3. Existen mas de 50 especies:Existen mas de 50 especies:
Especies siempre patogenasEspecies siempre patogenas
Mycobacterium tuberculosisMycobacterium tuberculosis (Tuberculosis)(Tuberculosis)
Mycobacterium leprae (Mycobacterium leprae (LepraLepra ))
Mycobacterium bovis (Mycobacterium bovis (enf. Similar a laenf. Similar a la
tuberculosistuberculosis)(humanos y ganado bovino))(humanos y ganado bovino)
4. Relativamente comunes de enfermedadRelativamente comunes de enfermedad
Mycobacterium avium (Mycobacterium avium (oportunistas)oportunistas)
Diseminada en los pulmones Infectan aDiseminada en los pulmones Infectan a
pacientes con SIDApacientes con SIDA
Mycobacterium kansasiiMycobacterium kansasii
Diseminada en los pulmonesDiseminada en los pulmones
7. PatogeniaPatogenia
Gotas de secreción respiratoriaGotas de secreción respiratoria
1-5 micra1-5 micra
AlvéolosAlvéolos
Bacilos avirulentos inyectados BCGBacilos avirulentos inyectados BCG
Meses o años en el huésped normalMeses o años en el huésped normal
9. PatologíaPatología
Dos lesiones principalesDos lesiones principales
1. Tipo exudativo:1. Tipo exudativo: reacción inflamatoriareacción inflamatoria
aguda en el tejido pulmonar con liquido deaguda en el tejido pulmonar con liquido de
edema, leucocitos polimorfonucleares yedema, leucocitos polimorfonucleares y
monocitos que rodean a los bacilosmonocitos que rodean a los bacilos
tuberculosostuberculosos
10. 2. Tipo productivo:2. Tipo productivo:
Lesión totalmente desarrolladaLesión totalmente desarrollada
Granuloma crónico consta de tres zonas:Granuloma crónico consta de tres zonas:
• Zona central células gigantes yZona central células gigantes y
multinucleada con bacilos tuberculososmultinucleada con bacilos tuberculosos
11. • Zona media de células epiteloidesZona media de células epiteloides
• Zona periférica de fibroblasto, linfocitos yZona periférica de fibroblasto, linfocitos y
monocitosmonocitos
Región central sufre necrosis caseosaRegión central sufre necrosis caseosa..
12. B. Diseminación de losB. Diseminación de los
microorganismos en el huéspedmicroorganismos en el huésped
Conductos linfáticosConductos linfáticos
Corriente sanguíneaCorriente sanguínea
BronquiosBronquios
Aparato gastrointestinal.Aparato gastrointestinal.
13. Primoinfección los bacilos se diseminan por laPrimoinfección los bacilos se diseminan por la
vía linfáticavía linfática
Alcanzar el torrente sanguíneo se distribuye aAlcanzar el torrente sanguíneo se distribuye a
todos los órganos (distribución miliar).todos los órganos (distribución miliar).
14. Bronquio se aspira y distribuye a otras partesBronquio se aspira y distribuye a otras partes
de los pulmonesde los pulmones
Puede deglutirse y pasar al estomago y a losPuede deglutirse y pasar al estomago y a los
intestinosintestinos
15. C. Sitio de crecimiento intracelularC. Sitio de crecimiento intracelular
Micobacterias se establecen dentro de :Micobacterias se establecen dentro de :
monocitosmonocitos
células reticuloendotelialescélulas reticuloendoteliales
células gigantescélulas gigantes
La localización intracelular dificulta laLa localización intracelular dificulta la
quimioterapia y favorece la resistenciaquimioterapia y favorece la resistencia
17. Datos clínicosDatos clínicos
La afección pulmonar :La afección pulmonar :
tos crónicatos crónica
esputo sanguinolentoesputo sanguinolento
lesiones muy avanzadaslesiones muy avanzadas
Circulación sanguínea :Circulación sanguínea :
tuberculosis miliartuberculosis miliar
lesiones en muchos órganoslesiones en muchos órganos
taza de mortalidad elevadataza de mortalidad elevada
18. Pruebas diagnosticas dePruebas diagnosticas de
laboratoriolaboratorio
Muestras:Muestras:
Esputo frescoEsputo fresco
Lavado gástricoLavado gástrico
OrinaOrina
Liquido PleuralLiquido Pleural
Liquido cefalorraquídeoLiquido cefalorraquídeo
Liquido articularLiquido articular
Material de biopsiaMaterial de biopsia
SangreSangre
19. Pruebas diagnosticas de laboratorioPruebas diagnosticas de laboratorio
FrotisFrotis
Tinción de Ziehl-NeelsenTinción de Ziehl-Neelsen
CultivoCultivo
Lowenstein-Jensen o MiddlebrookLowenstein-Jensen o Middlebrook
Detección de DNADetección de DNA
Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)Reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
21. Fármacos de segunda líneaFármacos de segunda línea
Kanamicina-capreomicina-etionamida-Kanamicina-capreomicina-etionamida-
cicloserina-ofloxacina-ciprofloxacinacicloserina-ofloxacina-ciprofloxacina
22. EpidemiologíaEpidemiología
La fuente de infección es el ser humano queLa fuente de infección es el ser humano que
elimina por las vías respiratoria baciloselimina por las vías respiratoria bacilos
tuberculosostuberculosos
El contacto estrecho (ej. familia) y laEl contacto estrecho (ej. familia) y la
exposición masiva (ej. personal medico)exposición masiva (ej. personal medico)
23. Tasa de infección activa en la población :Tasa de infección activa en la población :
HacinamientoHacinamiento
Desventajas socioeconómicasDesventajas socioeconómicas
Falta de atención medicaFalta de atención medica
25. Patrones epidemiológicos:Patrones epidemiológicos:
Afro americanosAfro americanos
HispanosHispanos
Pacientes con VIHPacientes con VIH
Personas sin hogarPersonas sin hogar
Muy jóvenesMuy jóvenes
Muy ancianosMuy ancianos
26. Prevención y controlPrevención y control
Tratamiento oportuno y eficaz con fármacosTratamiento oportuno y eficaz con fármacos
Resistencia individual del huéspedResistencia individual del huésped
Inmunización BCGInmunización BCG