presentacion de treponemas pallidum y sifilis

1. ESPIROQUETASESPIROQUETAS
TREPONEMA PALLIDUMTREPONEMA PALLIDUM
Y SIFILISY SIFILIS

2. Treponema pallidumTreponema pallidum
 Bacilos gramnegativosBacilos gramnegativos
 Espirales 5 a 15 um de largoEspirales 5 a 15 um de largo
 Motilidad activaMotilidad activa
 Giran continuamenteGiran continuamente
 EndoflagelosEndoflagelos

3. CultivoCultivo
 No ha sido posible cultivar elNo ha sido posible cultivar el T. pallidumT. pallidum
 Los treponemas no patógenos puedenLos treponemas no patógenos pueden
cultivarse incultivarse in vitrovitro en condicionesen condiciones
anaeróbicasanaeróbicas

4. Patología y datos clínicosPatología y datos clínicos
 Se transmite por contacto sexualSe transmite por contacto sexual
 La lesión infectante se encuentra sobre laLa lesión infectante se encuentra sobre la
piel o las mucosas de los genitalespiel o las mucosas de los genitales

5. Sífilis adquiridaSífilis adquirida
 10 a 20% la transmicion puede ser intrarectal,10 a 20% la transmicion puede ser intrarectal,
perianal u oralperianal u oral
 Puede atravesar las mucosas intactas, oPuede atravesar las mucosas intactas, o
penetrar a través de en una herida en lapenetrar a través de en una herida en la
epidermisepidermis

6. Sífilis adquiridaSífilis adquirida
 Se multiplican localmente en el sitio deSe multiplican localmente en el sitio de
entrada, puede propagarse a ganglios linfáticosentrada, puede propagarse a ganglios linfáticos
y circulación sanguíneay circulación sanguínea
 Lesión primaria cicatriza espontáneamenteLesión primaria cicatriza espontáneamente
 2 a 10 semanas después de la infección2 a 10 semanas después de la infección
aparece papula en el sitio infectado y formaaparece papula en el sitio infectado y forma
ulcera de base dura (chancro duro )ulcera de base dura (chancro duro )

7. Sífilis adquiridaSífilis adquirida
 Lesión secundaria aparece 2 a 10 s+tardeLesión secundaria aparece 2 a 10 s+tarde
seden espontáneamenteseden espontáneamente
 exantema maculopapular eritematoso pápulasexantema maculopapular eritematoso pápulas
pálidas y húmedas (condilomas) en cualquierpálidas y húmedas (condilomas) en cualquier
parte del cuerpoparte del cuerpo
 Manos , pies, región anogenital, axilas y bocaManos , pies, región anogenital, axilas y boca

8. Sífilis adquiridaSífilis adquirida
 Las etapas primaria y secundaria puedenLas etapas primaria y secundaria pueden
permanecer subclínica y pasar a terciariapermanecer subclínica y pasar a terciaria
 30% casos curación es completa sin30% casos curación es completa sin
tratamientotratamiento
 30% la infección no tratada permanece latente30% la infección no tratada permanece latente
 Lesiones terciarias granulomatosas en piel,Lesiones terciarias granulomatosas en piel,
huesos, higado, lesiones SNC, lesioneshuesos, higado, lesiones SNC, lesiones
cardiovascularescardiovasculares

9. Sífilis congénitaSífilis congénita
 embarazadaembarazada
 placentaplacenta
 10 y 15 gestación10 y 15 gestación
 abortoaborto
 nacen muertosnacen muertos
 nacen vivos desarrollan :nacen vivos desarrollan :
 queratitis intersticialqueratitis intersticial
 dientes de de Hutchinsondientes de de Hutchinson
 nariz en silla de montarnariz en silla de montar
 anormalidades del sistema nervioso centralanormalidades del sistema nervioso central

10. Pruebas diagnosticas de laboratorioPruebas diagnosticas de laboratorio
 Muestras :Muestras :
 Liquido tisular o exudado de lesionesLiquido tisular o exudado de lesiones
 Suero sanguíneoSuero sanguíneo

11. Pruebas diagnosticas de laboratorioPruebas diagnosticas de laboratorio
 Examen en campo oscuroExamen en campo oscuro
 ImnunofluorescenciaImnunofluorescencia
 Pruebas serológicas para sífilis :Pruebas serológicas para sífilis :
 VDRL (VDRL (Venereal Disease ResearchVenereal Disease Research
LaboratoryLaboratory))
 RPR (RPR (Reagina plasmatica rapida)Reagina plasmatica rapida)

12. TratamientoTratamiento
 Penicilina G benzatinicaPenicilina G benzatinica
 TetraciclinaTetraciclina
 EritromicinaEritromicina

13. Epidemiología, prevención y controlEpidemiología, prevención y control
 Se contrae por contacto sexualSe contrae por contacto sexual
 Común reinfección en personas tratadasComún reinfección en personas tratadas
 Tratamiento oportunoTratamiento oportuno
 Seguimiento a las fuentes de infecciónSeguimiento a las fuentes de infección
 Uso condónUso condón

14. CLAMIDIASCLAMIDIAS

15.  Las clamidias que infectan al humano son :Las clamidias que infectan al humano son :
 Chlamydia trachomatisChlamydia trachomatis
 GramnegativasGramnegativas
 No pueden sintetizar ATPNo pueden sintetizar ATP
 Son parásitos intracelulares obligadosSon parásitos intracelulares obligados

16.  Chlamydia trachomatisChlamydia trachomatis ocasiona 3 tipos deocasiona 3 tipos de
infecciones:infecciones:
 Infecciones oculares (tracoma)Infecciones oculares (tracoma)
 Infecciones genitalesInfecciones genitales
 Infecciones respiratoriasInfecciones respiratorias

17. Chlamydia trachomatisChlamydia trachomatis
 INFECCIONES OCULARES-TRACOMAINFECCIONES OCULARES-TRACOMA
 QueratoconjuntivitisQueratoconjuntivitis
 Inflamación aguda en la conjuntiva y en laInflamación aguda en la conjuntiva y en la
corneacornea
 CicatrizaciónCicatrización
 CegueraCeguera

18. Datos clínicosDatos clínicos
 Periodo de incubación 3 a 10 diasPeriodo de incubación 3 a 10 dias
 Conjuntivitis bacterianaConjuntivitis bacteriana

19. Datos clínicosDatos clínicos
 LagrimeoLagrimeo
 Secreción mucopurulentaSecreción mucopurulenta
 Hiperemia de la conjuntivaHiperemia de la conjuntiva
 Hipertrofia folicularHipertrofia folicular
 Cicatrización conjuntivaCicatrización conjuntiva
 Deformidad parpadosDeformidad parpados
 No existen síntomas sistémicos de infecciónNo existen síntomas sistémicos de infección

20. Diagnostico laboratorioDiagnostico laboratorio
 Cultivo de raspado conjuntivalCultivo de raspado conjuntival
 Teñido método de giemsa de raspadoTeñido método de giemsa de raspado
conjuntivalconjuntival
 InmunofluorescenciaInmunofluorescencia

21. TratamientoTratamiento
 AzitromicinaAzitromicina
 Tratamientos topicos tienen malos resultadosTratamientos topicos tienen malos resultados

22. Epidemiología y controlEpidemiología y control
 400 millones infectados y 20 millones ciegas400 millones infectados y 20 millones ciegas
 Prevalencia Africa y AsiaPrevalencia Africa y Asia
 Mejorar normas de higiene (lavado facial)Mejorar normas de higiene (lavado facial)
 Tratamiento oportunoTratamiento oportuno
 Nivel socioeconómicoNivel socioeconómico
 Deformidad parpados requiere correcciónDeformidad parpados requiere corrección
quirúrgicaquirúrgica

23. Chlamydia trachomatisChlamydia trachomatis
 INFECCIONES GENITALESINFECCIONES GENITALES
 Transmisión por vía sexualTransmisión por vía sexual
 En varones causa:En varones causa:
 UretritisUretritis
 EpididimitisEpididimitis

24. Chlamydia trachomatisChlamydia trachomatis
 Mujeres:Mujeres:
 UretritisUretritis
 CervicitisCervicitis
 Enfermedad pélvica inflamatoriaEnfermedad pélvica inflamatoria
 EsterilidadEsterilidad
 Predisponer al embarazo ectópicoPredisponer al embarazo ectópico
 Sintomática o asintomáticaSintomática o asintomática

25. Datos clínicosDatos clínicos
 50% de las uretritis se atribuye a la50% de las uretritis se atribuye a la ChlamydiaChlamydia
trachomatistrachomatis y produce :y produce :
 DisuriaDisuria
 Secreción no purulentaSecreción no purulenta
 Micción frecuenteMicción frecuente
Los adultos infectados pueden auto inocularseLos adultos infectados pueden auto inocularse
secreciones genitales en la conjuntivasecreciones genitales en la conjuntiva
ocasionando conjuntivitis.ocasionando conjuntivitis.

26.  El recién nacido se infecta por el paso delEl recién nacido se infecta por el paso del
canal del parto infectadocanal del parto infectado
 contraen la infección , conjuntivitis decontraen la infección , conjuntivitis de
inclusión , infección del aparato respiratorioinclusión , infección del aparato respiratorio

27.  7-12 días después del parto7-12 días después del parto
 Conjuntivitis de inclusiónConjuntivitis de inclusión
 Secreción muco purulentaSecreción muco purulenta
 Eritromicina o tetraciclinaEritromicina o tetraciclina
 Sede de manera espontánea en semanas oSede de manera espontánea en semanas o
mesesmeses

28. Chlamydia trachomatisChlamydia trachomatis
 INFECCIONES RESPIRATORIASINFECCIONES RESPIRATORIAS
 Recién nacidos infectados por su madre 10-Recién nacidos infectados por su madre 10-
20%20%
 2-12 semanas después del nacimiento2-12 semanas después del nacimiento
 culmina en neumoníaculmina en neumonía

29. Chlamydia trachomatisChlamydia trachomatis
 INFECCIONES RESPIRATORIASINFECCIONES RESPIRATORIAS
 Adultos con una conjuntivitis de inclusiónAdultos con una conjuntivitis de inclusión
desarrollan (otalgia, otitis, obstrucción nasal,desarrollan (otalgia, otitis, obstrucción nasal,
faringitis)faringitis)

30. Chlamydia trachomatisChlamydia trachomatis
 Lifogranuloma venereoLifogranuloma venereo
 Trasmitida por vía sexualTrasmitida por vía sexual
 Adenitis inguinal supurativaAdenitis inguinal supurativa
 Común en climas tropicalesComún en climas tropicales

31. Datos clinicosDatos clinicos
 Después de varios días a semanasDespués de varios días a semanas
 papula o vesículapapula o vesícula
 genitales externos, ano, recto , u otro sitiogenitales externos, ano, recto , u otro sitio
 ulcerarseulcerarse
 En general pasa inadvertida y cicatriza en pocos díasEn general pasa inadvertida y cicatriza en pocos días
 Después los ganglios linfáticos se hipertrofian yDespués los ganglios linfáticos se hipertrofian y
tienden a estar apelotonados y dolorosostienden a estar apelotonados y dolorosos

32.  VaronesVarones
 Ganglios inguinales mas afectadosGanglios inguinales mas afectados
 Piel color púrpuraPiel color púrpura
 Secreción de pusSecreción de pus

33.  Mujeres y homosexualesMujeres y homosexuales
 Ganglios perirrectalesGanglios perirrectales
 ProctitisProctitis
 Secreción sanguinolenta y mucopurulenta porSecreción sanguinolenta y mucopurulenta por
el anoel ano

34. TratamientoTratamiento
 SulfonamidasSulfonamidas
 TetraciclinasTetraciclinas

35. Epidemiología y controlEpidemiología y control
 Transmisión contacto sexualTransmisión contacto sexual
 OjoOjo
 Aparato genitalAparato genital
 RectoRecto
 Portadores asintomáticosPortadores asintomáticos
 Aerosoles pueden ocasionar neumonitisAerosoles pueden ocasionar neumonitis
clamidialclamidial
 Detección, tratamiento y control oportunoDetección, tratamiento y control oportuno