1. ANEMIA FERROPENICA EN PEDIATRIA
CODIGO CIE X : D50.9
DEFINICION: Anormalidad en el balance y/o
distribución del hierro corporal total, que lleva a la
disminución en la concentración de hemoglobina por
debajo de dos desviaciones estándar (-2DS) de los
valores promedio en referencia a edad, sexo y altitud,
debida primariamente a causas adquiridas y en un
menor porcentaje a problemas congénitos.
Población objetivo: 0-17 años.

2. Tipo más
frecuente de
anemia
Producida por un
déficit de hierro
sanguíneo
Principalmente
en:
Mujeres
Ancianos – menstruando – Poblaciones en
Niños Causas 2ª
Adolescentes Embarazadas riesgo nutricional
lactando

3. Agotamiento Glóbulos Rojos
depósitos de Fe sin cambio
Marcador
Eritropoyesis con PPZ
déficit de Fe protoporfirina libre
CAUSAS
Anemia por
MICRO - HIPOCRÓMICOS
déficit de Fe

4. ALMACENAMIENTO DEL HIERRO
FERRITINA
TRANSFERRINA
Médula Ósea
Bazo
Hígado Médula Ósea
Bazo
Capa externa Hígado
+ Proteínas solubles.
Fosfatos APOFERRITINA
Proteína + Fe

5. ANEMIA FERROPÉNICA
ANEMIA Déficit de Fe Balance Negativo
del Fe
Fe
Hemorragia
Embarazo
FISIOLÓGICAS Crecimiento No absorción
No Ingesta
LABORATORIO
Fe Sérico DEPÓSITOS -
Ferritina DEPÓSITOS +
Fe Sérico
Transferrina
TIBC
TIBC BAJOS
NORMALES
Protoporfirina
Protoporfirina

6. E d a d F e r r itin a V a lo r (n g /m l) P r o m e d io
R e c ié n n a c id o 160 2 5 -2 0 0
1 m es 300 2 0 0 -6 0 0
2 -5 m e se s 120 5 0 -2 0 0
1 año 30 2 2 .1 - 2 0 0
N iñ o s (2 -1 7 a ñ o s ) 50 2 5 -2 0 0
1 8 -3 0 a ñ o s v a ró n 123 1 8 .7 - 3 2 3
3 1 -6 0 a ñ o s v a ró n 123 1 6 .4 - 2 9 3 .9
18 años – 56 1 6 - 2 8 2 .5
p re m e n o p a u s ic a
P o s tm e n o p a u s ic a 56 1 6 - 2 3 3 .1

7. EDAD HIERRO SERICO TRANSFERRINA SATURACION
g/dl g/dl %
RN 150 (110 – 190)
1MES 125 (58 –172 ) 199 (156 – 242) 63 (35 – 94)
6 MESES 77 ( 28 – 135) 321 (270-372) 25 (10 – 43)
1 AÑO 78 (35 – 155 358 (320 –396) 23 (12 – 47)
2 – 6 AÑOS 72 (20 – 124) 286 (285-388.3) 25 (12 - 43)
6 – 14 AÑOS 73 (23 – 123) 300 (286 – 328.5) 25 (16 – 43)
15 AÑOS A 18 92 (60 – 160) 300 (280 – 400) 30 (16 – 46)
VARON 40 – 160 280- 360 33 (20 - 40)
MUJER 35 – 140 280- 360 33 (20 - 40)

8. VALORES NORMALES
EDAD VMC HMC CHMC
R.N.
(1a7d) 86 -98 26 -34 30 -33
<3 m. 107 29 - 39 30 -33
Niños
70 - 86 22 - 30 30 - 33
<=1año
1-12a 77- 93 24 -30 30 -33
MUJERES 80-96 27-33 32-36
VARONES 80-96 27-33 32-36

13. Clasificación y Diagnóstico

15. Examen Físico a) datos antropométricos
· Los niños con talla por debajo del percentilo 25 para la edad y sexo (un
grupo de riesgo)
· En los períodos de velocidad de crecimiento acelerado:l primer año de
vida y en la adolescencia.
b) signos indicadores anemia :
· Palidez cutáneo mucosa.
· Detención del peso, el niño manifiesta poco apetito, hiporexia especial a
los alimentos sólidos, pica , irritabilidad y adinamia
- · SI hemoglobina se encuentran próximos a 7gr/dl: Signos de compromiso
hemodinámico ( taquicardia, soplos sistólicos, etc )

17. TRATAMIENTO
Dieta con alto contenido hierrico
3-5mg/Kg/día de hierro elemental, Vía oral en 2 a 3 dosis.
Dar el hierro con jugos.(VIT c)
 Respuesta al tratamiento: se confirma con la elevación del
recuento de reticulocitos luego de 7-15 días del inicio y una
elevación ostensible de la hemoglobina entre la 3º y 4º semana
de tratamiento, normalizando los valores al 2o ó 4to mes de
tratamiento.
 Continuar el tratamiento al menos por cuatro a seis meses, aún
cuando se alcancen valores normales a fin de reestablecer los
depósitos tisulares de hierro.

18. TRATAMIENTO
TRANSFUSIÓN DE ERITROCITOS
ORAL Sulfato Ferroso Ácido Cítrico
Estomago Vacío
Molestias
Efectos Adversos Digestivas
Fe Reticulocitos 4 – 7 Días
Dextrano - Hierro
PARENTERAL
Gluconato de Hierro
Efectos Adversos Anafilaxia