Se usó la bibliografía de katzung para describir la calcificación, características, indicaciones y contraindicaciones de los medicamentos antinflamatorios no esteroideos mejor conocidos como AINEs
2. ANTIINFLAMATORIOSNO
ESTEROIDEOS
Los AINE son un grupo
de agentes
químicamente disimilar
que difieren en sus
actividades antipiréticas,
analgésicas y
antiinflamatorias.
¿Qué son?
Mecanismo de
acción
Todos actúan sobre el metabolismo
del Ácido araquidónico, liberado a
partir de la lesión tisular,
bloqueandoa la enzima
Ciclooxigenasa (Cox) e inhibiendo
lasíntesisde eicosanoides
(prostaglandinas, tromboxanos y
prostaciclinas).
4. ÁCIDOACETILSALICÍLICOYOTROS
SALICILATOS
• Aspirina • Inhibe irreversiblemente la
COX plaquetaria de
manera que el efecto
antiplaquetario del mismo
dura de 8 a 10 d.
• Suprime la regulación
inflamatoria de la COX-2
• Antiplaquetario, dolor/fiebre
• Alivio sintomático del dolor de cabeza,
resfrío, musculares, articulaciones,
espalda, dolores menores por la artritis.
• Disminuye la incidencia de ataques
isquémicos transitorios, angina
inestable, trombosis de la arteria
coronaria con infarto del miocardio y
trombosis
• Malestar gástrico
(intolerancia) y úlceras
gástricas y duodenales.
También hepatotoxicidad,
asma, erupciones cutáneas,
hemorragia gastrointestinal
y toxicidad renal en raras
ocasiones,
• Oral: 1 200-1 500
mg tid
• VM: 15 minutos
DOSIS Y
ADMINISTRA-
CIÓN
CONTRA-
INDICACION
INDICACIONES
MEC. ACCION
FARMACO
• salicilato de
colina de
magnesio, de
sodio y de
salicilo
• Antiinflamatorios
efectivos
• Cuando la inhibición de
la COX es indeseable en
pacientes con asma,
tendencias hemorrágicas
y disfunción renal
• solución oral:
4,640 mg
• Inhibidor relativamente
débil de las enzimas COX
• Puede causar problemas
cardíacos o circulatorios
potencialmente mortales,
• Contraindicado en embarazo
5. INHIBIDORESCOXNOSELECTIVOS
DOSIS Y
ADMINISTRACIÓN
CONTRA-
INDICACION
EFECTOS
ADVERSOS
• diflunisal
FARMACO
• Diclofenaco
• Hipersensibilidad,
trastornos de la
coagulación,
enfermedad
cardiovascular,
antecedentes de
hemorragiagastrointes
tinal, úlcera péptica, ,
durante el embarazo y
la lactancia.
• Artritis reumatoide,
espondiloartritis
anquilosante, artrosis,
espondiloartrosis,
tratamiento local de
afecciones localizadas.
• Oral. 100 mg al día en una
dosis o fraccionados en dos
tomas de 50 mg
• Intramuscular. 75 mg cada 12 a
24 h
• Tópica: 2 a 4 mg de gel en área
local.
INDICACIONES
• Frecuentes: náusea, vómito,
dolor abdominal.
• Poco frecuentes: anorexia,
diarrea, ulceración
gastrointestinal
• Raras: sangrado gastrointestinal,
dificultad urinaria, hematuria,
confusión mental, depresión
mental, discrasias sanguíneas,
disfunción hepática.
• 500 a 1000 mg al día en 2 dosis
divididas.
• vía oral
• Hipersensibilidad,
sangrado
gastrointestinal, úlcera
péptica activa,
embarazo, lactancia,
niños,
• Náuseas, vómito, dispepsia, dolor
gastrointestinal, diarrea,
estreñimiento, flatulencia,
somnolencia, insomnio, mareos,
rash, tinnitus, cefalea, cansancio.
• Dolor asociado a contusiones,
torceduras, traumatismos,
cirugía, lumbago, artrosis y
otras enf. reumáticas.
Analgésico, antiinflamatorio,
antirreumático
6. INHIBIDORESCOXNOSELECTIVOS
DOSIS Y
ADMINISTRACIÓN
CONTRA-
INDICACION
EFECTOS
ADVERSOS
• flurbiprofeno
FARMACO
• etodolaco
• Puede aumentar
riesgo de ataques al
corazón o
accidentescerebrova
sculares fatales.
También puede
causar sangrado del
estómago o intestino,
lo que puede ser
fatal.
• Se utiliza para tratar
ciertos tipos de artritis.
• Este medicamento se
utiliza para aliviar el dolor.
• 200 a 400 mg de 3 a 4 veces
al día.
• vía oral
INDICACIONES
• estreñimiento (constipación)
• diarrea.
• gases o hinchazón abdominal.
• vómitos.
• cefalea (dolor de cabeza)
• mareo.
• pitido en los oídos.
• secreción nasal.
• vía oral
• vía oftálmica tópica
• vía IV
• rigidez de rueda dentada
• ataxia
• temblor
• mioclono
• se usa para tratar la
espondilitis
anquilosante
• inhibición de la miosis
intraoperatoria
• analgesia perioperatoria
en cirugía menor de
oido, cuello y nariz
• dolor de garganta
• en pacientes con
hemorragia
gastrointestinal, úlcera
péptica, durante el
embarazo y la lactancia.
analgésico,
antipirético y
antiinflamatorio
7. INHIBIDORESCOXNOSELECTIVOS
DOSIS Y
ADMINISTRACIÓN
CONTRA-
INDICACION
EFECTOS
ADVERSOS
• indometacina
FARMACO
• ibuprofeno
No se recomieda el uso
en mujeres embarazadas
o en periodo de lactancia.
No se recomienda su uso
en menores de 12 años.
• Se utiliza para cerrar el ducto
arterioso en los recién nacidos
prematuros
• dolor dental postquirúrgico
• reducir la fiebre y aliviar los
dolores menores por de
cefalea, dolor muscular, artritis,
periodos menstruales, resfriado
común, dolor de muelas y dolor
de espalda
• via oral: Máxima dosis diaria:
2400 mg
• vía IV
INDICACIONES
• estreñimiento.
• diarrea.
• gases o distensión abdominal,
• mareos.
• nerviosismo.
• zumbido en los oídos.
• vía oral
• 25 mg dos veces al día o tres
veces al día
• dolor de cabeza
• mareos
• confusión
• depresión
• pancreatitis
• necrosis papilar renal
• Artritis reumatoide.
Osteoartritis. Espondilitis
anquilosante. Alteraciones
musculoesqueléticas agudas
(bursitis, tendinitis, sinovitis,
etc.). Procesos inflamatorios
consecutivos a intervenciones
quirúrgicas. Gota aguda. Alivio
del dolor y otros síntomas de la
dismenorrea primaria.
hipersensibilidad ni en
pacientes con antecedentes
de ataques agudos asmáticos,
urticaria o rinitis, no debe
administrarse en pacientes
con úlcera péptica o con
antecedentes de ulceración
gastrointestinal recurrente.
analgésico
Antirreumático y
analgésico
8. INHIBIDORESCOXNOSELECTIVOS
DOSIS Y
ADMINISTRACIÓN
CONTRA-
INDICACION
EFECTOS
ADVERSOS
FARMACO
• ketoprofeno
en pacientes con asma,
urticaria, insuficiencia
hepática o renal, con
eventos trombóticos, con
úlceras
gastrointestinales, en el
tratamiento del dolor
perioperatorio, durante
el embarazo y la
lactancia.
• se usa para aliviar el dolor,
sensibilidad, inflamación
(hinchazón) y la rigidez
causada por la
osteoartritis (artritis
causada por un deterioro
del recubrimiento de las
articulaciones) y la artritis
reumatoide (artritis
causada por la hinchazón
del recubrimiento de las
articulaciones).
• Vía oral .Adultos: 75 mg 3
veces al día o 50 mg 4 veces
al día,
INDICACIONES
• estreñimiento (constipación)
• diarrea.
• llagas en la boca.
• dolor de cabeza.
• mareos.
• nerviosismo.
• somnolencia (sueño)
• dificultad para quedarse o
permanecer dormido.
Antiinflamatorio,
analgésico y antipirético
9. DOSIS Y
ADMINISTRACIÓN
INHIBIDORESCOXNOSELECTIVOS
CONTRA-
INDICACION
INDICACIONES
• Naproxeno
FARMACO
• Oral, preparación
tópica y solución
oftálmica
• 375 mg bid
• VM: 14 H
• Nabumetona
• Hipersensibilidad a AINES ;
contraindicada en pacientes con
historia de enfermedades
gástricas, insuficiencia cardíaca
grave, historia de crisis de asma,
rinitis aguda, urticaria, edema
angioneurótico, hemorragia,
tercer trimestre de gestación.
• Oral: 1 500-
2000 mg/d)
1 vez/ día
• VM: 26 H
• Oxaprozina
• Antirreumático y
antiinflamatorio
• Artrosis, artritis reumatoide,
espondilitis anquilosante, enf.
periarticulares, artritis gotosa
aguda, traumatismos articulares
y de partes blandas,
inflamaciones en general
• Oral: 1,200-
1,800 mg qd
• VM: 58 H
10. INHIBIDORESCOXNOSELECTIVOS
DOSIS Y
ADMINISTRACIÓN
CONTRA-
INDICACION
INDICACIONES
FARMACO
• Sulindaco • Antirreumático y antiinflamatorio
• enfermedad reumática, suprime la
poliposis intestinal hereditaria y
puede inhibir el desarrollo de
cáncer de colon, mama y próstata
en humanos
• Oral: 200 mg
bid
• VM: 8 H
• Piroxicam • Contraindicado en
pacientes alérgicos a AINEs
(casos con historial de
asma, angioedema, pólipos
nasales, urticaria o rinitis
precipitados por AINEs),
historia de enfermedades
gástricas, Iisuf. cardíaca
grave, disfunción hepática
grave, disfunción renal
grave. diátesis hemorrágica,
embarazo (3 er trimestre)
• Oral: 1? 200-1
800 mg qd
• VM: 58 H
• Tolmetina
• Antirreumático y antiinflamatorio
• Artrosis, artritis reumatoide,
espondilitis anquilosante, enf.
periarticulares, artritis gotosa
aguda, traumatismos articulares y
de partes blandas, inflamaciones
en general
• Oral: 400 mg
qid
• VM: 1 -2 H
11. INHIBIDORESCOXNOSELECTIVOS
DOSIS Y
ADMINISTRACIÓN
CONTRA-
INDICACION
INDICACIONES
FARMACO
• Paracetamol • Solución oral,
solución gotas y
tabletas: 650
cada 4 h
• Analgésico/antipirético
• fiebre; dolor de cualquier
etiología de intensidad leve o
moderado
• Se debe administrar
con precaución en
pacientes con daño
hepático
• Ketorolaco • IM: 10 a 30 mg
cada 4-6 horas.
• Tabletas: 10 mg
cada 4-6 horas
• Potente analgésico, pobre
antiinflamatorio
• Tratamiento a corto plazo del
dolor leve a moderado en el
postoperatorio y en
traumatismos
musculoesqueléticos; dolor
causado por el cólico nefrítico
• Contraindicado con
historial de enfermedades
gástricas, insuficiencia renal
moderada o grave, riesgo
de insuficiencia renal por
hipovolemia o
deshidratación y en
embarazo.