1. Prof. MAURO SOBREVILLA ZAPATA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
E.P.CIENCAS FARMACEUTICAS Y BIOQUÍMICA
Entamoeba hystolitica
PARASITOLOGIA HUMANA
2. EVALUACION DE PARASITOLOGIA
Apellidos y nombres………………………. Sección:………… Fecha: ……………
ESCRIBA VERDADERO (V) O FALSO (F) EN EL PARÉNTESIS
( v ) 1. La célula procariótica es menos evolucionada que la eucariótica
( f ) 2. Sólo las bacterias son células procarióticas
( f ) 3. Los pilis o fimbrias permiten el movimiento bacteriano
( v ) 4. Los mesosomas tienen función de respiración celular
( f ) 5. El núcleo de las células procarióticas presenta un solo nucléolo
( f ) 6. Los protozoarios están formados por células procarióticas
( f ) 7. Todas las células eucarióticas presentan pared celular de celulosa
( v ) 8. Las mitocondrias son las organelas del metabolismo energético
( v ) 9. El REL se encarga de la detoxificación de drogas
( v ) 10. La membrana celular esta formada por proteínas y lípidos|
4. 1. Sin simetría o con simetría bilateral, radial o esférica.
2. Forma celular: generalmente constante, ovalada, alargada, esférica.
3. Carecen de pared celular
4. Núcleo diferenciado, único o múltiple, presenta organelas.
5. Locomoción por: flagelos, pseudópodos, cilios u otros.
6. Algunas especies con cápsulas protectoras o testas;
7. Algunas especies forman quistes o esporas resistentes para sobrevivir
8. De vida libre, comensales, mutualistas o parásitos.
9. Poseen diferentes estadios en su ciclo biológico
10.Los hay de vida libre y parasita
11.Nutrición variada:
o Holozoicos, que se alimentan de otros organismos
o Saprofititos, que se alimentan de sustancias disueltas en su medio.
o Saprozoicos, que se alimentan de restos de animales muertos.
o Holofíticos, (autótrofos) produce alimento por
PROTOZOOS
5. ClasificaciónClasificación
RIZOPODOS o
SARCODINOS
o Amebas
MASTIGOPHORA
O Flagelados
CILIATA
o Ciliados
APICOMPLEXA
O Sporozoa
desarrollan seudópodos
para su locomoción
Reproducción asexual
Tienen diferente número
de flagelos para moverse
Reproducción asexual
Poseen cilios en su
superficie para moverse
Reproducción asexual
Tienen forma de
banano, posee esporas
y carece de movimiento
Reproducción asexual y
sexual
Entamoeba
Naegleria
Trichomona
Giardia
Leishmania
Balantidium
Plasmodium
Coccidios
Toxoplasma
EJEMPLOS
6. Formas evolutivas de ProtozoosFormas evolutivas de Protozoos
Trofozoíto
– Forma vegetativa a través de la
cual, el parásito se alimenta y se
reproduce
Quiste
Forma de resistencia, que le permite
vivir en condiciones ambientales
adversas
Hay quistes (simples), que provienen de
un zoìto recubierto, y ooquistes,
producto de un cigoto que está en
fases de reproducción
7. Reproducción
asexual
División binaria
División múltiple
a varias formas
vegetativas
Endodiogenia
células hijas dentro de
la célula madre.
Reproducción
esporogónica
Conjugación
Reproducción
sexual
Reproducción en protozoosReproducción en protozoos
9. .
INFECCIONES POR PROTOZOOS: PREVALENCIA
Amebiasis:
10% población.
Muertes/a: 100.000
Giardiasis:
200 millones
Malaria:
2.5 billones (población
expuesta).
Muertes/a: 2-3 millones.
Leismaniasis:
12 millones
Tripanosomiasis africana:
50 millones (población
expuesta)
100.000 nuevos casos/año
Muertes/a:5000.
Tripanosomiasis americana:
65 millones (población
expuesta).
60.000 nuevos casos/año.
10. AmoebosisAmoebosis
Parasitosis producida por Entamoeba histolytica
Puede invadir la mucosa intestinal produciendo
ulceraciones y además tener localizaciones
extraintestinales.
Entamoeba histolytica, también puede vivir como
comensal en el intestino grueso.
Tercera causa de muerte por enfermedades
parasitarias en países subdesarrollados
11. AGENTE ETIOLOGICOAGENTE ETIOLOGICO
• Entamoeba histolytica (Schaudinn, 1903)
protozoario del Phylum Sarcodino o ameboide
• Existe también Entamoeba dispar (Brumpt, 1925) la
cual no es patógena pero morfológicamente no se
puede diferenciar de la E. histolytica, esta se hace
por diferencias inmunológicas o patrones
isoenzimáticos.
12. CLASIFICACIÓN TAXONÓMICACLASIFICACIÓN TAXONÓMICA
• Reino : Protista
• Subreino : Protozoa
• Phylum : Sarcomastigophora
• Subphylum : Sarcodina
• Superclase : Rhizopoda
• Clase : Lobosa
• Orden : Amoebida
• Familia : Endamoebidae
• Género : Entamoeba
• Especie : E. hystolitica
13. BIOLOGIA DE LAS AMEBASBIOLOGIA DE LAS AMEBAS
• Especies:
E. histolytica
E. hartmanni
E. coli
E. gingivalis
Endolimax nana
Iodameba
butchlii
Dientamoeba
fragilis
AMEBAS INTESTINALESAMEBAS INTESTINALES
15. Organismo redondeado u ovoide
Mide entre 10 y 20 µm
No móvil
Con membrana quística en vías de
formación
Un solo núcleo
Con cuerpos cromatoidales
citoplasmáticos
PREQUISTE:
16. • ES LA FORMA INFECTANTE
• Forma inmóvil
QUISTE
El quiste puede vivir en agua, tierra o heces
hasta 1 mes a 10°c
8-15µm
1-4, núcleos
nucléolo central
Cuerpos cromatoidales
citoplasmáticos solo
en formas inmaduras.
Vacuola con
glucógeno
Pared quística
resistente
19. Resistencia de los trofozoítos en las heces:
Resistencia de los quistes en las heces
diluidas con agua:
20. Reservorio: el ser humano
PersonaPersona
asintomáticaasintomática
expulsa quistesexpulsa quistes
Con enfermedadCon enfermedad
crónicacrónica
Período de incubación:
Aprox. 2 a 4 sem.
Período de
transmisibilidad: lapso
en el cual se expulsan
quistes, puede ser de
años.
21. •Higiene personal y hacinamiento.
Manipulación por
individuos
infectados
•Empleo de excrementos
humanos como abono en
huertas
Contacto directo (ano-
mano-boca)
•Inoculación directa en colon
•Deyecciones y
vómitos de moscas
y otros insectos
Mecanismos de transmisiónMecanismos de transmisión
Lo más común:
Contaminación alimentaria
con heces que contienen
quistes
24. FACTORES PARA LA PATOGENIAFACTORES PARA LA PATOGENIA
•Relativos al Parásito
•Existencia de dos especies de
Entamoeba
•Cepas con diferente virulencia
•Magnitud del inóculo
•Relativos al m.ambiente
•Sistemas de drenaje de aguas
negras
•Hábitos higiénicos
•Incremento de la virulencia en
presencia de otros organismos
Relativos al huésped
•Edad: A. I mas en niños. A H en adultos.
•Sexo: A. H en hombres
•Embarazo: menos frecuentes, mas en puerperio
•Nutrición: en niños desnutridos
•Estado inmunológico: Inmunodeprimidos
•Inmunidad adquirida
•Inmunidad natural, alcoholismo, dieta (?)
25. PatogeniaPatogenia
1. Inicia la destrucción de la
barrera intestinal por
proteasas,
2. Poca respuesta
inflamatoria del colon
3. Puede producirse
ulceración e invasión del
parásito
4. Por continuidad a órganos
vecinos o por vía hemática
diseminación a distancia.
5. Pueden llegar al hígado por
vía porta
26.
27.
28. Cuadro clínicoCuadro clínico
Amibiasis intestinal
La clásica disentería amebiana se
caracteriza por:
Evacuaciones
mucosanguinolientas,
Escasa materia fecal,
Dolor cólico abdominal.
Fiebre, prolapso rectal e
infección recurrente
En niños la diarrea es aguda
con moco y sangre
Las principales
complicaciones son DIH
31. Apendicitis amibianaApendicitis amibiana
• Cuadro clínico = apendicitis
bacteriana
• Forma aguda
• Fiebre
• Dolor en FID
• Forma subaguda
• 4-7 días de diarrea con moco y
sangre
• Fiebre
• Vomito
• Dolor en hemiabdomen derecho
• Signos de irritación peritoneal
35. TratamientoTratamiento
• Dieta y plan de hidratación oral.
• Control de fiebre y vómito
Tratamiento específico:
Para amebiasis intestinal asintomática: se usan
amebicidas luminales
– Paramoicina: 30mg/kg en 3 dois x10 dias
– Furoato de diloxanida: 500mg x 10 dias
– Dicloroacetamida (teclozan): 500 mg x 5 dias
Para Amebiasis intestinal invasiva y extraintestinal
• Metronidazol 30mg/Kg/Día 1x3
• Dehidroemetina 1.5mg/Kg/día IM c/24h x 10 dosis
• Nitazoxanida 500mg c/12h x 3 días
37. PronósticoPronóstico
• La disentería amibiana tiene buen
pronóstico
• Colitis fulminante mortalidad de 80%
• Apendicitis amibiana mortalidad de
10-30%
• Índice general 3%
40. Mapa de la amebiosis en el Perú (11
Dptos.)
•Cajamarca, Ancash, Piura, Loreto, Arequipa,
Cuzco, Madre Dios, Pasco, Junín, Lima y San
Martín.
•Población total 1748
•Dx. parasitol. E.histolytica 8.7%
B.hominis 37.1
G.lamblia 21.3
•Detec. Anticuerpos:
ELISA 39.3%
41. Prevalencia de Amebiosis por Entamoeba histolytica /
E.dispar en tres Regiones del Perú
(12 departamentos)
Loreto
14.7%
Ucayali
11%
Cajamarca
19.8%
Ancash
13.3%
Lima
8.5%
Arequipa
11.2%
Pasco
2.3%
Cusco
3.7%
% (+)
Norte
14.5%
Centro
6.4%
Sur
6.0%
% Ac E.h
Norte
41.1%
Centro
36%
Sur
40.6%
M.Dios
7.2%
Piura
13.6%
Sn Martin
8.9%
Junín
3.9%
42.
43. Amebas de vida libreAmebas de vida libre
Agentes etiológicos
Naegleria
Acanthamoeba
Balamuthia