diagnostico clinico depresion segun la guia de practica clinica

1. G.P.C Prevención, diagnóstico oportuno y tratamiento del episodio depresivo leve y moderado en
el adulto mayor en el primer nivel de atención. 2016
Dra.Tania Liliana Pérez Reyes R3 Medicina Familiar
Dr. Ricardo Camacho R3 Medicina Familiar.

2. Realización de historia clínica completa, énfasis en los Diagnósticos
diferenciales
Exploracion física detallada.
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moderado en el adulto mayor en el primer nivel de atención. 2016

3. Disminución del ánimo y energía
anhedonia
Pérdida de interés
Pérdida del sueño y apetito
Sentimientos de culpa
Disminución de la actividad motora
Disminución de la atención
Cambios recientes de la conducta
Énfasis en cambios del apetito.
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moderado en el adulto mayor en el primer nivel de atención. 2016

5. 2 Criterios del A+ 2
criterios del B
¿ se ha sentido decaído o
cansado casi todos los días?
¿se ha sentido triste,
pesimista casi todos los días?
¿siente que ya no tiene
interés o no disfruta las cosas
que antes le resultaban
agradables?

6. R: BIOMETRIA HEMATICA, QUIMICA SAMGUINEA (
ELECTROLITOS, GLUCOSA, UREAY CREATININA) EXAMEN
GENERAL DE ORINA, PRUEBAS DE FUNCIONTIROIDEA.
E: Hacer diagnóstico diferencial con demencias, delirios,
enfermedades metabólicas, uso y dependencia de sustancias.
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moderado en el adulto mayor en el primer nivel de atención. 2016

9. E: Los Factores que llevan a la discapacidad o dependencia
como la baja escolaridad o deterioro cognitivo.
R: Énfasis en buscar signos y síntomas de déficit
neurosensitivo (visual y auditivo) o incontinencia urinaria.
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11. E: en la depresión leve,Terapia de pareja, ofrece ventajas adicionales.
• R: Informar a los pacientes si existen grupos de autoayuda.
E: existe terapia congnitivo-conductual que se centra en las
modificaciones de conductas disfuncionales y pensamientos negativos.
• R: en la depresión moderada-grave: Terapia psicológica breve (Terapia de solución de problemas)
• Apoyo de psicología.
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moderado en el adulto mayor en el primer nivel de atención. 2016

12. • Los antidepresivos no son recomendados en el tratamiento inicial, de la
depresión leve por que el riesgo beneficio es pobre.
• En la depresión leve deben usarse otras estrategias, terapéuticas.
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15. Los antidepresivos
tardan en 6-8
semanas en empezar
a hacer su efecto
máximo
Citarlos cada 2 sem
para ver mejoría y
efectos secundarios
pacientes

16. • El riesgo de recurrencia es menor cuanto mas se prolonga el tratamiento
farmacológico
• Es recomendable que el tratamiento dure como mínimo un periodo de 6
meses.
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moderado en el adulto mayor en el primer nivel de atención. 2016