1. Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Facultad de Medicina
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Curso de Patología Especial-2012

2. PARTE Nº 01:
ARTROPATÍA PSORIÁTICA

3. ARTROPATÍA PSORIÁSICA
• Es una artropatía inflamatoria, en pacientes
con psoriasis.
• Se caracteriza por la ausencia de factor
reumatoide.

4. ARTROPATÍA PSORIÁSICA
• El HLA Cw6 es el principal alelo de
predisposición a la psoriasis.
• Alelo HLA-27 y el MICA-A9 definen pacientes
con psoriasis destinados a desarrollar artritis.
• Presentación: Dos picos de la vida
– Precoz
– Tardía

5. ARTROPATÍA PSORIÁSICA
CLASIFICACIÓN DE
MOLL-WRIGHT
POLIARTICULAR INTERFALÁNGICO
DISTAL
15% DE Px
55 de Px
OLIGOARTICULAR
70% de Px
ESPONDILOARTROSIS ARTRITIS MUTILANTE
5% de Px 5% de Px

6. ARTROPATÍA PSORIÁSICA
DIFERENCIA
ARTRITIS ARTRITIS
REUMÁTICA PSORIÁSICA
PRESENTACIÓN PRESENTACIÓN
SIMÉTRICA Y ASIMÉTRICA Y
POLIARTICULAR OLIGOARTICULAR
“PATRÓN DE
RAYO”

7. ARTROPATÍA PSORIÁSICA
ESTRUCTURA
ARTICULAR
NORMAL

8. ARTROPATÍA PSORIÁSICA
DACTILITIS
“Dedo en Salchicha”
• Combinación de
sinovitis de las
articulaciones de los
dedos afectados y
tendinitis.

9. ARTROPATÍA PSORIÁSICA

10. ARTROPATÍA PSORIÁSICA
Espondiloartrosis

11. ARTROPATÍA PSORIÁSICA
• ARTRITIS MUTILANTE:
• Daño articular erosivo
y deformante, afecta
art. pequeñas de
manos y pies.

12. ARTROPATÍA PSORIÁSICA

13. ARTROPATÍA
PSORIÁSICA
MEMBRANA SINOVIAL
La membrana sinovial
inflamada en la artritis
psoriásica es similar a la de
la artritis reumatoide, pero
con menos hiperplasia y
celularidad que en ésta y
con una mayor
vascularidad.

14. PARTE Nº 02:
ARTROPATÍA ENTEROPÁTICA

15. ENFERMEDAD INTESTINAL
INFLAMATORIA
• Se caracteriza por la activación inapropiada
del sistema inmune de la mucosa intestinal y
sus dos formas de presentación son: la colitis
ulcerativa y la enfermedad de Crohn.
• Las manifestaciones extraintestinales se
presentan hasta en el 36% de los pacientes.

16. ARTROPATÍA ENTEROPÁTICA-
FISIOPATOLOGÍA
PERMEABILIDAD INTESTINAL
ABSORCION DE
AUMENTADA RESPUESTA
COMPONENTES
INMUNE
BACTERIANOS
SOBRECRECIMIENTO PATOLÓGICA
PROINFLAMATORIOS
BACTERIANO
TROPOMIOSINA
-ISOFORMA 5 FORMACIÓN DE
REACCIÓN ANTICUERPOS
PROTEÍNA CRUZADA ANTIBACTERIANOS
COLÓNICA
EPITELIAL
FORMACIÓN DE
INMUNOCOMPLEJOS
COLON, OJOS, ARTICULACIONES, PIEL

17. MANIFESTACIONES
REUMATOLÓGICAS ASOCIADAS A EII
TIPO 1 TIPO 2 TIPO 3
ARTRITIS ESPONDILO- LESIONES
PERIFÉRICA ARTROPATÍA DÉRMICAS,
OFTÁLMICAS Y
DEL
METABOLISMO
ÓSEO

18. ARTROPATÍA ENTEROPÁTICA-
FISIOPATOLOGÍA

19. ARTROPATÍA ENTEROPÁTICA
ARTRITIS PERIFÉRICA
• Las articulaciones más comúnmente
comprometidas incluyen: rodillas, muñecas,
tobillos y codos, seguidos por las
interfalángicas proximales.
• El comienzo de la artritis es súbito, y logra un
pico máximo en las primeras 24 horas.
• 50% de los casos pueden tener un patrón
migratorio.

20. ARTROPATÍA ENTEROPÁTICA
ARTROPATÍA PERIFERICA
ENTEROPATICA
OLIGOARTICULAR POLIARTICULAR
(PAUCIARTICULAR)
Síntomas agudos y Síntomas
autolimitados que persistentes
tienen relación y independientes de
coinciden con las manifestaciones
las recaídas de la intestinales y
actividad inflamatoria asociados solamente
intestinal con uveítis

21. ARTROPATÍA ENTEROPÁTICA
ARTRITIS PERIFÉRICA
Hipertrofia vellosa, edema,
infiltrado linfohistiocitario,
hipertrofia sinovial y
proliferación vascular.

22. ARTROPATÍA ENTEROPÁTICA
Cualquier edad y los síntomas no
ARTRITIS AXIAL ENTEROPÁTICA
se relacionan con el curso de la
(ESPONDILOARTOPATÍA)
enfermedad intestinal.
PRIMERA FORMA: SEGUNDA FORMA:
IDENTICA A SACROILEITIS AISLADA
ESPONDILITIS (ASINTOMÁTICA)
ANQUILOSANTE
IDIOPATICA
Merma de la flexión de la
columna y de
la expansión torácica,
rectificación de la columna
lumbar y dolor en las
articulaciones sacroilíacas

23. Gracias