Este documento proporciona recomendaciones sanitarias para viajeros desde Atención Primaria. Se destaca la importancia de planificar el viaje con anticipación, revisar el calendario de vacunaciones, y obtener un informe médico si es necesario. También se discuten riesgos como la diarrea del viajero, el paludismo, el dengue, y lesiones relacionadas con el clima, animales e insectos; además de recomendaciones para prevenir o tratar estas condiciones. El consejo al viajero en Atención Pri

1. CONSEJO AL VIAJERO DESDE
ATENCIÓN PRIMARIA
Lucía Álvarez Martínez
Jessica García Palacio
CS Torre Ramona

2. 1. INTRODUCCIÓN
Viaje
internacional
Consulta de
Atención
primaria
Recomendaciones
sanitarias
individualizadas

3. 2. ANTES DEL VIAJE
PLANIFICAR EL VIAJE CON TIEMPO
• 4-8 semanas de antelación
• Cita en el Centro de Vacunación Internacional
VACUNACIÓN
• Calendario de vacunación al día
• Administrar vacunas especificas necesarias
INFORME MÉDICO
• Para pacientes con alguna enfermedad
• Debe incluir:
• Nombre y datos de contacto del médico
• Patología
• Tratamiento
• Imprescindible para poder trasportar
medicación en el equipaje de mano
SEGURO MÉDICO
• Recomendable para TODO tipo de viajeros.
• Conocer el derecho a la asistencia
sanitara pública en el destino (INSS)
Aspectos generales

4. 2. ANTES DEL VIAJE
 Embarazadas:
 Gestación sin incidencias  seguro hasta semana 27. A partir de ese momento, pueden volar en
caso de necesidad con un informe médico.
 Contraindicación: a partir de la semana 32 (gestación múltiple) o 36 (gestación única).
 Bebes sanos:
 A partir de las primeras 48 horas de vida. Es recomendable esperar al menos 7 días.
 Enfermos crónicos:
 Contraindicación: Enfermedad pulmonar severa e insuficiencia cardiaca. Valoración individual
 Enfermos agudos:
 Contraindicación: IAM reciente/ángor inestable, ACV reciente, neumotórax no resuelto,
enfermedad activa trasmisible, Hipertensión intracraneal, Síndrome de vértigo por
descompresión tras buceo, cirugía o traumatismo reciente en el que pueda haber gas atrapado,
enfermedades que bloqueen la trompa de Eustaquio.
Aspectos específicos: Desplazamientos en avión

5.  Episodios de tromboembolismo venoso que suceden tras un viaje prolongado en avión.
 Tras un viaje de más de 4 horas en avión  Incidencia 0-10% (baja)
 MEDIDAS DE PREVENCIÓN
 Movimientos de flexo-extensión de las piernas
 Hidratación adecuada (beber agua, evitar café y alcohol)
 Evitar la ropa ajustada.
 En pacientes de alto riesgo:
 Medias de compresión infrarrotulianas
 Dosis única de HBPM (1 mg/kg) previa al viaje
“Síndrome de la clase turista”
Trombosis del viajero

6. Prevención del paludismo
 Enfermedad potencialmente grave, endémica en muchos países tropicales.
 Mecanismo de transmisión: Picadura del mosquito Anopheles.
 NO vacuna eficaz  Es fundamental una buena profilaxis:
 Ser conscientes del riesgo y conocer el periodo de incubación y los síntomas.
 Evitar la picadura de mosquitos.
 Tomar quimioprofilaxis recomendada
 Conocer la importancia del diagnostico y tratamiento precoz.
 Quimioprofilaxis:
 Medicamentos y pautas de administración basados en las recomendaciones de la OMS.
 Prescripción individualizada y solo si hay un riesgo verdadero.
 Cumplir el régimen preescrito  Comenzarse antes y continuarse durante las 4 semanas siguientes al
abandono de la zona palúdica.
 La posibilidad de contraer paludismo no desaparece de forma absoluta.
 Si aparece FIEBRE una semana o hasta 3 meses después de la llegada a la zona endémica  consultar
inmediatamente.

7. Prevención del Dengue
 Fiebre hemorrágica viral causada por el Virus del Dengue
 Mecanismo de transmisión: picadura del mosquito “Aedes Aegypti”
 No se produce transmisión directa de persona a persona.
 Huésped reservorio: monos
 África, regiones tropicales y subtropicales de América Central y del
Sur, del Sudeste y Sur de Asia.
 No existe quimioprofilaxis universal (vacuna CYD-TDV solo en casos
determinados).
Evitar picaduras de mosquitos.

8. 3. Durante el viaje
 Primeros auxilios
 Suero de rehidratación oral
 Analgésigos
 Termómetro
 Esparadrapo, vendas y tijeras.
 Antiséptico
 Gotas oculares
 Repelente de mosquitos
 Descongestionante nasal
 Complementario:
 Antidiarreicos
 Antibiótico
 Polvos antifúngicos
 Antipalúdicos
 Preservativos
 Sedantes
 Jeringuillas
 Agujas esteriles
 Desinfectantes
3.1. Botiquín del viajero

9. 3. Durante el viaje
DIARREA DEL VIAJERO
(Durante el viaje o 10 días después)
PREVENCIÓN:
 Agua embotellada
 No hielos
 No bañarse en agua en sitios sin garantía de calidad
higiénica
 Evitar frutas peladas
 Tomar las verduras cocidas
 No platos crudos ni huevo crudo
 Vacunas: Hepatitis A, Fiebre tifoidea, Cólera, Diarrea
por E. colienterotóxico
TRATAMIENTO:
 EVITAR DESHIDRATACIÓN CON SUERO ORAL.
 Si la diarrea persiste mas de 3 días y presenta
sangre, vomitos o fiebre solicitar asistencia médica.
Si no es posible asistencia méidca en adultos
Ciprofloxacino en niños Azitromicina.
 No uso de antidiarreicos de entrada.
 No quimioprofilaxis como norma general
 En casos indicados Rifaxismina.
3.2. Riesgos relacionados con los alimentos y bebidas

10. 3. DURANTE EL VIAJE
3.3. Riesgos relacionados con el entorno
FACTORES
CLIMÁTICOS
JET LAG INSECTOS
OTROS
ANIMALES
ACCIDENTES LOS BAÑOS ALTITUD

11. Factores ambientales
EXPOSICIÓN SOLAR
Quemaduras e insolaciones graves.
↓
Usar sombrero, gafas de sol,
cremas de protección con filtro
solar alto.
CALOR Y HUMEDAD
Agotamiento,
deshidratación, golpe de
calor.
↓
Beber abundantes líquidos
ALERGIAS
Prevenir agudizaciones
debido a cambios de
estación y contacto con
alérgenos
Jet lag
 Síntomas físicos y psicológicos asociados con el cruce rápido de varias zonas horarias
 Insomnio, irritabilidad, astenia, cefalea...
 Medidas para disminuirlo: descansar durante el vuelo, comidas ligeras, no beber alcohol.

12. Insectos
 Primera línea de defensa  PROTEGERSE CONTRA LAS PICADURAS
 En el exterior:
 Evitar salir entre el anochecer y el amanecer.
 Ropa con manga larga y pantalones largos y evitar los colores oscuros y
perfumes intensos.
 Repelentes de insectos que contengan DEET, IR3535 o Icaridin.
 En el interior:
 Usar sprays, serpentinas antimosquitos o vaporizadores que contengan piretrinas.
 Habitaciones protegidas con tela metálica en puertas y ventanas.
 Mosquitera impregnada con piretroides alrededor de la cama

13. Otros animales
 Evitar el contacto con cualquier animal.
 Usar calzado cerrado, no caminar por zonas en las que no
se ve lo que se pisa.
 Sacudir las sábanas antes de acostarse y la ropa y calzado
antes de vestirse.

14. Accidentes
Enfermedades infecciosas (5%)
Accidentes deportivos
Accidentes de TRÁFICO
Debe extremarse la precaución y
cumplir estrictamente las normas
de tráfico vigentes en cada país

15. Baños
AGUA DULCE (ríos, lagos) AGUA SALADA (mar)
Pueden ser origen de enfermedades
parasitarias, como la Esquistosomiasis,
Evitar lavarse y bañarse en aguas
infestadas.
Si se atraviesan ríos, se deben usar
botas impermeables.
Desde el punto de vista sanitario sólo
son seguras las piscinas con agua
clorada.
No implica riesgo de enfermedades
transmisibles.
En algunas regiones se debe usar
calzado que proteja de picaduras de
peces, dermatitis de los corales,
medusas, etc.

16. Altitud
 Al aumentar la altitud, ↓ Presión barométrica  ↓ Presión parcial O2 
Hipoxia. Por ello, la estancia en zonas de gran altitud puede ser peligrosa para
personas con afecciones cardíacas y pulmonares.
 CONTRAINDICACIÓN de viajes a altitudes elevadas:
• Angina inestable, HTP, EPOC grave, anemia falciforme.
RECOMENDACIONES para minimizar el riesgo de padecer Mal de Altura, a partir de los 2400 m:
 Beber 2-3 litros de agua al día.
 Seguir las recomendaciones de los habitantes y/o guías de la zona: mate de coca, etc.
 Comer ligero, con poca sal y a base de hidratos de carbono de absorción lenta.
 Evitar el consumo de alcohol.
 Caminar despacio sin hacer ejercicios intensos.

17. 3. DURANTE EL VIAJE:
 Planchar la ropa con mucho calor para
matar larvas o huevos.
 Llevar ropa que nos cubra todo el
cuerpo en zonas donde exista alto
riesgo de picaduras.
 Explicar claramente que no solo se
transmite por vía sexual
(hemoderivados, material contaminado
como cuchillas y utensilios de tatuajes.
 Uso de preservativo
Vestimenta: ETS:

18. 4. DESPUÉS DEL VIAJE
 IMPORTANTE: LOS VIAJEROS DEBEN INFORMAR QUE
HAN REALIZADO UN VIAJE DURANTE LOS 12 MESES
POSTERIORES, SI HAN IDO A ZONAS TROPICALES O EN
VÍAS DE DESARROLLO, YA QUE HAY ENFERMEDADES QUE
NO SE MANIFIESTAN INMEDIATAMENTE DESPUÉS DEL
CONTAGIO.

19. 5. CONCLUSIONES Y UTILIDAD DEL CONSEJO AL VIAJERO
EN LA CONSULTA DE ATENCIÓN PRIMARIA
 Una correcta prevención y planificación del viaje reduce el riesgo de consecuencias
adversas.
 Se debe acudir a atención primaria por lo menos 4-8 semanas antes de realizar el viaje.
 Hay que revisar las vacunaciones rutinarias de los pacientes
 Aconsejar al paciente sobre los riesgo que conlleva ciertas conductas en el extranjero.
 Hacer saber a los paciente de la existencia de Seguros de viaje y la importancia de
estos.
 Así como asesorar al paciente para el autodiagnóstico y tratamiento en caso de diarrea,
se pueden recetar sueroral y algún antibiótico.
 En caso de que el paciente tenga medicación crónica se debe facilitar al paciente la
medicación necesaria para lo que dure el viaje.

20. 7. BIBLIOGRAFIA
 Ministerio de sanidad, consumo y bienestar social. Consejos para el viajero. [Internet]. Disponible en:
https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/sanidadExterior/salud/consejosViajero.htm
 Ministerio de sanidad, consumo y bienestar social. Guía de consejos y recomendaciones sanitarias: "Nuestra salud también viaja". [Internet].
Disponible en: https://www.saludcastillayleon.es/es/recomendaciones-vacunaciones-viajes-internacionale/consejos-sanitarios.ficheros/86630-
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Migration and Quarantine (DGMQ) [Internet]*. Domestic Refugee Health Guidelines: Malaria. [Internet]*. Septiembre 2019 [acceso 15 enero
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infection-prevention-and-treatment?search=viajeros&source=search_result&selectedTitle=21~150&usage_type=default&display_rank=21