Medicamentos Antiinflamatorios y Antireumaticos

1. UNIVERSIDADTÉCNICA
PARTICULAR DE LOJA
FARMACOLOGÍA
NOMBRE: ALEX OCHOA
FECHA: 02/01/2017

2. Analgésicos,Antipiréticos y otros Antiinflamatorios
• Acetaminofen
(Paracetamol): se estima que
inhibe la síntesis de
prostaglandinas del SNC por
inhibición de la COX 
bloquea la generación de
dolor.
Ingerido por vía IV provoca
nauceas y vómito, hiper o
hipotensión, taquicardia….
Ademas se ha presentado la
intoxicación por acetaminofén
(dosis > 7,5 g o repetidas dosis
al dia)
• Dipirona: actividad
analgésica, antipirética y
antiespasmódica. Se
supone que su actividad
tiene que ver con la
inhibición de síntesis de
prostaglandinas a nivel
central o periférico. Se
administra por via oral, IV
o IM. Puede provocar
anafilaxia y alérgias en
piel y mucosas.
• Clonixato de Lisina:
Efectos analgésicos,
actividad a la de otros.
Provoca nauceas, mareos ,
somnolencia,
epigastralgias.

3. • Capsaicina: Uso tópico
en síndromes dolorosos
superficiales como en
casos leves y moderados
de osteoartrosis.
Presenta efectos
adversos como eritema,
ardor local y sensación de
picazón.
• Hyaluronato de Sodio
(HYALECTINA): porción
del ácido hialuronico.
USO: tratamiento
sintomático de
osteoartrosis de rodilla y
cadera en forma de
infiltración introarticular.
Es de efectos retardados,
provoca dolor,
inflamación e
hidroartrosis.
• Gluosamina: Estimula la
síntesis de roteglicanos e
hialuronato por los
condrocitos en la
articulación. Empleado
para el dolor en la
osteoartritis.

4. Antirreumáticos modificadores de enfermedad
(ARMES O DMARDS)
Artritis reumatoide  enfermedad de origen autoinmune. Tratada con AINEs se alivia sus
síntomas pero no se puede detener la deformación de la articulación, por lo cual se usa ARMES
los cuales si tienen la capacidad de reducir la actividad de la enfermedad y retrasar la destrucción
de tejido, pero son muy tóxicos.

5. ARMES no biológicos
• Leflunomida: efectos
proliferativos y
antiinflamatorios. Tienen
buena absorcion, presenta
reacciones como diarrea,
hipotensión, dolor
torácico, taquicardia.
USO: tratamiento de la
artritis reumatoide,
reduce síntomas, inhibe el
daño estructural y mejora
su función.
• Metrotexato:
antimetabólico del
acido fólico, inhibe la
síntesis de ADN,
resultando en bloqueo
de sinteis de purinas y
ácido fólico. Se
administra por vía oral o
IV. Aprobado para tratar
la psoriasis y artritis
juvenil.
• Cloquina e
Hidroxicloquina:
antimaláricos se
concentran en los
lisosomas, interfieren en
las funciones enzimáticas
proinflamatorias. Útiles en
el tratamiento del lupus
eritematoso sintémico,
sarcodiosis y enfermedes
relacionadas con
fotosensibilidad.

6. • Peniclamida: producto de
degradación de la
penicilina tiene acciones
de tipo quelante y
antiinflamatorio en
algunas formas de artritis.
Se administra por vía. Se
ha utilizado en el
tratamiento de la
enfermedad de Wilson, en
cistinuria, como quelante
en el tratamiento de la
intoxicación.
• Ciclosporina:
inmunosupresor útil en
enfermedades
inflamatorias resistentes
al tratamiento
convencional. Reacciones
como: hipertensión,
edemas, cefalea,
hipertricosis, tremor,
parestesias..
USO: habitualmente en el
huso de la profilaxis de
rechazo de trasplante de
riñón, hígado y en la
enfermedad injerto versus
huésped.
• Ciclofufamida: profármaco
metabolizado en el hígado.
Administrado por via oral. Se
emplea en desordenes
reumáticos severos,
miastenia grave, esclerosis y
otras.
• Azatioprina:
inmunosupresor, derivado
inmidazolico de la
mercaptopurina, los cuales
antagonizan el metabolismo
de las purinas y pueden
inhibir las sintesis de dna,
rna y proteínas. Se asocia
con fiebre, debilidad,
nauseas, vomito, diarrea,
leucopenia… Util en la
enfermedad de Crohn, colitis
ulcerativa y esclerosis
múltiple.
• Sales de Oro: aurotioglucosa, el
aurotiomalato, y el auranofin.
Regulan la expresión génica,
inhibiendo la unión de factores
de transcripción. Poco uso, es
una alternativa para el manejo
de la artritis reumatoide del
adulto y juvenil.

7. ARMES biológicos:
Inhibidores del factor de necrosis tumoral: Induce a respuestas biológicas e inflamatorias
(Expresión de moléculas de adhesion). Infliximab, Adalimumab, Etanercept, Cetrolizumab y
Golimumab. Inhiben el factor de necrosis tumoral.
• Infliximab: anticuerpo
monoclonal quimérico, se
une e inhibe del factor de
necrosis tumoral humano,
bloquean la expresión de
citoquinas, reduciendo la
migración leucocitaria y la
expresión de enzimas que
degradan los tejidos
articulares y digestivos.
Reacciónes: cefalea,
nauseas, diarrea, dolor
abdominal…
Medicamento alternativo
para el tratamiento de la
artritis reumatoides activa
moderada.
• Adalimumab: anticuerpo
monoclonal del tipo IgG1
humano, bloquea el
proceso inflamatorio, el
dolor y la destrucción
articular en articulación,
piel e intestino.
Reacciones: cefalea,
eritema, inflamación,
dolor e incluso
hemorragia… USO:
tratamiento de la artritis
reumatoide severa activa,
y la artritis psoriásica.
• Etanercept:
glicoproteína, se une al
TNF( factor de necrosis
tumoral) bloquea su
interacción en los
receptores de la
superficie celular.
Reacciones: cefalea,
rash, dolor abdominal,
vomito, se emplea en la
artritis reumatoide y la
artritis idiopática juvenil
poliarticular de
moderada a severa.

8. • Citrolizumab:
anticuerpo monoclonal.
Inhibe y neutraliza la
actividad del TNF. Se
administra por vía
subcutánea, incrementa
del riesgo de infecciones
graves y por
oportunistas
bacterianos,
parasitarios… USO: el
tratamiento de la
enfermedad de Crohn
moderada a severa.
• Golimumab: anticuerpo
monoclonal Evita la
inducción de citosinas
proinflamatorias, la
expresión de moléculas de
adhesión vascular(VCAM) e
intracelular (ICAM)
necesarias para la
infiltración de leucocitos y
neutrófilos y eosinófilos. Se
administra por vía
subcutánea, probada para
el tratamiento de la artritis
psoriásica y la espondilitis
anquilosante.
• Abatacept: inhibe la
activación de linfocitos
T. Puede ser
administrada por vía
subcutánea.
Reacciones: cefalea,
nasofaringitis,
neumonía, infección de
cualquier índole…
Aprobada para el
tratamiento de la artritis
reumatoides a severa en
monoterapia.
• Rituximab: anticuerpo
monoclonal. Acción
antirreumática esta
relacionado con la inhibición
de la actividad de los linfocitos.
Se introduce por vía
intravenosa.
• Toclizumab: antagonista del receptor de
interleuquina 6, reduce la producción de
reactantes de fase aguda y de citoquinas.
Administracion por vía IV. Presenta
hipertensión, edema periférico… USO:
monoterapia o en combinación con
ARMEs , para el tratamiento de la artritis
reumatoide.

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