El documento describe el virus del dengue, transmitido por la picadura del mosquito Aedes aegypti. El virus tiene 4 serotipos y puede causar fiebre, cefalea, dolores musculares y articulares. En la etapa crítica puede haber choque, hemorragias y daño de órganos. El diagnóstico incluye detección de anticuerpos IgM o aislamiento viral, y el tratamiento consiste en medidas de soporte y control del mosquito vector.

1. DENGUE

2. GENERALIDADES
Aspecto Descripción
Agente etiológico Perteneciente a los arbovirus (virus transmitidos por
(Virus Dengue) artrópodos o insectos). El virus del dengue tiene 4
serotipos
DENV1, DENV2,DENV 3, DENV 4), su infección no
provoca protección cruzada prolongada para los
otros.
Modo de transmisión Picadura de la hembra infectada del mosquito Aedes
aegypti a un huésped susceptible.
Período de De 3 a 14 días.
incubación
Período de Para transmitir la enfermedad es necesario que el
transmisibilidad mosquito haya picado a una persona infectada con el
virus del dengue durante el período de viremia, que
ocurre después de un período de incubación de aprox
7 días. La hembra del mosquito A. aegypti es
transmisora después de un período de 7 a 14 días de
incubación.

3. GENERALIDADES
Aspecto Descripción
Período de El mosquito hembra puede trasmitir la enfermedad por el
transmisibilidad resto de su vida, que en promedio es de 10 días (rango: 1
-42 días).
Susceptibilidad Toda persona que no haya enfermado previamente por el
virus y se traslade a áreas endémicas.
Reservorio Humano.
Vector La hembra del mosquito A. aegypti.
Para que en un lugar haya transmisión de la enfermedad tienen que
estar presente deforma simultánea: el virus, el vector y el huésped
susceptible.
Cada uno de los cuatro virus del dengue puede producir cualquier
cuadro clínico.

4. Etapas clínicas de la
enfermedad
 Etapa febril.
Asociada a la presencia del virus en sangre (viremia).
La caída de la fiebre se asocia al momento en que el
paciente se agrava y la defervescencia que anuncia el
inicio de la etapa critica de la enfermedad.

5.  Etapa Critica.
Extravasación del plasma y su manifestación mas
grande es el choque, que se evidencia con frialdad
de la piel, pulso filiforme, taquicardia e hipotensión.
A veces, con grandes hemorragias digestiva asociada,
así como alteraciones hepáticas y de otros órganos.
 Etapa de Recuperación.
Hace Evidente la mejoría del paciente aunque requiere de
atención medica, pues durante este periodo el paciente
elimina fisiológicamente el exceso de líquidos que se había
extravasado hasta normalizar todas sus funciones vitales

6. Cuadro clínico
 Generalmente la primera manifestación clínica es la fiebre de
intensidad variable. La fiebre se asocia a cefalea, dolor retro
ocular, artralgias, mialgias que es el cuadro De dengue sin signos
de alarma.
Niños, es frecuente que la fiebre sea la única
manifestación clínica o que la fiebre este asociada a
síntomas digestivos bastante inespecíficos, la fiebre puede
durar de 2 a 7 días
Puede ave eritema faríngeo aunque otros síntomas y signos del
aparto respiratorio no son frecuentes ni importantes.

7. Signos de alarma del
dengue
 Dolor abdominal intenso y continuo
 Vomito persistente diarrea
 Hipotensión postural. Lipotimias
 Hepatomegalia dolorosa
 Hemorragias importantes: melena, hematemesis
 Somnolencia e irritabilidad
 Disminución de la diuresis
 Hipotermia
 Aumento del hematocrito
 Caída de las plaquetas
 Acumulación de líquidos

8. ORIENTACION DE LA ACCION
 Medidas de vigilancia por laboratorio: la vigilancia
virológica es indispensable para proveer información
sobre los serotipos de los virus circulantes y detectar
oportunamente la introducción de nuevos serotipos en
un área.

9. Acciones de laboratorio
 Criterios: Las muestras para realizar pruebas de
laboratorio son de dos clases: para identificación
de anticuerpos o para aislamiento viral. En
ambas debe evitarse la contaminación
bacteriana, por lo cual se deben tomar
asépticamente, independientemente del sitio
anatómico de donde se origina la muestra.

10. Acciones de laboratorio
 Identificación de anticuerpos IgM para
dengue:
 Toma: Los anticuerpos IgM para dengue aparecen en el suero
aproximadamente al quinto día de iniciado el cuadro febril y
persisten dos o tres meses. Su presencia indica infección actual o
reciente. La muestra debe obtenerse en los casos que presenten
cuadro febril con más de cinco días de evolución, teniendo en
cuenta las recomendaciones del laboratorio de virología del INS.

11. Acciones de laboratorio
 Identificación de anticuerpos IgM para
dengue:
 Conservación y transporte: El envío debe hacerse a la mayor
brevedad posible en condiciones de refrigeración. Cada envío de
muestra debe estar acompañado con su respectiva orden de
laboratorio debidamente diligenciada, en la cual se especifique el
tipo de examen solicitado y una copia de la ficha clínico–
epidemiológica del caso o, en su defecto, un resumen de historia
clínica con datos claros y concretos. (Para el CC enviar los
resultados)

12. EMPAQUE Y TRANSPORTE DE MUESTRAS
 TRANSPORTE
 El transporte de especímenes diagnósticos que puedan
contener microorganismos muy peligrosos debe hacerse
mediante un sistema triple básico para embalaje. El
sistema consiste de tres capas:
 1. Empaque primario: Un recipiente sin roturas, a
prueba de filtraciones, etiquetadle, que contiene el
espécimen diagnóstico. Puede ser un vial, un tubo de
ensayo, o un frasquito para tejidos. El recipiente se debe
envolver en papel absorbente o material tipo servilleta,
limpio, suficiente para absorber todo el fluido en caso
de ruptura. Debe ser de plástico.

13. EMPAQUE Y TRANSPORTE DE MUESTRAS
 2. Empaque secundario: Destinado a alojar dentro de sí
mismo el empaque primario, también debe ser un recipiente
de plástico, sin roturas, a prueba de filtraciones; debe tener
tapa de rosca y debe ser lo suficientemente espacioso para
acumular más de un empaque primario,

14. EMPAQUE Y TRANSPORTE DE MUESTRAS
 3. Empaque terciario: El empaque exterior sirve como paquete de
envío, que transporta los dos anteriores, debe ser resistente; El
empaque exterior debe tener suficiente espacio para transportar
también los formularios, cartas y otros documentos que identifiquen
el espécimen diagnóstico, la naturaleza y circunstancias del caso o
del brote y el remitente los datos del remitente y del destinatario
deben ser adheridos como etiqueta autoadhesiva o, en su defecto,
con pegante y cinta adhesiva en el lado visible del empaque
exterior.

15. Diagnostico diferencial
 Influenza
 Sarampión rubeola
 Mononucleosis infecciosa
 Citomegalovirus
 Hepatitis viral
 Acceso hepático
 Fiebre amarrilla
 Neumonía
 Sepsis
 Leptospirosis
 malaria
 rickettsiosis

16. MUCHAS GRACIAS
POR SU
ATENCION