2. • Consolidación pulmonar producida por un exudado inflamatorio, causado por un
agente infeccioso.
• Causan enfermedad del espacio aéreo, lobar o segmentaria.
• Producen una enfermedad intersticial y otras causan alteraciones simultáneas en el
espacio aéreo y en el intersticio.
• Los microorganismos en su mayoría se diseminan hasta los pulmones a través del
árbol traqueobronquial, mediante inhalación o aspiración. En algunos casos, se
diseminan hasta el pulmón a través del torrente sanguíneo, y en un número muy
reducido de casos lo hacen mediante extensión directa.
• Algunos expertos utilizan el término «infiltrado» como sinónimo de neumonía, aunque
hay muchas enfermedades que no son neumonías y que pueden infiltrar el pulmón,
desde la amiloidosis hasta la fibrosis pulmonar.
Fuente: William Herring. Radiología Básica.
Segunda edición. Elsevier España, S.L. 2012:
3. Fuente: Jorge Andrés Soto Jiménez, Juan Esteban
Gutiérrez Cadavid, Rodrigo Restrepo González.
Radiología e Imágenes Diagnosticas. 3 era
4. Fuente: Jorge Andrés Soto Jiménez, Juan Esteban
Gutiérrez Cadavid, Rodrigo Restrepo González.
Radiología e Imágenes Diagnosticas. 3 era
5. Fuente: Jorge Andrés Soto Jiménez, Juan Esteban
Gutiérrez Cadavid, Rodrigo Restrepo González.
Radiología e Imágenes Diagnosticas. 3 era
6. Fuente: Jorge Andrés Soto Jiménez, Juan Esteban
Gutiérrez Cadavid, Rodrigo Restrepo González.
Radiología e Imágenes Diagnosticas. 3 era
7. Fuente: Jorge Andrés Soto Jiménez, Juan Esteban
Gutiérrez Cadavid, Rodrigo Restrepo González.
Radiología e Imágenes Diagnosticas. 3 era
8. Fuente: Jorge Andrés Soto Jiménez, Juan Esteban
Gutiérrez Cadavid, Rodrigo Restrepo González.
Radiología e Imágenes Diagnosticas. 3 era
9. Fuente: Jorge Andrés Soto Jiménez, Juan Esteban
Gutiérrez Cadavid, Rodrigo Restrepo González.
Radiología e Imágenes Diagnosticas. 3 era
10. Fuente: Jorge Andrés Soto Jiménez, Juan Esteban
Gutiérrez Cadavid, Rodrigo Restrepo González.
Radiología e Imágenes Diagnosticas. 3 era
11. Fuente: Jorge Andrés Soto Jiménez, Juan Esteban
Gutiérrez Cadavid, Rodrigo Restrepo González.
Radiología e Imágenes Diagnosticas. 3 era
12. Fuente: Jorge Andrés Soto Jiménez, Juan Esteban
Gutiérrez Cadavid, Rodrigo Restrepo González.
Radiología e Imágenes Diagnosticas. 3 era
13. Fuente: Jorge Andrés Soto Jiménez, Juan Esteban
Gutiérrez Cadavid, Rodrigo Restrepo González.
Radiología e Imágenes Diagnosticas. 3 era
14. Fuente: Jorge Andrés Soto Jiménez, Juan Esteban
Gutiérrez Cadavid, Rodrigo Restrepo González.
Radiología e Imágenes Diagnosticas. 3 era
16. Fuente: William Herring. Radiología Básica.
Segunda edición. Elsevier España, S.L. 2012:
Neumonía en el LSI. Se observan
varias estructuras negras y
ramificadas, que representan
broncogramas aéreos típicos
localizados centralmente en la
enfermedad del espacio aéreo; en
un pcte con neumonía
neumococócica. La zona de afección
tiene una densidad homogénea,
excepto por la presencia de los
broncogramas aéreos. Dado que es
una enfermedad del espacio aéreo,
sus márgenes extremos están mal
definidos y tiene un aspecto
17. Fuente: William Herring. Radiología Básica.
Segunda edición. Elsevier España, S.L. 2012:
Neumonía lingular. Se observa
una enfermedad del espacio
aéreo en los segmentos
lingulares del LSI. La
enfermedad tiene una densidad
homogénea y se mantiene en
contacto con margen lateral
izquierdo del corazón, que esta
“borrado” por la densidad
liquido del LS consolidado en
contacto con la densidad de
tejidos blandos del corazón
20. Fuente: William Herring. Radiología Básica.
Segunda edición. Elsevier España, S.L. 2012:
Neumonía neumococócica en el
LSD. Se observa una enfermedad
del espacio aéreo en el LSD, con
afección del todo el lóbulo. Dado
que los lóbulos están delimitados
por las cisuras interlobares, en
este caso la cisura menor u
horizontal produce un margen
bien definido en la parte inferior
de la neumonía. Cuando la
enfermedad contacta con la aorta
ascendente, el margen de la aorta
queda borrado por la densidad
liquido de la neumonía.
21. Fuente: William Herring. Radiología Básica.
Segunda edición. Elsevier España, S.L. 2012:
Bronconeumonía estafilocócica. Se
observan múltiples áreas de márgenes
irregulares correspondientes a una
enfermedad del espacio aéreo con
afección de ambos pulmones. La
distribución y el aspecto son
característicos de la bronconeumonía.
La enfermedad se disemina de forma
centrifuga a través del árbol
traqueobronquial, con la aparición
simultanea de numerosos focos
pulmonares que afectan a varios
segmentos. Dado que los segmentos
pulmonares no están delimitados por las
cisuras, los márgenes de las neumonías
segmentarias tienden a ser algodonosos
y mal definidos. No se observan
broncogramas aéreos debido a que el
exudado inflamatorio, llena los
bronquios y también los espacios aéreos
que los rodean.
24. Fuente: William Herring. Radiología Básica.
Segunda edición. Elsevier España, S.L. 2012:
EL signo de la columna. Las proyecciones F-L del tórax muestran una enfermedad del espacio aéreo en la
proyección L localizada en el LID; esta zona podría no ser visible de manera inmediata en la proyección F (se
puede observar la neumonía en el LID en A). La columna torácica suele mostrar un aspecto progresivamente
“mas negro” a medida que la visualizamos desde el cuello hasta el diafragma, debido a que el has de rayos X
tiene que atravesar menos tejido en la parte inmediatamente superior al diafragma que en la región de la
cintura escapular. En este caso, una neumonía localizada en el LID se superpone sobre la parte inferior de la
columna en la proyección lateral, lo que hace que la columna aparezca “mas blanca” justo por encima del
25. Fuente: William Herring. Radiología Básica.
Segunda edición. Elsevier España, S.L. 2012:
LSD. La enfermedad borra (siluetea) la aorta ascendente. En la
zona en que contacta con la cisura menor muestra un margen bien
definido.
LMD. La enfermedad borra el borde cardíaco derecho.
En la zona en la que contacta con la cisura menor da
lugar a un margen bien definido.
26. LID. La enfermedad borra el hemidiafragma derecho. Respeta
el borde derecho del corazón.
LSI. La enfermedad está mal delimitada y borra
el botón aórtico.
Fuente: William Herring. Radiología Básica.
Segunda edición. Elsevier España, S.L. 2012:
27. Língula. La enfermedad borra el borde cardíaco izquierdo,
pero respeta el hemidiafragma izquierdo.
LII. La enfermedad borra el hemidiafragma izquierdo, pero
respeta el borde izquierdo del corazón.
Fuente: William Herring. Radiología Básica.
Segunda edición. Elsevier España, S.L. 2012:
28. Fuente: William Herring. Radiología Básica.
Segunda edición. Elsevier España, S.L. 2012:
Neumonía en resolución. La neumocócica puede resolverse en 2-3 d, si el microorganismo es sensible al ATB. La
mayor parte de las neumonías, como la que se observa en la língula en dos radiografías obtenidas con un intervalo
de 4 d, se resuelven característicamente desde dentro (vacuolización), con desaparición gradual en forma
parcheada en el trascurso de varios días o ss. Si la neumonía no desaparece al cabo de varias ss, es necesario
considerar la posibilidad de que haya una lesión obstructiva subyacente como un tumor, que impida el drenaje
adecuado de la parte afectada del pulmón.
