Escherichia coli, Entamoeba hystolitica y Campylobacter

1. INFECCIÓN POR
ESCHERICHIA COLI

2. • Familia: Enterobacteriaceae
• Bacilo gramnegativo, móvil.
• Más de 50 Ag flagelares, 100 capsulares y 170
somáticos.
• Elabora hemolisinas, cito y entero toxinas (EC).

3. CLASIFICACIÓN
De acuerdo con su mecanismo patogenético:
Enteropatógena (EPEC)
Enterotoxigénica (ETEC)
Enteroinvasiva (EIEC)
Enterohemorrágica (EHEC)
Enteroagregativa (EAEC)
Adherente en forma (DAEC)

4. ENTEROPATOGÉNICA
TIPO/CUADRO
CLINICO
EPIDEMIOLOGIA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
DIARREA AGUDA O
CRÓNICA
DIARREA ACUOSA
PROFUSA CON
MOCO
VOMITO
DESHIDRATACION
*ADHERENCIA A
ENTEROCITOS*
NEONATOS
INFANTES
COPROCULTIVO
IDENTIFICACION
FACTOR DE
ADHERENCIA
SOSTEN
SINTOMATICO
REHIDRATACION

5. ENTEROTOXIGÉNICA
TIPO/CUADRO
CLINICO
EPIDEMIOLOGIA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
DIARREA ACUOSA
NÁUSEA
FIEBRE
24H-5D
*TOXINAS: LT Y ST
NIÑOS MENORES
DE DOS AÑOS Y
VIAJEROS DE TODAS
LAS EDADES
SECUENCIAS DE
ADN PARA LT Y ST
ELISA
PCR
REHIDRATACIÓN
ORAL
SINTOMATICA
TX
ANTIMICROBIANO
NO NECESARIO

6. ENTEROHEMORRÁGICA
TIPO/CUADRO
CLINICO
EPIDEMIOLOGIA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
COLITIS
HEMORRAGICA
SINDROME
UREMICO-HEMOLITICO
10D
*ADHERENCIA
*TOXINA: HeLa Y
Vero (INHIBEN
SINTESIS PROTEICA
DE ENTEROCITOS)
TODAS LAS
EDADES
RECTOSIGMOIDOSCOPIA
(ERITEMA Y EDEMA)
COPROCULTIVO
SOSTEN
USO DE
ANTIBIOTICOS NO
RECOMENDADO

7. ENTEROINVASIVA
TIPO/CUADRO
CLINICO
EPIDEMIOLOGIA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
DIARREA ACUOSA
SANGUINOLENTA*
*ADHERENCIA,
INVASIÓN E
INFLAMACIÓN
*SHIGELLA
TODAS LAS EDADES SECUENCIAS DE
ADN
REHIDRATACION
ORAL
SINTOMATICO

8. ENTEROAGREGATIVA
TIPO/CUADRO
CLINICO
EPIDEMIOLOGIA DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
DIARREA ACUOSA,
MUCOIDE
2/3 SIN SANGRE
FIEBRE
*ADHERENCIA,
EDEMA, DAÑO
CELULAR EN LAS
PAREDES DEL ILEON
TODAS LAS EDADES
MAS COMUN EN
LACTANTES
ESTUDIO DE MOCO
FECAL
AISLAMIENTO
BACTERIANO A
PARTIR DE HECES
REHIDRATACION
ANTIBIOTERAPIA
(CIPROFLOXACINO)

11. AMIBIASIS
• Entamoeba histolytica
• Forma infectante: Quiste
tetranucleado, maduro.
• Forma causante:
Trofozoito

12. PATOGENIA

13. MECANISMO DE TRANSMISIÓN
MECANISMO FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
ALIMENTOS CONTAMINADOS
EMPLEO DE MATERIA FECAL COMO
FERTILIZANTE
INSECTOS
HIGIENE DEFICIENTE
TECNICAS DE IRRIGACION Y
FERTILIZACION INADECUADAS
MALAS CONDICIONES SANITARIAS
CONTACTO DIRECTO
ANO-MANO-BOCA
ANO-BOCA
MALOS HÁBITOS HIGIÉNICOS
DEFICIENCIA DE AGUA POTABLE
PRÁCTICAS HOMOSEXUALES
AGUA CONTAMINADA
RUPTURAS EN LA RED DE DISTRIBUCION
DE AGUA POTABLE
INOCULACION DIRECTA EN COLON
(ENEMAS)
INADECUADO ABASTECIMIENTO DE AGUA
POTABLE
IATROGENIA

14. FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA
PATOGENIA
RELACION FACTOR
RELATIVO AL PARÁSITO EXISTENCIA DE CEPAS PATÓGENAS Y NO
PATÓGENAS
MAGNITUD DEL INÓCULO
RELATIVO AL HUESPED *EDAD: AMIBIASIS INTESTINAL MAS
FRECUENTE EN NIÑOS, AMIBIASIS
HEPATICA EN ADULTOS
*SEXO: MAS FRECUENTE EN HOMBRES
QUE MUJERES
*NUTRICION
*ESTADO INMUNOLOGICO
RELATIVO AL MEDIO AMBIENTE SISTEMAS DE DRENAJE
HÁBITOS HIGIÉNICOS

15. MANIFESTACIONES CLINICAS
Se han descrito cuatro formas de amibiasis
intestinal invasora:
Diarrea-Disenteria
Colitis Fulminante
Apendicitis
Ameboma

16. DIARREICA-DISENTÉRICA
CUADRO CLINICO EPIDEMIOLOGIA COMPLICACIONES TRATAMIENTO
DIARREA
DIARREA CON
SANGRE
DISENTERIA
TODAS LAS EDADES
MAS FECUENTE EN
ADULTOS
DESHIDRATACION
SEPSIS
BRONCO-NEUMONIA
EMETINA
METRONIDAZOL
SINTOMATICO

17. COLITIS FULMINANTE
CUADRO CLINICO EPIDEMIOLOGIA COMPLICACIONES TRATAMIENTO
DIARREA MUCO
SANGUINOLENTA
FIEBRE
PERITONITIS
APENDICITIS
COLITIS
LESIONES ULCERO
NECROTICAS
NIÑOS MENORES
DE DOS AÑOS
ADULTO JOVEN
CHOQUE SÉPTICO
DESHIDRATACION
PERFORACION
INTESTINAL
EMETINA
METRONIDAZOL
QUIRURGICO

18. CUADRO CLINICO EPIDEMIOLOGIA COMPLICACIONES TRATAMIENTO
DIARREA CON
MOCO Y SANGRE
FIEBRE, VOMITO
DOLOR EN FOSA
ILIACA DERECHA
IRRITACION
PERITONEAL
ESCOLAR
ADOLESCENTE
APENDICITIS
EXTENSION DE LA
LESIÓN EN COLON
QUIRURGICO
EMETINA
METRONIDAZOL

19. AMEBOMA
CUADRO CLINICO EPIDEMIOLOGIA COMPLICACIONES TRATAMIENTO
LESION PSEUDO
TUMORAL
NECROSIS
EDEMA DE COLON
DIARREA
TODAS LAS EDADES OCLUSION EMETINA
METRONIDAZOL
QUIRURGICO

20. AMIBIASIS HEPÁTICA
CUADRO CLINICO EPIDEMIOLOGIA COMPLICACIONES TRATAMIENTO
DOLOR
HEPATOMEGALIA
FIEBRE
TUMORACIÓN
TODAS LAS EDADES RUPTURA DEL
ABSCESO
EMETINA
METRONIDAZOL
PUNCIÓN O
DRENAJE
SELECTIVOS

21. DIAGNÓSTICO
ENDOSCOPIA RECTAL (LESIONES EN MUCOSA,
ULCERAS, EDEMA).
SEROLOGIA
ESTUDIO DE MOCO FECAL
ENDOSCOPIA
DATOS RADIOLÓGICOS

22. TRATAMIENTO
TERAPIA DOSIS
SOSTÉN REHIDRATACIÓN ORAL
CONTROL DE FIEBRE
SINTOMATICO
METRONIDAZOL 30-40 mg/kg/dia VO cada 8 horas (7-10d)
Sin esceder 2.0 g diarios
Derivados: tinidazol, ornidazol,
secnidazol.
DEHIDROEMETINA 1.5 mg/kg/dia IM cada 24 horas (7-10d)
Sin exceder 90 mg diarios

23. CAMPYLOBACTER
• Bacteria gramnegativa
• Aerobia y móvil
• Pleomorfismo
• Comprende 25 especies
• Campylobacter jejuni (más importante)

24. Virulencia
• LOS (lipooligosacárido):
resistencia, adherencia a
células epiteliales.
• LPS (lipopolisacárido):
ubicado en la membrana,
actividad endotóxica.
• CDT (toxina distendente
citoletal): provoca muerte
celular.

25. PATOGENIA

26. CUADRO CLINICO
GASTROENTERITIS
SITIO DE INFECCION (YEYUNO E ILEON)
SINDROME DIARREICO
– DOLOR ABDOMINAL, FIEBRE
– NÁUSEAS, VÓMITO

27. DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
COPROCULTIVO
MICROSCOPIA DE CAMPO OSCURO
MEDIOS DE CULTIVO (AGAR
CAMPYLOCROM)
PCR
SINTOMATICO
ERITROMICINA, AZITROMICINA
TETRACICLINA Y CLORANFENICOL

28. BIBLIOGRAFIA
• Campylobacter jejuni: A forgotten bacteria;
Hernández Cecilia, Castro Graciela;
Enfermedades Infecciosas y Microbiología, vol.
33, no.2, abril-junio 2013 pp. 77-84
• Manual de Infectología Clínica; Kumate,
Decimocuarta Edición, pp. 117-132
• Infectología Clínica; Javier Ramos Jiménez,
Segunda Edición, pp.53-69