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                                                                            En esta edición de
                                                                         Noti
                                                                            TENA
                                                                            encontrarás:
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                                                                            ¿Afecta la menopausia el
                                                                            control de la vejiga?

                                                                            El estreñimiento en
                                                                            las mujeres




Navidad como tradición de amor
Editorial
La época de fin de año es un gran momento de      En TENA deseamos con todo el
celebración, de evaluación y de planeación,       corazón que la Navidad llene sus
hacemos una revisión de todo lo que               hogares de alegría, paz y amor, y que
aprendimos y superamos, y muy especialmente,      el cariño que le das a toda tu familia,
es una época de agradecer que estamos             se vea reflejado en sus sonrisas.
viviendo momentos maravillosos junto a las
personas que queremos.                                            ¡Feliz navidad!
Debemos sentir la alegría de haber ganado
tranquilidad y serenidad, de ver la vida con un
sentido diferente y lleno de experiencia y de
seguir manteniendo vivas las tradiciones
familiares que hacen de la Navidad, el mes que
más esperamos durante todo el año.
                                                  Diana Vahos M.
                                                  Jefe de Mercadeo Relacional
¿Afecta la menopausia el control de la vejiga?
Tomado de internet, adoptado por Diana Cecilia Vahos



 Algunas mujeres tienen problemas de control de
la vejiga después de que dejan de tener la             Los cambios en la uretra, el
menstruación (menopausia).                             debilitamiento de las paredes de la
                                                       vagina, de la vejiga y de los músculos
Después de que se deja de menstruar, el                pélvicos, producen finalmente que
organismo deja de producir estrógenos, que son         algunas mujeres presenten goteos de
las hormonas femeninas. Los estrógenos                 orina durante la presión que se ejerce
controlan cómo madura el cuerpo de la mujer,           al toser, estornudar o levantar objetos
regulan los periodos menstruales y los cambios         pesados. Este tipo de incontinencia se
corporales durante el embarazo y la lactancia.         llama incontinencia urinaria de
Los estrógenos también ayudan a mantener               esfuerzo. Este es uno de los problemas
sano el recubrimiento de la vejiga y de la uretra.     más comunes de control de la vejiga
                                                       que se presenta en las mujeres
La disminución progresiva de estrógeno también         mayores.
tiene efectos en la vagina, sus paredes se
adelgazan y resecan, produciendo dolor durante         ¿Qué otras cosas causan
las relaciones sexuales, ésto no quiere decir que      problemas de control de la
la mujer, en la menopausia, no pueda tener             vejiga en las mujeres
relaciones sexuales, por el contrario, al tenerlas     mayores?
se mejora la elasticidad vaginal y mejora los
síntomas.                                              Algunas veces los problemas de
                                                       control de la vejiga son causados por
Además, como consecuencia de esta                      otros problemas médicos. Entre ellos
disminución de estrógeno, la mujer es más              se incluyen:
propensa a las infecciones urinarias. Las vías
urinarias cambian con la edad; la uretra,              • Las infecciones urinarias.
conducto que transporta la orina desde la vejiga       • La lesión de los nervios causada por
hacia el exterior, se puede resecar, inflamar o        la diabetes o los accidentes
irritar, incrementando la frecuencia para el deseo     cerebrovasculares.
de orinar.                                             • Las enfermedades cardíacas.
• Algunos medicamentos.                             los ejercicios de Kegel.
• La depresión.                                     • Entrenar la vejiga para que retenga
• Problemas de movilidad.                           más orina.

¿Qué se debe hacer después de la                    Recuerde:
menopausia con respecto al control
de la vejiga?                                       • Algunas mujeres tienen problemas
                                                    de control de la vejiga a partir de la
Es fundamental que hable con su médico, de          menopausia.
esta manera se pueden establecer las causas y       • Restituir las hormonas femeninas
las posibles soluciones. En la mayoría de los       puede prevenir los problemas de
casos, los medicamentos y el ejercicio pueden       control de la vejiga, siempre y cuando
devolverle el control de la vejiga.                 sean formulados por el médico
                                                    especialista.
¿Qué tratamientos pueden ayudarla                   • El ejercicio de los músculos de la
a recuperar el control de la vejiga?                pelvis puede ayudar a mantener o
                                                    mejorar el control de la vejiga.
Esto depende de la condición del control de la
                                                    • El tratamiento depende del tipo de
vejiga que se tenga, recuerde que cada persona
                                                    condición de control de la vejiga que
es diferente y por lo tanto, no todos los
                                                    se tenga. Debe hablar con su médico
tratamientos son igualmente efectivos. El
                                                    para encontrar el tratamiento que sea
tratamiento con hormonas es solo una de las
                                                    más adecuado para usted.
soluciones. El especialista le puede recomendar
algunas de las siguientes medidas:

• Limitar la cafeína.
• Ejercitar los músculos de la pelvis a través de
Alfajores (de harina)                              4. Si tienes batidora, bate a la velocidad
                                                      mínima hasta que se incorpore toda la
                                                      mantequilla.

Ingredientes:                                         5. Cuando la masa se empiece a
                                                      despegar y forme bolitas como del
• 2 1/4 tazas (250 gramos) de harina                  tamaño de una canica, ponla sobre una
• 6 cucharadas (42 gramos) de azúcar en polvo         superficie limpia y ligeramente
(tres x)                                              enharinada. Amasa muy bien hasta que
                                                      se compacte.
• 1 taza (225 gramos) de mantequilla (de
preferencia sin sal)
                                                      6. Estira la masa con un rodillo
                                                      ligeramente enharinado. Si tu superficie
Opcional: Si gustas, puedes utilizar coco rallado
                                                      de trabajo no es muy grande, puedes
para ponerle al borde de los alfajores y azúcar en
                                                      hacerlo por partes. El grosor usual de
polvo para espolvorearlos.
                                                      los alfajores es de 3 a 4 mm, pero
Preparación:                                          realmente depende del gusto de cada
                                                      quién, así que estíralos a tu gusto.
1. Precalienta el horno a 150ºC (aproximadamente
300ºF) y pon la rejilla lo más centrada posible       7. Corta los alfajores en la forma que
dentro del horno. Cubre una lata para hacer           prefieras, utilizando un cortador para
galletas con papel manteca o engrásala bien. Si       galletas o el borde de un vaso.
utilizas una de teflón, no es necesario engrasarla.
                                                      8. Coloca los alfajores en la placa, lata o
2. Cierne juntos los ingredientes secos, es decir     bandeja para galletas.
todo menos la mantequilla.
                                                      9. Si no quieres que se inflen, perfóralos
3. Agrega la mantequilla cortada en cubos dentro      con un tenedor. (Este paso es opcional).
de la mezcla de ingredientes secos.
                                                      10. Hornéalos unos 15 a 20 minutos.
No tiene que estar derretida, pero tampoco muy        Como siempre, el tiempo de horneado
dura. Lo mejor es tenerla a temperatura ambiente      depende de tu horno y tu gusto.
o meterla unos 5 a 10 segundos en el microondas
para ablandarla.                                      11. Una vez listos, sácalos del horno y
                                                      déjalos enfriar unos 10 minutos.

                                                      12. Si los preparaste bien, no deberían
                                                      pegarse, déjalos enfriar por completo
                                                      antes de rellenarlos.

                                                      13. Una vez fríos, rellénalos a tu gusto.
                                                      Hay gente que prefiere manjar blanco, o
                                                      espolvorearlos con azúcar en polvo,
                                                      todo depende de lo que más te guste.
El estreñimiento
en las mujeres
Tomado de internet, adoptado por Diana Cecilia Vahos

El estreñimiento es uno de los problemas más
comunes para las mujeres, puesto que aparece           El estreñimiento no es una enfermedad
debido a la ingesta de alimentos fuera del tiempo      como tal, sino más bien un síntoma que,
adecuado, también por la clase de alimentos,           dada su enorme frecuencia, suscita un
principalmente comidas grasosas y sin dejar de         gran número de consultas al médico.
mencionar la falta de agua y ejercicio en nuestro
organismo.                                             Es difícil definir el estreñimiento pues es
                                                       un problema sujeto a una enorme
Este es un problema que según una encuesta             variabilidad individual o, lo que es lo
realizada por la revista médica “salud total” en       mismo, a una gran subjetividad por lo
América el 45% de las mujeres lo padecen. Existen      que se pueda entender como un ritmo
casos donde al tener un estreñimiento extremo, las     deposicional normal. Entendemos como
mujeres dejan de ir al baño hasta por 3 semanas.       ritmo deposicional, la frecuencia con la
                                                       que acudimos al baño a evacuar el
Cuando se padece este problema, se recomienda          intestino. En la población general sana,
ingerir cereales de fibra y alimentos que tengan       el ritmo deposicional varía entre 3 veces
este elemento, para que la flora intestinal empiece    al día y 3 veces por semana, realizando
a tener un correcto proceso de digestión y poder ir    la defecación de forma indolora y sin
al baño regularmente. Sin embargo, muchas              gran esfuerzo en la mayoría de las
personas dejan de mencionar la importancia de          ocasiones, además de tener al finalizar
ingerir al menos 2 litros de agua al día, ya que de    la sensación de evacuación completa.
esta forma los alimentos se procesarán más
rápido.                                                Si aceptamos esta definición, podemos
                                                       definir el estreñimiento como la
Existen algunas recetas caseras para eliminar          evacuación de heces excesivamente
este problema, pero éstas no suelen funcionar          secas, escasas o infrecuentes (menos
cuando se tiene un serio problema de estrev            de 3 veces por semana).
ñimiento, por eso mismo, es recomendable
intentar una alimentación a base de fibra o            El estreñimiento puede ser ocasional, es
asistir al médico, para no tener problemas a           decir, que dura un periodo corto de
largo plazo.                                           tiempo y está asociado a determinadas
dietas o hábitos, o bien puede ser crónico si dura      • Radiografía simple abdominal.
mucho tiempo.                                           • Problemas dietéticos: Dieta pobre en
                                                        fibra
A su vez, este estreñimiento puede ser secundario,      • Otros: Ciertos hábitos sociales,
o tener una causa en su origen, (determinadas           culturales, emocionales: Sedentarismo,
enfermedades producen estreñimiento crónico,            Depresión.
como la enfermedad celíaca, hipotiroidismo,
diabetes mellitus) o por el contrario ser idiopático,   Síntomas
sin causa conocida directa que lo justifique,
aunque en estos casos suele ser debido a                En muchos casos el estreñimiento es el
problemas de la motilidad del intestino.                único síntoma, pero a veces se ve
                                                        acompañado con otros síntomas
El estreñimiento, también denominado                    secundarios como son la sensación de
constipación, es un problema más frecuente de lo        plenitud, inflamación del abdomen,
que parece en la sociedad actual, no habiéndose         flatulencia, ligera molestia abdominal,
podido cuantificar la verdadera frecuencia del          dolor de cabeza, etc.
problema. No obstante, sí se puede afirmar que es
más frecuente en el sexo femenino y en la tercera       Diagnóstico
edad, tal vez relacionado con condicionantes
multifactoriales.                                       Es importante valorar la duración del
                                                        estreñimiento y la edad del paciente
Causas                                                  pues no es lo mismo la aparición de
                                                        estreñimiento en los niños que en los
Como comentábamos anteriormente, hay que                adultos. En los niños, la constipación
diferenciar el estreñimiento ocasional, producto de     crónica es casi siempre de causa
determinada dieta, alimento o hábito, del               funcional.
estreñimiento crónico que es el que precisará un
estudio por parte del especialista. Es necesario        Es también importante indagar sobre las
advertir que normalmente hay múltiples factores         características de las heces y si van o no
en su causa y es difícil establecer cuál de ellos es    acompañadas de dolor abdominal. La
más importante.                                         emisión de escíbalos o " pelotillas" con
                                                        moco es característica del estreñimiento
Tradicionalmente se establecen grupos de                espástico, mientras que la emisión de
patologías capaces de producir estreñimiento,           sangre con las heces sugiere o
como son:                                               hemorroides, proctitis o tumores.

• Problemas funcionales o de la motilidad del
intestino: Estreñimiento Idiopático, enfermedad de      Es importante determinar dónde está el
Hirschprung.                                            trastorno del tránsito fecal y para esto es
• Enfermedades específicas que cursan con               importante la anamnesis (interrogatorio),
estreñimiento: Enfermedades metabólicas como la         preguntando al paciente si tiene o no
Diabetes, Hipotiroidismo, Uremia, Porfiria.             ganas de defecar:
• Obstáculos mecánicos en la defecación:
Tumores, estenosis rectales.                            Si tiene ganas de defecar pero no puede
• Yatrogenia o efecto secundario de los fármacos:       expulsar las heces, hay que pensar en
Codeína, Antiácidos.                                    un trastorno ano-rectal.
Si pocas veces siente ganas de defecar,                  Fármacos:
pensaremos en un trastorno del colon. En estos
casos las heces no alcanzan el recto.                    Hay diversos grupos de fármacos que se
                                                         conocen con el nombre de laxantes y
De forma rutinaria se puede solicitar un análisis de     que, en función del tipo de
sangre determinando glucemia, iones, estudio             estreñimiento, se podrán prescribir. En
tiroideo, calcemia y sangre oculta en heces que          cuanto al tipo de fármaco a emplear, es
nos permitirá enfocar algunas causas frecuentes          preciso que sea indicado por el médico
de estreñimiento.                                        de cabecera, pues no es infrecuente
                                                         observar efectos secundarios en los
La principal maniobra de exploración es el tacto         pacientes que consumen laxantes de
rectal, parte esencial de la exploración física, y que   forma indiscriminada o voluntaria (en
nunca debe faltar, ya que permite identificar            algunos casos son la causa del
problemas mecánicos o del tono del esfínter anal.        estreñimiento).

Entre las pruebas diagnósticas que se pueden             En algunas ocasiones se utilizan enemas
solicitar está la Rectoscopia, que consiste en la        u otro tipo de sustancias como los
introducción por el ano de una sonda provista de         supositorios de glicerina y que, de
luz que permite visualizar el interior del intestino     manera general, también deben ser
grueso. Además se cuenta con la Colonoscopia que         prescritos o aconsejados por su médico
usa una sonda de mayor alcance que la anterior y         para evitar efectos adversos con la
Radiografías con contraste, como son el Enema            sobreutilización o el abuso, aunque en
Opaco (radiografía tras la introducción por ano de       un principio puedan parecer inocuos.
una solución especial para ver intestino) que
permite advertir lesiones que obstruyan el canal
intestinal. Sólo en casos muy especiales se
pedirán otro tipo de pruebas que afinen o
confirmen un primer diagnóstico: Manometría                     TENA Mujer Super
rectal, electromiografía, defecografía, etc
                                                                     Más anatómica
Tratamiento                                                        para que te sientas
                                                                    cómoda y segura
Recomendaciones Higiénico-dietéticas:                            en el día y en la noche.

En primer lugar es preciso tratar el estreñimiento
con un suplemento de fibra en la dieta mediante el
consumo de frutas y verduras, salvado de trigo etc.
y reeducar al paciente con respecto a su zhábito
intestinal, evitando sedentarismo y realizando
determinados ejercicios posturales y de
contracción-relajación de los músculos
abdominales y pelvianos.
Depresión
post parto
Tomado de “Paciente al día” vol 7 # 68




Existen muchos factores que provocan esta            Síntomas
enfermedad, el descenso repentino de las
hormonas, la responsabilidad de cuidar a un          Puede estar sufriendo de depresión
nuevo integrante de la familia y hasta la            postparto si experimenta los siguientes
apariencia física, entre otros. Ciertas mujeres      síntomas:
viven sentimientos encontrados después de dar
a luz. La alegría de ser mamá se mezcla con          • Tristeza persistente
rabia, llanto y hasta rechazo a su pareja o al       • Cambios repentinos de humor
bebé. “Lo presenta más o menos el 50% de las         • Sentimientos de culpa
maternas; se debe al influjo de los cambios          • Ataques de pánico
hormonales después del nacimiento”, asegura el       • Pensamientos suicidas
psiquiatra Ronald Padro.                             • Sentir que nada es divertido
                                                     • Falta de concentración
Haber tenido un parto difícil, un embarazo           • Ansiedad
peligroso y el abandono de la familia, son           • Irritabilidad
situaciones que provocan depresión. Otro de los      • Problemas para dormir
factores que incide en esta enfermedad, es la        • Cansancio extremo
apariencia física. Los kilos de más, pueden          • Trastornos en tu alimentación
generar tristeza. “Se vuelven irritables, se puede   • Rechazo hacia su bebé
alterar el sueño y tener alteraciones en la rutina
alimenticia”. Este tipo de depresión puede durar     Tratamiento
meses o incluso años; por esto se deben atender
estos síntomas a tiempo para evitar problemas        No afectar la lactancia materna es el
en la crianza del pequeño.                           principal objetivo a la hora de tratar
                                                     este tipo de depresión. Los médicos
                                                     recomiendan medicamentos naturales
e infusiones. El rechazo es uno de los síntomas      de no pensar demasiado en los
de la depresión, motivo por el cual los médicos      problemas o en el futuro del bebé. Solo
piden a las familias acompañar a la nueva madre      disfrute de su hijo recién nacido y de
en esa difícil etapa. “No solo un buen               su tiempo libre, tratando de limitar el
acompañamiento del esposo, mamá, la familia,         vuelo de ideas y ocupándose también
las tías, las amigas, sino que todos estén           de usted. Descanse y trate de no sobre
pendientes de la mujer que acaba de dar a luz”.      exigirse, cuando vea que no pueda,
                                                     pida ayuda.
Restarle importancia a esta enfermedad puede
llegar a afectar no solo la salud mental de la       También es importante que hable
mujer, sino también del desarrollo del bebé. “Es     mucho con su pareja sobre sus miedos
importante buscar ayuda, manifestar lo que se        e inquietudes, dejando en claro lo que
siente y consultar oportunamente, porque de ello     le sucede y acompañándose lo más
depende que el tratamiento sea más fácil y           que puedan. Él podrá ayudarla y
efectivo”. Los medicamentos naturales y las          apoyarla siempre y cuando note que
infusiones a base de manzanilla, son los             usted confía en él. Hagan planes juntos
tratamientos que se recomiendan para no afectar      sobre el cuidado del bebé y hablen
la lactancia materna.                                sobre quién es la persona indicada
                                                     para ayudarle en la casa.
Los especialistas también aconsejan a las
madres, alejarse del bebé durante algunos            Sin embargo, a veces la relación con
minutos, cuando las ataque una crisis depresiva.     su pareja no está bien y en estos
                                                     casos le recomendamos que busque el
Ante todo, es fundamental consultar siempre al       apoyo de amigos u otras madres a
especialista, quien la guiará hacia el tratamiento   quien le pueda contar lo que le sucede.
más adecuado según cada caso.                        Relájese, recuerde que el estrés
                                                     conduce directamente a la depresión y
¿Cómo puede evitarla?                                aliméntese correctamente. Si se siente
                                                     muy ansiosa, le recomendamos que
Lo primero que debe hacer es serenarse y tratar      asista a clases de yoga, meditación o
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NotiTENA diciembre 2012

  • 1. # 51 En esta edición de Noti TENA encontrarás: Depresión post parto ¿Afecta la menopausia el control de la vejiga? El estreñimiento en las mujeres Navidad como tradición de amor Editorial La época de fin de año es un gran momento de En TENA deseamos con todo el celebración, de evaluación y de planeación, corazón que la Navidad llene sus hacemos una revisión de todo lo que hogares de alegría, paz y amor, y que aprendimos y superamos, y muy especialmente, el cariño que le das a toda tu familia, es una época de agradecer que estamos se vea reflejado en sus sonrisas. viviendo momentos maravillosos junto a las personas que queremos. ¡Feliz navidad! Debemos sentir la alegría de haber ganado tranquilidad y serenidad, de ver la vida con un sentido diferente y lleno de experiencia y de seguir manteniendo vivas las tradiciones familiares que hacen de la Navidad, el mes que más esperamos durante todo el año. Diana Vahos M. Jefe de Mercadeo Relacional
  • 2. ¿Afecta la menopausia el control de la vejiga? Tomado de internet, adoptado por Diana Cecilia Vahos Algunas mujeres tienen problemas de control de la vejiga después de que dejan de tener la Los cambios en la uretra, el menstruación (menopausia). debilitamiento de las paredes de la vagina, de la vejiga y de los músculos Después de que se deja de menstruar, el pélvicos, producen finalmente que organismo deja de producir estrógenos, que son algunas mujeres presenten goteos de las hormonas femeninas. Los estrógenos orina durante la presión que se ejerce controlan cómo madura el cuerpo de la mujer, al toser, estornudar o levantar objetos regulan los periodos menstruales y los cambios pesados. Este tipo de incontinencia se corporales durante el embarazo y la lactancia. llama incontinencia urinaria de Los estrógenos también ayudan a mantener esfuerzo. Este es uno de los problemas sano el recubrimiento de la vejiga y de la uretra. más comunes de control de la vejiga que se presenta en las mujeres La disminución progresiva de estrógeno también mayores. tiene efectos en la vagina, sus paredes se adelgazan y resecan, produciendo dolor durante ¿Qué otras cosas causan las relaciones sexuales, ésto no quiere decir que problemas de control de la la mujer, en la menopausia, no pueda tener vejiga en las mujeres relaciones sexuales, por el contrario, al tenerlas mayores? se mejora la elasticidad vaginal y mejora los síntomas. Algunas veces los problemas de control de la vejiga son causados por Además, como consecuencia de esta otros problemas médicos. Entre ellos disminución de estrógeno, la mujer es más se incluyen: propensa a las infecciones urinarias. Las vías urinarias cambian con la edad; la uretra, • Las infecciones urinarias. conducto que transporta la orina desde la vejiga • La lesión de los nervios causada por hacia el exterior, se puede resecar, inflamar o la diabetes o los accidentes irritar, incrementando la frecuencia para el deseo cerebrovasculares. de orinar. • Las enfermedades cardíacas.
  • 3. • Algunos medicamentos. los ejercicios de Kegel. • La depresión. • Entrenar la vejiga para que retenga • Problemas de movilidad. más orina. ¿Qué se debe hacer después de la Recuerde: menopausia con respecto al control de la vejiga? • Algunas mujeres tienen problemas de control de la vejiga a partir de la Es fundamental que hable con su médico, de menopausia. esta manera se pueden establecer las causas y • Restituir las hormonas femeninas las posibles soluciones. En la mayoría de los puede prevenir los problemas de casos, los medicamentos y el ejercicio pueden control de la vejiga, siempre y cuando devolverle el control de la vejiga. sean formulados por el médico especialista. ¿Qué tratamientos pueden ayudarla • El ejercicio de los músculos de la a recuperar el control de la vejiga? pelvis puede ayudar a mantener o mejorar el control de la vejiga. Esto depende de la condición del control de la • El tratamiento depende del tipo de vejiga que se tenga, recuerde que cada persona condición de control de la vejiga que es diferente y por lo tanto, no todos los se tenga. Debe hablar con su médico tratamientos son igualmente efectivos. El para encontrar el tratamiento que sea tratamiento con hormonas es solo una de las más adecuado para usted. soluciones. El especialista le puede recomendar algunas de las siguientes medidas: • Limitar la cafeína. • Ejercitar los músculos de la pelvis a través de
  • 4. Alfajores (de harina) 4. Si tienes batidora, bate a la velocidad mínima hasta que se incorpore toda la mantequilla. Ingredientes: 5. Cuando la masa se empiece a despegar y forme bolitas como del • 2 1/4 tazas (250 gramos) de harina tamaño de una canica, ponla sobre una • 6 cucharadas (42 gramos) de azúcar en polvo superficie limpia y ligeramente (tres x) enharinada. Amasa muy bien hasta que se compacte. • 1 taza (225 gramos) de mantequilla (de preferencia sin sal) 6. Estira la masa con un rodillo ligeramente enharinado. Si tu superficie Opcional: Si gustas, puedes utilizar coco rallado de trabajo no es muy grande, puedes para ponerle al borde de los alfajores y azúcar en hacerlo por partes. El grosor usual de polvo para espolvorearlos. los alfajores es de 3 a 4 mm, pero Preparación: realmente depende del gusto de cada quién, así que estíralos a tu gusto. 1. Precalienta el horno a 150ºC (aproximadamente 300ºF) y pon la rejilla lo más centrada posible 7. Corta los alfajores en la forma que dentro del horno. Cubre una lata para hacer prefieras, utilizando un cortador para galletas con papel manteca o engrásala bien. Si galletas o el borde de un vaso. utilizas una de teflón, no es necesario engrasarla. 8. Coloca los alfajores en la placa, lata o 2. Cierne juntos los ingredientes secos, es decir bandeja para galletas. todo menos la mantequilla. 9. Si no quieres que se inflen, perfóralos 3. Agrega la mantequilla cortada en cubos dentro con un tenedor. (Este paso es opcional). de la mezcla de ingredientes secos. 10. Hornéalos unos 15 a 20 minutos. No tiene que estar derretida, pero tampoco muy Como siempre, el tiempo de horneado dura. Lo mejor es tenerla a temperatura ambiente depende de tu horno y tu gusto. o meterla unos 5 a 10 segundos en el microondas para ablandarla. 11. Una vez listos, sácalos del horno y déjalos enfriar unos 10 minutos. 12. Si los preparaste bien, no deberían pegarse, déjalos enfriar por completo antes de rellenarlos. 13. Una vez fríos, rellénalos a tu gusto. Hay gente que prefiere manjar blanco, o espolvorearlos con azúcar en polvo, todo depende de lo que más te guste.
  • 5. El estreñimiento en las mujeres Tomado de internet, adoptado por Diana Cecilia Vahos El estreñimiento es uno de los problemas más comunes para las mujeres, puesto que aparece El estreñimiento no es una enfermedad debido a la ingesta de alimentos fuera del tiempo como tal, sino más bien un síntoma que, adecuado, también por la clase de alimentos, dada su enorme frecuencia, suscita un principalmente comidas grasosas y sin dejar de gran número de consultas al médico. mencionar la falta de agua y ejercicio en nuestro organismo. Es difícil definir el estreñimiento pues es un problema sujeto a una enorme Este es un problema que según una encuesta variabilidad individual o, lo que es lo realizada por la revista médica “salud total” en mismo, a una gran subjetividad por lo América el 45% de las mujeres lo padecen. Existen que se pueda entender como un ritmo casos donde al tener un estreñimiento extremo, las deposicional normal. Entendemos como mujeres dejan de ir al baño hasta por 3 semanas. ritmo deposicional, la frecuencia con la que acudimos al baño a evacuar el Cuando se padece este problema, se recomienda intestino. En la población general sana, ingerir cereales de fibra y alimentos que tengan el ritmo deposicional varía entre 3 veces este elemento, para que la flora intestinal empiece al día y 3 veces por semana, realizando a tener un correcto proceso de digestión y poder ir la defecación de forma indolora y sin al baño regularmente. Sin embargo, muchas gran esfuerzo en la mayoría de las personas dejan de mencionar la importancia de ocasiones, además de tener al finalizar ingerir al menos 2 litros de agua al día, ya que de la sensación de evacuación completa. esta forma los alimentos se procesarán más rápido. Si aceptamos esta definición, podemos definir el estreñimiento como la Existen algunas recetas caseras para eliminar evacuación de heces excesivamente este problema, pero éstas no suelen funcionar secas, escasas o infrecuentes (menos cuando se tiene un serio problema de estrev de 3 veces por semana). ñimiento, por eso mismo, es recomendable intentar una alimentación a base de fibra o El estreñimiento puede ser ocasional, es asistir al médico, para no tener problemas a decir, que dura un periodo corto de largo plazo. tiempo y está asociado a determinadas
  • 6. dietas o hábitos, o bien puede ser crónico si dura • Radiografía simple abdominal. mucho tiempo. • Problemas dietéticos: Dieta pobre en fibra A su vez, este estreñimiento puede ser secundario, • Otros: Ciertos hábitos sociales, o tener una causa en su origen, (determinadas culturales, emocionales: Sedentarismo, enfermedades producen estreñimiento crónico, Depresión. como la enfermedad celíaca, hipotiroidismo, diabetes mellitus) o por el contrario ser idiopático, Síntomas sin causa conocida directa que lo justifique, aunque en estos casos suele ser debido a En muchos casos el estreñimiento es el problemas de la motilidad del intestino. único síntoma, pero a veces se ve acompañado con otros síntomas El estreñimiento, también denominado secundarios como son la sensación de constipación, es un problema más frecuente de lo plenitud, inflamación del abdomen, que parece en la sociedad actual, no habiéndose flatulencia, ligera molestia abdominal, podido cuantificar la verdadera frecuencia del dolor de cabeza, etc. problema. No obstante, sí se puede afirmar que es más frecuente en el sexo femenino y en la tercera Diagnóstico edad, tal vez relacionado con condicionantes multifactoriales. Es importante valorar la duración del estreñimiento y la edad del paciente Causas pues no es lo mismo la aparición de estreñimiento en los niños que en los Como comentábamos anteriormente, hay que adultos. En los niños, la constipación diferenciar el estreñimiento ocasional, producto de crónica es casi siempre de causa determinada dieta, alimento o hábito, del funcional. estreñimiento crónico que es el que precisará un estudio por parte del especialista. Es necesario Es también importante indagar sobre las advertir que normalmente hay múltiples factores características de las heces y si van o no en su causa y es difícil establecer cuál de ellos es acompañadas de dolor abdominal. La más importante. emisión de escíbalos o " pelotillas" con moco es característica del estreñimiento Tradicionalmente se establecen grupos de espástico, mientras que la emisión de patologías capaces de producir estreñimiento, sangre con las heces sugiere o como son: hemorroides, proctitis o tumores. • Problemas funcionales o de la motilidad del intestino: Estreñimiento Idiopático, enfermedad de Es importante determinar dónde está el Hirschprung. trastorno del tránsito fecal y para esto es • Enfermedades específicas que cursan con importante la anamnesis (interrogatorio), estreñimiento: Enfermedades metabólicas como la preguntando al paciente si tiene o no Diabetes, Hipotiroidismo, Uremia, Porfiria. ganas de defecar: • Obstáculos mecánicos en la defecación: Tumores, estenosis rectales. Si tiene ganas de defecar pero no puede • Yatrogenia o efecto secundario de los fármacos: expulsar las heces, hay que pensar en Codeína, Antiácidos. un trastorno ano-rectal.
  • 7. Si pocas veces siente ganas de defecar, Fármacos: pensaremos en un trastorno del colon. En estos casos las heces no alcanzan el recto. Hay diversos grupos de fármacos que se conocen con el nombre de laxantes y De forma rutinaria se puede solicitar un análisis de que, en función del tipo de sangre determinando glucemia, iones, estudio estreñimiento, se podrán prescribir. En tiroideo, calcemia y sangre oculta en heces que cuanto al tipo de fármaco a emplear, es nos permitirá enfocar algunas causas frecuentes preciso que sea indicado por el médico de estreñimiento. de cabecera, pues no es infrecuente observar efectos secundarios en los La principal maniobra de exploración es el tacto pacientes que consumen laxantes de rectal, parte esencial de la exploración física, y que forma indiscriminada o voluntaria (en nunca debe faltar, ya que permite identificar algunos casos son la causa del problemas mecánicos o del tono del esfínter anal. estreñimiento). Entre las pruebas diagnósticas que se pueden En algunas ocasiones se utilizan enemas solicitar está la Rectoscopia, que consiste en la u otro tipo de sustancias como los introducción por el ano de una sonda provista de supositorios de glicerina y que, de luz que permite visualizar el interior del intestino manera general, también deben ser grueso. Además se cuenta con la Colonoscopia que prescritos o aconsejados por su médico usa una sonda de mayor alcance que la anterior y para evitar efectos adversos con la Radiografías con contraste, como son el Enema sobreutilización o el abuso, aunque en Opaco (radiografía tras la introducción por ano de un principio puedan parecer inocuos. una solución especial para ver intestino) que permite advertir lesiones que obstruyan el canal intestinal. Sólo en casos muy especiales se pedirán otro tipo de pruebas que afinen o confirmen un primer diagnóstico: Manometría TENA Mujer Super rectal, electromiografía, defecografía, etc Más anatómica Tratamiento para que te sientas cómoda y segura Recomendaciones Higiénico-dietéticas: en el día y en la noche. En primer lugar es preciso tratar el estreñimiento con un suplemento de fibra en la dieta mediante el consumo de frutas y verduras, salvado de trigo etc. y reeducar al paciente con respecto a su zhábito intestinal, evitando sedentarismo y realizando determinados ejercicios posturales y de contracción-relajación de los músculos abdominales y pelvianos.
  • 8. Depresión post parto Tomado de “Paciente al día” vol 7 # 68 Existen muchos factores que provocan esta Síntomas enfermedad, el descenso repentino de las hormonas, la responsabilidad de cuidar a un Puede estar sufriendo de depresión nuevo integrante de la familia y hasta la postparto si experimenta los siguientes apariencia física, entre otros. Ciertas mujeres síntomas: viven sentimientos encontrados después de dar a luz. La alegría de ser mamá se mezcla con • Tristeza persistente rabia, llanto y hasta rechazo a su pareja o al • Cambios repentinos de humor bebé. “Lo presenta más o menos el 50% de las • Sentimientos de culpa maternas; se debe al influjo de los cambios • Ataques de pánico hormonales después del nacimiento”, asegura el • Pensamientos suicidas psiquiatra Ronald Padro. • Sentir que nada es divertido • Falta de concentración Haber tenido un parto difícil, un embarazo • Ansiedad peligroso y el abandono de la familia, son • Irritabilidad situaciones que provocan depresión. Otro de los • Problemas para dormir factores que incide en esta enfermedad, es la • Cansancio extremo apariencia física. Los kilos de más, pueden • Trastornos en tu alimentación generar tristeza. “Se vuelven irritables, se puede • Rechazo hacia su bebé alterar el sueño y tener alteraciones en la rutina alimenticia”. Este tipo de depresión puede durar Tratamiento meses o incluso años; por esto se deben atender estos síntomas a tiempo para evitar problemas No afectar la lactancia materna es el en la crianza del pequeño. principal objetivo a la hora de tratar este tipo de depresión. Los médicos recomiendan medicamentos naturales
  • 9. e infusiones. El rechazo es uno de los síntomas de no pensar demasiado en los de la depresión, motivo por el cual los médicos problemas o en el futuro del bebé. Solo piden a las familias acompañar a la nueva madre disfrute de su hijo recién nacido y de en esa difícil etapa. “No solo un buen su tiempo libre, tratando de limitar el acompañamiento del esposo, mamá, la familia, vuelo de ideas y ocupándose también las tías, las amigas, sino que todos estén de usted. Descanse y trate de no sobre pendientes de la mujer que acaba de dar a luz”. exigirse, cuando vea que no pueda, pida ayuda. Restarle importancia a esta enfermedad puede llegar a afectar no solo la salud mental de la También es importante que hable mujer, sino también del desarrollo del bebé. “Es mucho con su pareja sobre sus miedos importante buscar ayuda, manifestar lo que se e inquietudes, dejando en claro lo que siente y consultar oportunamente, porque de ello le sucede y acompañándose lo más depende que el tratamiento sea más fácil y que puedan. Él podrá ayudarla y efectivo”. Los medicamentos naturales y las apoyarla siempre y cuando note que infusiones a base de manzanilla, son los usted confía en él. Hagan planes juntos tratamientos que se recomiendan para no afectar sobre el cuidado del bebé y hablen la lactancia materna. sobre quién es la persona indicada para ayudarle en la casa. Los especialistas también aconsejan a las madres, alejarse del bebé durante algunos Sin embargo, a veces la relación con minutos, cuando las ataque una crisis depresiva. su pareja no está bien y en estos casos le recomendamos que busque el Ante todo, es fundamental consultar siempre al apoyo de amigos u otras madres a especialista, quien la guiará hacia el tratamiento quien le pueda contar lo que le sucede. más adecuado según cada caso. Relájese, recuerde que el estrés conduce directamente a la depresión y ¿Cómo puede evitarla? aliméntese correctamente. Si se siente muy ansiosa, le recomendamos que Lo primero que debe hacer es serenarse y tratar asista a clases de yoga, meditación o natación. Si necesita mayor información, comuníquese a la línea 018000 524848 o ingrese a www.tena.com.co
  • 10. Si necesita mayor información, comuníquese a la línea 018000 524848 o ingrese a www.tena.com.co ¿Ya te hablaron de ella? Usa la Zinc Cream para prevenir y Si no lo han hecho, pide una gratis* curar las molestas irritaciones y comprueba todos los beneficios que tiene. de la piel * Tubo por 20ml