones siempre que exista la seguridad razonable de que la dosis fetal se
mantenga por debajo de 1mGy, durante el embarazo.
Protección Radiológica del paciente
Se debe concienciarque el radiodiagnósticoconstituyelaprincipal causade irradiaciónartificial de la
población,siendoactualmente laprincipal fuentede dosisefectivacolectiva,yde lanecesidadde
que el titularde la instalacióncuente conprocedimientosestablecidosparalasactuacionesen
materiade ProtecciónRadiológicas,estableciéndoseenellosclaramente losámbitosde trabajoylas
responsabilidadespertinentes