Artìculo de investigación

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUESCUELA
ACADÉMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
UAP – OBSTETRICIA V CICLO 1
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN GESTANTES
DE 20 A 25 AÑOS DE EDAD
Por: Cusi, Yurleny*
RESUMEN
El presenta artículo centra su investigación en el estudio de las infecciones del
tracto urinario en gestantes de 20 a 25 años, las Infecciones del Tracto Urinario
constituye una de las patologías más frecuentes en la práctica clínica. Son las
complicaciones que con mayor frecuencia aparecen, entre al 5 al 10% de todos los
embarazos. Siendo más frecuente en gestantes multíparas, de nivel
socioeconómico bajo, con infección previa y de acuerdo con la edad mayor la
predisposición a este tipo de infecciones y su relación con la amenazas de parto
prematuro 1 también las incidencias de infecciones urinarias en gestantes de 20 a
25 años en los trimestre del embarazo, desencadenan esta acción ha sido la
problemática de varias décadas atrás en la salud, seguido del parto prematuro es
una causa frecuente de morbimorbilidad su incidencia está en relación de 7 a 13%
en total de partos. Esto es considerado en algunos casos el diagnostico de infección
de tracto urinario (ITU) son asintomáticas. El primer estudio se realiza en el hospital
universitario central de Asturias con 60 gestantes de parto prematuro antes de las
36 semanas en este caso se descartaron todas las causas conocidas de parto
prematuro en excepción las relacionadas con el ITU, se realizó un estudio
1 Son las complicaciones que con mayor frecuencia aparecen, entre al5 al10% de todos los embarazos. Siendo más frecuente
en gestantes multíparas, de nivelsocioeconómico bajo, con infección previa y de acuerdo con la edad mayor la predisposición
a este tipo de infecciones y su relación con la amenazas de parto prematuro

descriptivo los resultados arrojaron un 50% de gestantes con ITU en la cual los
recién nacidos presentaron complicaciones perinatales.
PALABRAS CLAVES: infecciones urinarias, tracto urinario, gestantes, prevención,
bacteria, complicación, factor de riesgo.
ABSTRACT
The article presents research focuses on the study of urinary tract infections in
pregnant women 20 to 25 years, Urinary Tract Infection is one of the most common
diseases in clinical practice. They are the complications that most often appear
between 5 to 10% of all pregnancies. Being more frequent in multiparous pregnant,
low socioeconomic status, with previous infection and according to older
predisposition to this type of infection and its relation to preterm labor, also the
incidence of urinary tract infections in pregnant women aged 20 to 25 years in the
trimester of pregnancy, trigger this action has been the problem of several decades
in health, followed by preterm birth is a common cause of morbidity and mortality
incidence is related to 7-13% total births. This is considered in some cases the
diagnosis of urinary tract infection (UTI) are asymptomatic. The first study was
conducted in the Central University Hospital of Asturias with 60 pregnant women in
preterm birth before 36 weeks in this case all known causes of premature birth
except those related to the ITU, a descriptive study results was performed discarded
they threw 50% of pregnant women with UTI in which infants had perinatal
complications.
Keywords: pregnant women, urinary tract infections, urinary tract, bacteria,
pregnancy complications, risk factors, prevention.

INTRODUCCION
El presente artículo de investigación centró sus estudios en las infecciones del tracto
urinario en gestantes de 20 a 25 años de edad cuyo problema fue planteado
pacientes que presentas problemas de infecciones del tracto urinario presentan
signos y síntomas como: dolor y sensación de escozor al orinar, Aumento de
descenso, color de la orina oscura debido a la infección las cuales le podrían
causar dolor al momento del coito2,Sensación de urgencia y aumento del número
de micciones ,Escapes de orina durante el día o la noche involuntarias , Dolor
abdominal o en el bajo vientre, orina turbia o caliente y con olor desagradable,
Orina con sangre al principio o al final de la micción, Fiebre, cefalea . Nausea,
vómito, Cansancio, fatiga, mareo, las cuales que las pacientes no lleven una vida
tranquila este estudio se basa en las complicaciones que esta presenta durante la
gestación y busca prevenir dichas complicaciones tanto para la madre como para el
feto buscando lo primordial que se basa en prevenir los partos pretérmino.
Las ITU son enfermedades del tracto urinario k pueden presentarse en el primer
trimestre de la gestación causando abortos y en el tercer trimestre causando partos
prematuros y muertes maternas fetales3. El presente artículo busca incentivar a la
población de gestantes sobre los cuidados que debe seguir durante su embarazo
y concientizar al ministerio de salud para que haya un mayor interés sobre la
prevención de dichas enfermedades infecciosas que muchas veces se presentan
2 Pacientes que presentas problemas de infecciones deltracto urinario presentan signos y síntomas como: dolor y
sensación de escozor alorinar, Aumento de descenso, color de la orina oscura debido a la infección las cuales le podrían
causar dolor al momento del coito.
3 Las ITU son enfermedades del tracto urinario k pueden presentarse en elprimer trimestre de la gestación causando
abortos y en el tercer trimestre causando partos prematuros y muertes maternas fetales

por el poco interés de la higiene esperamos obtener buenos resultados en la
provincia de pisco en el año 2016.
I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Pacientes que presentas problemas de infecciones del tracto urinario presentan
signos y síntomas como: dolor y sensación de escozor al orinar, aumento de
descenso ya que suele aumentar más de lo normal, color de la orina oscura debido
a la infección las cuales le podrían causar dolor al momento del coito, sensación de
urgencia y aumento del número de micciones esto hace que la paciente acuda al
baño de forma recurrente, escapes de orina durante el día o la noche involuntarias,
dolor abdominal o en el bajo vientre, orina turbia o caliente y con olor desagradable,
orina con sangre al principio o al final de la micción, Fiebre, cefalea. Nausea, vómito,
Cansancio, fatiga, mareo, las cuales que las pacientes no lleven una vida tranquila
de continuar este problema la paciente podrá terminar con una infección crónica
generalizada.se sugiere intenso tratamiento generalizado y urgente internamiento
médico de la paciente en un centro de salud especializado.
II. MARCO TEORICO
2. 1 Antecedentes del estudio
2.1.1. Nivel internacional:
La alta tasa de infecciones urinaria nivel internacional ha ido en aumento en
personal que trabajan en la agricultura o expuestas al sol, también se
presentan en personas que usen ropa ajustada y trusas sintéticas Vallejo,
López, Enríquez y Valverde; “Prevalencia de infecciones de vías urinarias en

embarazadas atendidas en el Hospital Universitario de Puebla - 2011”.
México Considera que las infecciones de vías urinarias (IVU) son las
complicaciones más frecuentes del embarazo. Se presentan en algún
momento de la gestación, ocasionando con ello una seria morbilidad materna
y perinatal (parto pre término, bajo peso al nacer y ruptura prematura de
membranas), por lo que es importante el manejo desde la aparición de una
bacteriuria asintomática en estas pacientes. Las infecciones urinarias se
presentan principalmente en el último trimestre de la gestación. La pre
valencia es de 1.78%, la cual es relativamente baja de acuerdo con la
literatura encontrada, y el grupo de edad más vulnerable es el de 20-24 años,
contrario a lo que refiere la literatura: que a mayor edad, mayor
predisposición a una infección urinaria, que se atribuye al estado
socioeconómico bajo y malos hábitos higiénicos.
2.1.2. Nivel Nacionales:
En el Perú este tipo de infecciones se dan en gestantes de bajo nivel
socioeconómico Lugar. Departamento de Emergencia del Hospital Edgardo
Rebagliati Martins, (Lima, Perú en el 2010).” resistencia de Escherichia coli a
ciprofloxacino” entre 31% y 69,8%. Objetivos. Determinar la frecuencia y
características asociadas a infección urinaria alta comunitaria (ITU) por E coli
resistente a ciprofloxacino. Diseño. Estudio transversal. Participantes.
Pacientes con diagnóstico de ITU.
3. Definición clínica sobre las ITU en gestantes.
Las infecciones del tracto urinario son una de las complicaciones de mayor
presencia en gestantes, Durante la gestación Las infecciones del tracto urinario

(ITU) constituyen una de las entidades clínicas más prevalentes, estimándose que
de un 20 a un 35% de las mujeres presentan al menos un episodio de ITU a lo largo
de su vida El compromiso infeccioso del tracto urinario durante el embarazo puede
asociarse a complicaciones maternas y perinatales a continuación se dice:
“Las infecciones del tracto urinario en gestantes (ITUG) cuyo denominador común
es la proliferación de microorganismos-habitualmente bacterias en el aparato
urinario4Pueden conducir al deterioro de la función renal y ser la puerta de entrada
de bacteriemias y sepsis con elevada morbimortalidad” (1).
Se entiende de la cita que se define a la infección urinaria como una invasión
microbiana del tracto urinario, la bacteria que causa este tipo de infección es la
Escherichia coli esta se encarga de que la infección se llegue a dar lo cual es muy
preocupante porque en la mayoría de los casos esta se presenta en gestantes.
4. Tipos y clasificación de infecciones urinarias.
Las infecciones del tracto urinario se clasifican según su grado de gravedad como
pueden a ver infecciones graves, con síntomas o sin síntomas o infecciones bajas
o no graves la cuales no presentan signos ni síntomas existen también diversos
tipos de infecciones urinarias las cuales una de ellas son la que se presenta
mayormente en gestantes, este tipo de infecciones se presentan en diferentes tipos
continuación se dice:
“Que se denomina bacteriuria cuando se detectan bacterias en la orina. Cuando la
infección es en la vejiga recibe el nombre de cistitis y cuando se localiza en la uretra
4 La mayoría de las infecciones urinarias se dan en mujeres. Esto se debe a que la uretra, que es el conducto por el que
pasa la orina desde la vejiga hasta el exterior, es más corto en las mujeres que en los hombres, lo que facilita que los
gérmenes del exterior lleguen hasta el sistema urinario e infecten la uretra, la vejiga o los riñones.

se llama uretritis. Se llama pielonefritis cuando la infección se desplaza hacia los
riñones” (2)
Se entiende de la cita que esta tipo de infección pueden presentarse de manera
sintomática y asintomática esto puede deberse al grado en el que se presente la
infección o también al tipo de infección que presente la gestante, existen diversos
tipos de infecciones urinarias que se presentan en diferentes partes de aparato
urinario.
5. Manifestaciones de signos y síntomas de las ITU.
La presencia de una infección del tracto urinario suele resaltar por los signos y
síntomas que presente el paciente o la gestante frente a este tipo de problema dado
que estos deber ser tomados con una gran importancia ya que son señales de que
algo anda mal y que podría traer consigo complicaciones muy graves, tanto para la
madre como para el feto este tipo de infecciones se pueden manifestar de dos
formas sintomática y asintomática a continuación se dice:
“Que los síntomas que acompañan a una infección de orina son los que componen
el síndrome miccional, teniendo en cuenta que las infecciones de orina también
pueden ser asintomáticas además de la mayor necesidad de orinar y de sentir
escozor y dolor al hacerlo” (3).
Se entiende de la cita que frente a la presencia de las infecciones urinarias nuestro
organismo reacciona dándonos señales de alerta como son síntomas y signos que
refieren algún problema nos está ocurriendo y así de esa forma por tratarlo a tiempo.
6. Factores de riesgos que presentan las ITU en el embarazo.
Las infecciones del tracto urinario tienen diversos tipos de factores que influye en
las complicaciones del embarazo de los cuales predominan más los factores

ambientales y culturales dados que estos tipos de factores son causantes de
muchos problemas que hoy en día a que aquejan a las gestantes frente a estos
tipos de factores de riesgo Aumenta el riesgo de parto prematuro y bajo peso al
nacer de RN a continuación diremos, La mujer embarazada y el feto, a pesar de
cumplir con un proceso fisiológico, están expuestos a una serie de riesgos que
amenazan su salud y vida. Entre los principales factores asociados a la muerte fetal
están la infección urinaria (4)
7. Prevención de infecciones urinarias en gestantes.
La prevención de las infecciones urinarias es de gran importancia Por lo tanto, hay
que tener una vejiga sin remanente para prevenir las infecciones urinarias. Este
órgano tiene que vaciarse del todo y con una cierta frecuencia. De esta forma, hay
que tener el riñón siempre activo bebiendo la suficiente cantidad de agua. También
hay que acudir al cuarto de baño cuando tengamos la suficiente necesidad como
para destinar un minuto y medio a vaciar la vejiga a continuación diremos, Existen
formas para prevenir las ITU durante la gestación .En caso de presentarse los
síntomas es importante acudir al médico para realizar un urinocultivo que es la
prueba diagnóstica de la infección de orina. La cual muestra la presencia de
bacterias en la orina será preciso realizar un tratamiento con antibióticos (5).
8. Complicaciones maternas y fetales que causan las ITU en el embarazo
Las infecciones de tracto urinario en el embarazo traen consigo consecuencias y
complicaciones muy graves en las gestantes tales por las cuales suelen a ver
complicaciones durante la gestación tanto materna como fetal dado que este tipo
de problema puede ir evolucionando o empeorando el en el caso que no sea

debidamente tratado ni medicado, esto traería consigo efectos de riesgo para la
madre como para el RN como se cita a continuación:
La infección urinarias en embarazadas está muy
relacionada con las complicaciones que pueden
aparecer tanto en el parto como en la propia gestación
del feto, ya que eleva el riesgo de tener un parto
prematuro y contracciones prematuras, puede retardar
el crecimiento intrauterino, eleva el riesgo de que se
rompan las membranas del útero y, en algunas
ocasiones, se ha llegado a relacionar con casos
de muerte fetal. Además, eleva el riesgo de que el bebé
nazca con bajo peso y con anemia (6)
De lo citado se puede sostener que las complicaciones que se presentan por causa
de las infecciones urinarias durante el embarazo traen consigo efectos malos tanto
para madre como para el feto este tipo de complicaciones en su mayoría se
presenta en el último trimestre de la gestación.
9. Por qué se incrementa la predisposición a las infecciones urinarias en el
embarazo
Durante el periodo o etapa de gestación toda gestante sufre cambios anatómicos a
su vez esta misma incrementa la posibilidad y riesgo de padecer una infección del
tracto urinario. Esta complicación a su vez trae en si la presencia de bacterias en la
orina que adquiere otra dimensión en la salud de la embarazada es por ello que la
mayoría de las gestantes la padecen como se cita a continuación:
Los cambios anatómicos y funcionales que ocurren
durante el embarazo, guardan una relación con el
aumento a la predisposición para las infecciones
urinarias: El útero (creciente) comprime los uréteres,
especialmente el del lado derecho, acumulándose en
los uréteres hasta 200 ml de orina. Este estancamiento
urinario favorece el crecimiento de las bacterias. Otro
de los factores que contribuyen para la multiplicación
de bacterias es la mayor eliminación de proteínas por
la orina conforme avanza la gestación (7)

De lo citado se puede sostener que el incremento de la aparición de infecciones
urinarias en gestantes además de que se den por cambios anatómicos y funcionales
también se den por varios factores ya puedan ser educacionales económicos
culturales y personales que en su mayoría de casos influyen de mucho en la
predisposición de este tipo de infección.
10. Tratamiento de las ITU durante el embarazo.
Todo tratamiento dado para evitar la expansión o empeoramiento de este tipo de
infección urinaria en el embarazo suelen darse en dosis bajas y continúas a las
gestantes para así tratar la infección y prevenir la recurrencia de esta misma y que
de este mismo modo no perjudicar al feto ya que durante el embarazo no es
recomendable una ingesta de antibióticos o medicamentos excesivos por el alto
grado de toxicidad que estos puedan presentar como se cita a continuación:
El tratamiento empírico debe iniciarse inmediatamente,
antes de disponer incluso del resultado del urocultivo, y
antibiograma para evitar la extensión de la infección. Se
debe valorar el riesgo del fármaco para el feto y la tasa
de resistencia del antibiótico de cada centro
hospitalario. En las embarazadas con infecciones de
orina recurrentes por microorganismos distintos o
reinfecciones, se aconseja realizar una profilaxis
antibiótica hasta el parto (8).
De lo citado de puede sostener que los antibióticos o fármacos que se dan en
tratamiento para evitar de la expansión de las infecciones urinarias en una gestante
se debe tratar como mayor cuidado ya que las gestantes no pueden ingerir fármacos
excesivos por el riesgo a causar algún problema al feto5
5 Investigadores de la Universidad de Utah descubrieron que la toxina α-hemolisina de las bacterias E. coli está relacionada
con las típicas infecciones deltracto urinario, aunque no directamente, sino actuando sobre las células de la vejiga que en
una respuesta naturalse despegan y las eliminan sin ayuda externa

III. METODOLOGÍA
El presente artículo se elaboró siguiendo las pautas de la metodología de la
investigación.
científica general, acudiendo al método deductivo, comparativo, descriptivo,
Interpretativo, analítico, método socrático, cualitativo, inductivo, instrumentativo,
sintético, apelando a las citas del experto, redactado al estilo Vancouver, trabajado
desde el enfoque clínico(medico), se ha utilizado los métodos mencionados con el
fin de buscar una solución teórica a los problemas de investigación planteados.
VI. DISCUSION
El presente artículo centra sus estudios en estudiar Las infecciones del tracto
urinario que se define como la invasión microbiana del aparato urinario que
sobrepasa la capacidad de los mecanismos de defensa del huésped, produce
alteraciones morfológicas o funcionales y una respuesta inmunológica no siempre
evidenciable Los factores que influyen en la salud del tracto urinario varían según la
población .las embarazadas presenta ITU en algún momento de la gestación, siendo
más frecuente en multíparas, en medio socioeconómico bajo y de acuerdo con la
edad (a mayor edad, mayor predisposición a este tipo de infecciones).La bacteriuria
asintomática (BA) ocurre en la mayoría de los embarazos. En mujeres embarazadas
merecen especial atención por los riesgos perinatales. La mayoría de los casos se
presentan en el periodo de gestación lo cual afecta y puede traer consecuencias no
solo en la madre si no en el RN hasta inclusive ocasionar la muerte,La infección de
vías urinarias quizá sea en parte responsable de la alta incidencia de parto
prematuro, sumado a otras entidades que se citan como responsables tales como
el propio desarrollo puberal, los procesos infecciosos a otros niveles como

cervicovaginal que pueden ocasionar directa o indirectamente, a través de la rotura
prematura de membrana, parto pretérmino 6
.
CONCLUSION
1. La mayoría de gestantes padecen una ITU durante la etapa de gestación por
lo que esta suele ser una de las peores complicaciones que se presenta en
el embarazo.
2. Los tratamientos a seguir para tratar una infección urinaria en gestantes
debe de ser de sumo cuidado sin que afecte al feto.
3. Los fármacos excesivos en una gestante pueden ser peligrosos.
4. Las ITU son una de factores predominantes de los abortos y los partos
prematuros.
SUGERENCIAS
1. El ministerio de salud debe trabajar capacitando a los profesionales de la
salud para que del mismo modo ellos lo hagan con l población y así prevenir
los partos pretérmino las amenazas de aborto que son consecuencias de
padecer una ITU.
2. Las gestantes deben acudir a sus consultas prenatales para evitar cualquier
tipo de complicaciones durante la gestación como una ITU.
3. Las mujeres deben practicar una higiene adecuada desde la infancia para
evitar luego las infecciones urinarias7
6 La bacteriuria asintomática (BA) ocurre en la mayoría de los embarazos. En mujeres embarazadas merecen especial
atención por los riesgos perinatales. La mayoría de los casos se presentan en elperiodo de gestación lo cualafecta y puede
traer consecuencias no solo en la madre si no en el RN hasta inclusive ocasionar la muerte
7
Beber líquido de manera abundante: Esto favorecerá la diuresis (producción de orina). No retener la orina: Ir al baño siempre
que se tengan ganas, aunque esto sea muy frecuente durante la cistitis. Orinar después de mantener relaciones sexuales.

AUTORES CITADOS
(1) Barriendo cárdenas Inés
(2) González Barreiro Alba
(3) González Barreiro Alba
(4) Martín Andrés
(5) Romero Alexis
(6) Santiago Luis
(7) Santiago Luis
(8) tasayco Alfonso
REFERENCIAS
1) barriendo cárdenas Inés. Factores de riesgos que presentan las ITU en el
embarazo Recuperado el 03/05/16
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-
75262006000100005&script=sci_arttext
2) González Barreiro Alba. Complicaciones maternas y fetales que causan las
ITU en el embarazo Recuperado el 03/05/16
http://www.dmedicina.com/familia-y-embarazo/mi-
bebe/2015/11/19/infeccion-urinaria-embarazo-riesgo-bebe-97272.html
3) González Barreiro Alba .Tipos y clasificación de infecciones urinarias
Recuperado el 03/05/16 http://infogen.org.mx/infeccion-urinaria-durante-el-
embarazo/
4) Martin, Andrés. Prevención de infecciones urinarias en gestantes
Recuperado el 03/05/16
http://espanol.babycenter.com/a900772/infecci%25C3%25B3n-urinaria-
durante-el-embarazo#ixzz4ArhlBAZq

5) romero Alexis .Tratamiento de las ITU durante el embarazo Recuperado
el03/05/16 http://www.msssi.gob.es/biblioPublic/publicaciones/docs/vol29_2
InfecUrinariaEmbarazo.pdf
6) Santiago Luis. Definición clínica sobre las ITU en gestantes Recuperado el
03/05/16 http://www.monografias.com/trabajos96/infeccion-del-tracto-
urinario-gestantes/infeccion-del-tracto-urinario-
gestantes.shtml#ixzz4ATSJ3OdL
7) Santiago Luis. Manifestaciones de signos y síntomas de las ITU
Recuperado el 03/05/16 http://www.monografias.com/trabajos96/infeccion-
del-tracto-urinario-gestantes/infeccion-del-tracto-urinario-
gestantes.shtml#ixzz4ATUNPFR0
8) Tasayco, Alfonso. Complicaciones maternas y fetales que causan las ITU
en el embarazo Recuperado el 03/05/16 http://infogen.org.mx/infeccion-
urinaria-durante-el-embarazo/
*Cusi Garavito Yurleny, de la escuela de obstetricia de la facultad de ciencias médicas quien
realiza el presente artículo de investigación, para la asignatura de redacción y argumentación
asesorado por W. David Auris Villegas candidato a doctor en ATLANTIC INTERNATIONAL
UNIVERSITY de U.S.A Perú 2016.

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