Material didáctico para la Unidad 4, Breve contextualización de los modelos de Terapia sistémica para los estudiantes de 6to semestre de la Licenciatura en Psicología.

1. UNIDAD 4. BREVE CONTEXTUALIZACIÓN DE
LOS MODELOS DE TERAPIA FAMILIAR
• 4.1. Escuela de Palo Alto
• 4.2. Escuela Estratégica
• 4.3. Escuela Estructural
• 4.4. Escuela de Milán
Laura Eguia Magaña
Abril 2021

2. 4.1.
ESCUEL A
DE PALO
ALTO

3. 4.1 ESCUELA DE
PALO ALTO
REPRESENTANTES
Gregory Bateson: Psicología,
Zoología. Espíritu y naturaleza,
teoría de la ecología humana.
Paul Watzlawick: Psicología: “No
se puede no comunicar.
Erwing Goffman: Teoría de la
interacción de los individuos en
contextos de la vida cotidiana.

4. •Comunicación:

5. 4.1 ESCUELA DE PALO ALTO
1.1. La imposibilidad de no
comunicar
• Siempre estamos comunicando
• Comunicamos tanto con la
palabra como con gestos
miradas y posturas
• No existe “LA NO
COMUNICACIÓN”

6. 4.1 ESCUELA DE PALO ALTO
• 2. Niveles y relaciones de
comunicación
• Todo comunicación tiene un
aspecto de contenido ( qué ) y
un aspecto relacionar (cómo)
• El aspecto relacionar clasifica al
aspecto de contenido dando
lugar a la metacomunicación

7. 4.1 ESCUELA DE PALO ALTO
• 3. Secuencia de hechos
• Toda comunicación depende de la
secuencia de hechos
• Ella debe ser coherente y funcional entre
los comunicadores
• La interacción es fundamental para la
correcta comunicación

8. 4.1 ESCUELA DE PALO ALTO
4. Comunicación digital y
analógica
Los seres humanos se comunican
tanto digital como
analógicamente
La forma digital es exacta, y
precisa con sus mensajes
La forma analógica no son más
que aproximaciones a los valores
reales

9. 4.1 ESCUELA DE PALO ALTO
5. Interacción simétrica y
complementaria
• Todos los intercambios
comunicacionales son
simétricos y
complementarios según
estén basados en la igualdad
o en la diferencia.

10. 4.1 ESCUELA DE PALO
ALTO
• Todos estos conceptos, se
han aplicado de forma
práctica al campo de las
terapias sistémicas, donde
cada interacción debe ser
tratada como un sistema
abierto en intercambio de
informaciones con su
entorno.

11. 4.1 ESCUELA
DE PALO ALTO
• Mantiene un interés
teórico más allá de la
clínica o la psicología:
la comunicación como
patrón de
comportamiento de
los seres vivos.

12. 4.1 ESCUELA DE PALO ALTO
• Nos aporta la noción de doble
vínculo, para describir una
forma disfuncional de
comunicación que según los
autores es característica de las
familias con miembros
esquizofrénicos.
• En esencia, el concepto se
refiere a la emisión de
mensajes incongruentes a
distintos niveles lógicos,
también conocidos como
mensajes paradójicos

13. 4.1 ESCUELA DE PALO
ALTO
• En forma pedagógica toma la
teoría del los tipos lógicos para
enunciar que todo mensaje aporta
información acerca de cada uno de
estos niveles.
• En el nivel de la clase, indica que
tipo de mensaje se trata.
• El nivel de los miembros,
lógicamente inferior, lo constituye
el contenido del propio mensaje.

14. 4.2. ESCUELA ESTRATÉGICA
(JAY HALEY)

15. 4.2. ESCUELA ESTRATÉGICA
LA TERAPIA FAMILIAR ESTRATÉGICA de
JAY HALEY
• Definida como aquella en la que en gran
medida es el terapeuta el que lleva la
iniciativa y en la que tiene que identificar
los problemas solubles, fijar metas,
diseñar intervenciones para alcanzarlas,
examinar las respuestas que recibe para
corregir su enfoque y por último evaluar
su resultado para ver si ha sido eficaz

16. 4.2. ESCUELA
ESTRATÉGICA
• POSTULADOS que
CARACTERIZAN la TERAPIA
ESTRETÉGICA:
1. La unidad terapéutica.
• La propuesta de Haley era
dejar de lado las
ideas predominantes en su
momento, no hablar de síntomas,
estados mentales o anímicos.

17. 4.2. ESCUELA ESTRATÉGICA
El problema del cliente involucra a:
• El cliente.
• Familia nuclear.
• Otros familiares.
• Grupo de pares.
• Profesionales que están en contacto
con el problema o cliente.
• Considerar el contexto social en que
ocurre.

18. 4.2. ESCUELA ESTRATÉGICA
2. La organización y jerarquía
• Haley analiza a la familia como una organización social en la que se
establecen jerarquías y se establecen reglas sobre quienes más poder
y estatus y sobre quienes juegan niveles más secundarios.
• Supone que la queja, la conducta inadecuada o el problema puede
presentarse la mayoría de las veces por confusiones en la jerarquía,
dando como resultado perturbaciones en la forma de adaptarse al
ciclo de vida de la familia.

19. 4.2. ESCUELA
ESTRATÉGICA
• Acuñó el término
estratégico.
Referido a la terapia en la
que el profesional traza la
intervención específica
para el problema que se
le presenta.

20. 4.2. ESCUELA
ESTRATÉGICA
Para el desarrollo de la terapia
estratégica influyeron tres elementos:
1.- una concepción de la comunicación
construida en relación con lo expuesto
por Bateson y Weakland.
2.- Un enfoque general de lo que
constituye la terapia, derivado de
Milton Erickson.
3.- Un acercamiento a la familia
orientado por las ideas de Salvador
Minuchin y Braulio Montalvo.

21. 4.2. ESCUELA
ESTRATÉGICA
Protocolo de intervención.
• La terapia es exitosa cuando
soluciona la queja o problema
del cliente; así, lo más
importante es definir el
problema y saber como
resolverlo.
• Desarrolló una serie de etapas,
en donde partiendo de una
cibernética de segundo orden,
éstas mismas cuentan como
intervención.

22. 4.2. ESCUELA
ESTRATÉGICA
• 1. Formulación del problema
• Se lleva a cabo en la primera
entrevista, con todos los involucrados
presentes (que puede abarcar
personas más allá de la familia), sin
tiempo límite.
1.1 Etapa Social. El terapeuta saluda a
cada uno haciéndole sentir cómodos
y transmitiéndoles la idea de que
cada uno es importante para la
resolución del problema.

23. 4.2. ESCUELA
ESTRATÉGICA
1.2. Etapa del
planteamiento
del problema. El
terapeuta dirige la
conversación con el
objeto de obtener el
sentir de cada
uno respecto al
problema.

24. 4.2. ESCUELA
ESTRATÉGICA
2. La Interacción.
• La intención de esta etapa es
que el terapeuta, por medio del
reporte verbal y de las
interacciones entre los
presentes reúna más
información que le permita
identificar las pautas de
interacción en la familia,
describir la organización
jerárquica en la familia y por
ende tener en claro cuál es la
estructura particular de ésta

25. 4.2. ESCUELA ESTRATÉGICA
3 . Fijación de Metas
• Aquí la familia formula los cambios
que desea lograr con la terapia.
• Para ello es necesario que la familia y
el terapeuta lleguen a expresar el
problema de tal manera que resulte
solucionable.

26. 4.2. ESCUELA
ESTRATÉGICA
4. Las Directivas
• Se pueden formular dos
tipos de directivas: directas e
indirectas.
• Directas: pidiendo que se
deje de hacer algo o
pidiendo que se haga algo
diferente
• Indirectas: tareas paradójicas

27. 4.3. ESCUELA
ESTRUCTURAL

28. 4.3. ESCUELA
ESTRUCTURAL
• El concepto de estructura
familiar fue propuesto
inicialmente por Minuchin
para indicar las restricciones
funcionales.
• Las estructuras familiares
son conservadoras pero
modificables.

29. 4.3. ESCUELA
ESTRUCTURAL
• La meta de esa terapia es
aumentar la flexibilidad
de esas estructuras
subyacentes.
• La tarea de la terapia es
ayudar a la familia a
readaptarse a las
circunstancias
cambiantes.

30. 4.3. ESCUELA ESTRUCTURAL
• La organización de la familia se
relaciona son la concepción que
tienen ella de si misma, y también el
hecho de que, a medida que pasa el
tiempo, la construcción del un mito
familiar refuerza la estructura que
guía el movimiento natural.

31. 4.3. ESCUELA ESTRUCTURAL
• Fundamentos teóricos
• El modelo normativo de Minuchin
para una familia que está
funcionando bien es de especial
utilidad.
• Una familia apropiadamente
organizada tendrá límites
claramente marcados;

32. 4.3. ESCUELA ESTRUCTURAL
• El subsistema marital tendrá límites cerrados para
proteger la intimidad de los esposos.
• El subsistema parental tendrá limites claros entre el y los
niños, más no tan impenetrables que limiten el acceso
necesario a los padres, el subsistema de hermanos tendrá
sus propias limitaciones y estará organizado
jerárquicamente, de modo que se den a los niños tareas y
privilegios acordes con su sexo y edad, determinados por
la cultura familiar.

33. 4.3. ESCUELA ESTRUCTURAL
• Por ultimo, el limite entorno de
la familia nuclear también será
respetado, aunque esto
dependa de los factores
culturales sociales y
económicos.
• Varía grandemente el grado en
que se admiten parientes o
agentes de instituciones
sociales en general.

34. 4.3. ESCUELA
ESTRUCTURAL
• El método de Minuchin de “trazar
el mapa” del terreno psicopolítico
de una familia ahorra mucho
tiempo al terapeuta, ya que la
naturaleza de la organización de
la familia da al terapeuta
estructural las claves que necesita
para determinar qué direcciones
debe seguir al revisar las pautas
de relaciones en la familia.

35. 4.3. ESCUELA
ESTRUCTURAL
• Una de sus principales aportaciones
a la terapia familiar ha consistido en
señalar la confusión de la normal
jerárquica entre miembros de una
familia que no está funcionando
bien, la reestructuración de las
relaciones familiares, la
acomodación de las estructuras ya
existentes y dar a cada persona la
experiencia de vivir en un grupo
normalmente organizado.

36. 4.3. ESCUELA
ESTRUCTURAL
• Coparticipar con una familia es más una
actitud que una técnica y constituye la
cobertura bajo la cual se producen todas
las interacciones terapéuticas.
• Coparticipar con una familia es hacer
saber a sus miembros que el terapeuta
los comprende y trabaja con ellos y para
ellos.
• Sólo con esta protección puede la familia
sentirse segura para ensayar alternativas,
intentar lo no habitual, y cambiar.
• Esa participación es lo que mantiene
unido al sistema terapéutico.

37. 4.3. ESCUELA
ESTRUCTURAL
• En teoría, la familia y el terapeuta
comienzan la terapia con las mismas
metas.
• La presencia de la familia es un
reconocimiento de que sus miembros
desean asistencia y de que invitan al
terapeuta, un especialista a
introducirse en su sistema y ayudarlos
a modificar una situación que
sustenta o produce tensión, malestar
o sufrimiento.

38. 4.3. ESCUELA
ESTRUCTURAL
• Pero en la práctica, es posible y
frecuente, que los miembros de
la familia y el terapeuta no
entiendan de la misma manera
la localización del sufrimiento,
su causa y el proceso de la
curación.

39. 4.3. ESCUELA ESTRUCTURAL
• Para el terapeuta, el paciente individualizado es solo portador
del síntoma, la causa del problema son las interacciones
disfuncionales de la familia.
• La familia aceptará al terapeuta como líder; pero, tendrá que
ganarse su derecho a conducir, será llevado y traído por las
demandas implícitas que organizan la conducta de los
miembros de la familia.
• Se sentirá inclinado a hacer alianzas, pero debe tener la aptitud
para separarse y tornar a reunirse en un modo diferenciado y
aquí es donde se presenta el problema.

40. 4.3. ESCUELA ESTRUCTURAL
• El terapeuta valida la realidad de los sistemas en que
coparticipa.
• Busca los aspectos positivos y se empeña en reconocerlos y
premiarlos.
• También detecta sectores de sufrimiento, dificultad o de
tensión y da a entender que no pretende evitarlos, pero que
responderá a ellos con delicadeza.

41. 4.4 LA ESCUELA
DE MILÁN

42. 4.4 LA ESCUELA DE MILÁN
• Mara Selvini Palazzoli, 1967
• Psiconalaísta infanltil y especialista en
anorexia nerviosa
• Instituto de la familia en Milán
• 1972 iniciaron con familias
• Con conductas psicóticas
• Diagnóstico de esquizofrenia

43. 4.4 LA ESCUELA DE MILÁN
Milán
Influido
Jackson
Halye
Watzlawick
Bateson
Escuela
Contribuciones
Luigi
Boscolo
Giofranco
Cecchin
Giuliana Prata

44. 4.4 LA ESCUELA DE
MILÁN
1. La familia es un sistema que se
gobierna a sí mismo y se
autocorrige a través de reglas que
se constituyen en el tiempo por
ensayo y error, indicando qué es
permitido o no la familia y en la
relación de cada uno de sus
miembros con los demás.
2. Toda conducta verbal o no verbal
es una comunicación que afecta a
otros y provoca en ellos una
respuesta que a su vez es un
conducta comunicacional

45. 4.4 LA ESCUELA DE MILÁN
3. Las familias que manifiestan
conductas se rigen por normas
peculiares
• Conductas
• Comunicación FAMILIA
Relaciones
Conductas
↔
Patológic
as
No
Patológic
as

46. 4.4 LA ESCUELA DE MILÁN
• Equipo
• Dos terapeutas hombres
• Dos terapeutas mujeres
Para equilibrar al equipo en cuanto a cuestiones de
género
1. Sala amplia
2. Sillas movibles
3. Espejo bidireccional

47. 4.4 LA ESCUELA DE MILÁN
Presesión
Sesión
misma
Discusión
de la
sesión
Conclusión
Acta de
Sesión

48. MODELO DE ENTREVISTA
Pre-sesión
Toma de datos
(Validación de la
hipótesis)
Post-
sesión
Pre-sesión
Toma de datos
(Validación de la
hipótesis)
Post-
sesión

49. 4.4 LA ESCUELA DE MILÁN
Hipótesis
Neutralidad
Circularidad
Marco teórico
Directrices

50. 4.4 LA ESCUELA DE MILÁN
Hipótesis
Comunicación
verbal
Comunicación
no verbal
Preguntas
Suposición
para explicar
los hechos

51. 4.4 LA ESCUELA DE
MILÁN
Objetivo terapéutico
• Modificar la visión que la
familia tiene de sus
propias relaciones y
conductas para lograr un
cambio en la secuencia
sintomática

52. 4.4 LA ESCUELA DE
MILÁN
• El devolver la iniciativa al cliente
es el punto fuerte de la técnica
italiana
• El grupo de Milán emplea una
gran variedad de técnicas con la
intención de cambio.
• Estas adoptan dos formas
fundamentales, típicas y atípicas.

53. 4.4 LA ESCUELA DE MILÁN
• Una aportación importante de ésta
escuela es, ¿cómo elaborar una
hipótesis? Y refiere:
• Es una propuesta que sirve de base a
una construcción conceptual
• Es por tanto una suposición que se
hace como base de un razonamiento,
como punto de partida para una
investigación

54. PARA ELABORAR UNA HIPÓTESIS
(OKMAN)
• Supone definir la naturaleza de la relación
• Contando con el mensaje que implica la
conducta sintomática para ambos cónyuges.
1.Primero: Elaborar una
hipótesis → que papel juega
el SÍNTOMA
• Lo que supone entender como quedan
definidas las relaciones a partir del mensaje de
la conducta sintomático para cada uno de los
miembros
1.Segundo: Elabórese una
hipótesis sobre el papel que
juega el síntoma en la familia
nuclear
• Lo que define las relaciones entre el paciente
identificado, su propia familias y familias de
origen, a partir de cómo interpretan el mensaje de
su síntoma todas las estas personas
1.Tercero: Elabórese una
hipótesis sobre le papel que
juega el síntoma en la familia
extensa .

55. 4.4 LA ESCUELA DE MILÁN
Neutralidad
• Capacidad del terapeuta de NO tomar partido por
ninguno y de no preferir evaluación alguna
• Es una postura terapéutica básica y deseable.
• Neutralidad → Estado de curiosidad (Cecchin, 1989)
• Efecto pragmático del comportamiento del terapeuta en
la familia durante la sesión, se mantiene con todos a la
vez y evita alianza

56. ESCUELA DE MILÁN
Coalición
Seducción
Relación
privilegiada
FAMILIA
TERAPEUTA
El terapeuta no
juzgará ni
criticará

57. ESCUELA DE MILÁN
Circularidad
• Es la capacidad del terapeuta para la búsqueda de
información acerca de las relaciones, de las
diferencias y el cambio.
• Capacidad del terapeuta de conducir las sesión en
términos relacionales, de diferencia y cambio.
• El interrogatorio circular es una técnica de
entrevista por ser eminentemente relacional

58. ESCUELA DE MILÁN
Ejemplos de preguntas circulares
Preguntas sobre rasgos distintivos
¿Qué es lo que le hace notar que X no está
desafiándole?”
Situar los rasgos “en movimiento”:
“¿Cómo tiene que comportarse X para que su
padre piense que es tonta?”.
Contextualización:
“¿En qué situaciones se observa la conducta de
Y?”. “¿Quién está presente?”.
Revelación de condicionamientos mutuos
por medio de descripciones
dobles:
“X imagina que quieres que tu hermano se
preocupe más por ti, ¿qué harías?”
Introducción de la dimensión temporal en
características percibidas
como estables
“¿Hasta cuando va X a posponer
la realización de sus propias metas?”

59. ESCUELA DE MILÁN
Ejemplos de preguntas circulares
Introducción de patrones
diferenciales en la relación
“¿Quién puede hacer que X se lleve mejor (hable más) con su
hermana?”
Escalamientos “¿Quién es el que está más preocupado por la enfermedad X?”
Preguntas triádicas: “¿Cómo ve la relación entre su marido y su madre?”
Peticiones de acuerdo
“¿Crees que X está más de acuerdo con la evaluación hecha por tu
padre o con la hecha con tu madre?”
Preguntas sobre cambios en
las relaciones
“¿Cómo afectó a las relaciones familiares el hecho de que X se
marchara de casa?”

60. ESCUELA DE MILÁN
Ejemplos de preguntas circulares
Preguntas sobre las explicaciones
familiares
“¿Qué explicación encuentra para que su padre desarrollara sus
problemas cardíacos exactamente cuando lo hizo?”.
Preguntas sobre los valores
individuales y familiares
“¿Quién está más cerca de compartir la idea de que hay que
sacrificarse siempre por los demás?”
Preguntas que enfaticen los
recursos
“¿Cómo reaccionaría su padre si en el futuro su madre dejara
de ocultar su inteligencia?”
Preguntas hipotéticas “¿Qué pasaría si en cinco años todo permanece tal como está?”

61. ESCUELA DE MILÁN
Método
de
intervención
Prescripción paradójica
Connotación positiva
Los rituales familiares
Prescripción invariable

62. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
• Luz de Lourdes, E. 2004. Terapia familiar su uso hoy en día. Editorial
Pax. México. P
.162
• Alberto, E. y Begoña, P
. 1996. Terapia Familiar Sistémica. Teoría, clínica
e investigación. Editorial Fundamentos. Madrid. P
. 197