SE CONSIDERAN LOS CONTENIDOS DE LOS PLANES TERAPÉUTICOS DESTINADOS A SÍNDROMES NEUROLINGÜÍSTICOS POST AVC, SEGÚN PERÍODO Y DIAGNÓSTICO CLÍNICO. SE MENCIONAN LOS RECURSOS GENERALES DE TRATAMIENTO, LOS FACTORES DE PRONÓSTICO Y LOS MOTIVOS MÁS FRECUENTES DE FRACASO DE LAS TERAPIAS LINGÜÍSTICAS

1. XVI CONGRESO NACIONALXVI CONGRESO NACIONAL
DE LA ASOCIACIÓNDE LA ASOCIACIÓN
MEXICANA DEMEXICANA DE
COMUNICACIÓN,COMUNICACIÓN,
AUDIOLOGÍA,AUDIOLOGÍA,
OTONEUROLOGÍA yOTONEUROLOGÍA y
FONIATRÍA A.C.FONIATRÍA A.C.
Tijuana BC. MéxicoTijuana BC. México 6 al 96 al 9
de Marzo de 2013.de Marzo de 2013.

2. Planes terapéuticos destinados a
los Síndromes Neurolingüísticos
post AVC según períodos y
diagnóstico clínico.
Dra. N. Graciela Geromini
Síntesis de los contenidos que se desarrollan en los
cursos virtuales:
Patologías del lenguaje del adulto: Nivel II:
Terapéutica
 Tratamiento del síndrome anártrico del adulto:
Contenidos terapéuticos
Tratamiento del síndrome afásico del adulto:
Contenidos terapéuticos.

3. Cursan cuatro períodos evolutivos que expresan
el desequilibrio de la neurodinámica cortical y el
déficit en la actividad combinatoria de los
analizadores del lenguaje. Estos períodos son de
amplia trascendencia en el ámbito terapéutico
porque cada uno de ellos cuenta con objetivos
bien diferenciados
Períodos evolutivos de los
síndromes neurolingüísticos
(Azcoaga, 1985)

4. Período agudo:
Es preventivo, vincular y de resolución.
Seguimiento diario en distintos horarios
Prevención de la aparición de daños lingüísticos
irreversibles
Intervención temprana en los aspectos
motivacionales
Registro y jerarquización de síntomas
Precisar el momento de comienzo del tratamiento
regular
Prevención del aislamiento
Orientación a la familia acerca de cómo
comunicarse con el paciente. Estas pautas de
comunicación deberían extenderse al personal de
enfermería que lo asiste.

5. Período subagudo:
El paciente puede estar internado o no.
Se considera readaptativo:
 Comienzan a estabilizarse los síntomas
clínicos
 Empiezan a delinearse las condiciones
en que se llevará a cabo el tratamiento.
 Se profundiza el diagnóstico clínico y el
fisiopatológico pero con una evaluación
breve

6. Hay estabilización del cuadro clínico
neurológico y del cuadro de lenguaje.
Estabilización de los síntomas.
Se recupera el desequilibrio de la
actividad nerviosa superior.
Permite la aplicación de planes
terapéuticos compactos.
Período de estado:

7. Plan terapéutico
OrtofónicoLogopédico
Período de estado
Comprensión verbal
Elocución
Comprensión verbal
Elocución
Preortofonía
Ortofonía propiamente dicha
Elocución
Preortofonía
Ortofonía propiamente dicha
Elocución

8. Preortofonía
Restablecimiento
Gnósico práxico
orofacial
Gnósico Auditivo
(Componentes rítmicos
Y de musicalidad)

9. Ortofonía
Propiamente dicha
Selección y
combinación de
fonemas
Ritmo y prosodia

10. Codificación / descodificación semánticas
Codificación sintáctica
Paradigmático
Accionar sobre los ejes
Sintagmático
Atributos y significados
de una
palabra en relación
con una categoría
Selección de
esa palabra
en el curso de una
expresión
(En correspondencia con
las relaciones sintagmáticas)

11. Trabajo por campos semánticos o
categorías
Pasaje gradual de los vocabularios
concretos a los abstractos
Interrelación categorial
Inclusión de clases y subclases en
categorías
Restablecimiento de las relaciones
paradigmáticas de sentido

12. Relaciones semánticas a considerar
Reestructuración de los campos
semánticos: Polisemia
Antónimos, sinónimos, parasinónimos,
homónimos y parónimos
Cambios semánticos derivados de la
acentuación, la adición de afijos, la
combinación de dos palabras y el cambio
de género
Restablecimiento de las relaciones
paradigmáticas de sentido

13. Oraciones con estructura profunda y
superficial coincidentes y no coincidentes
Polisemia de la frase
Construcciones gramaticales complejas:
Por flexión. Reversibles, irreversibles y de
irreversibilidad incompleta.
Relaciones múltiples.
Construcciones comparativas
Restablecimiento de las relaciones
sintagmáticas de sentido

14. Construcciones adverbiales de tiempo,
modo y de régimen proposicional
Textos breves. Subtextos simples
Interpretación de refranes, dichos
populares, absurdos verbales y del
humor gráfico y verbal
Restablecimiento de las relaciones
sintagmáticas de sentido

15. Partiendo de estímulos
RecursosRecursos Diálogos mediante preguntasDiálogos mediante preguntas
Diálogos mediante dramatizacionesDiálogos mediante dramatizaciones
Sensoperceptivos
Verbales
Diálogos abiertosDiálogos abiertos
Integración del trabajo sobre ambos
ejes: sintagmático y paradigmático

16. Caracterización didáctica de los planes terapéuticos
Intermedios
Organización
progresiva
Organización
progresiva
Organización
concéntrica
Organización
concéntrica
Profundización y
organización progresiva
de enlaces
paradigmáticos
y sintagmáticos
Profundización y
organización progresiva
de enlaces
paradigmáticos
y sintagmáticos
De los contenidos
concretos a los
abstractos. De situaciones
coloquiales cotidianas
a formas más complejas
de lenguaje
De los contenidos
concretos a los
abstractos. De situaciones
coloquiales cotidianas
a formas más complejas
de lenguaje

17. Período de secuela:
Estabilidad e irreversibilidad deEstabilidad e irreversibilidad de
las sintomatología. El paciente nolas sintomatología. El paciente no
ha logrado la recuperación total.ha logrado la recuperación total.
Se propende a laSe propende a la
reinserciónreinserción
socio familiarsocio familiar
y laboraly laboral

18. Recursos generales de tratamiento
Duración y frecuencia de las sesiones
Tipo de atención (individual vs grupal)
Seguimiento terapéutico
Reevaluaciones
Modificaciones al plan terapéutico
Cierre terapéutico
La atención domiciliaria
Información al paciente y a su familia
La reiteración de la actividad
terapéutica dentro del núcleo familiar

19. Factores de Pronóstico (Peña de Azcoaga, 1989)
Factores de pronóstico identificados: 65
Aislados para estudiar sus interrelaciones,
por ser los más activos : 25
CATEGORÍAS
Factores de pronóstico identificados: 65
Aislados para estudiar sus interrelaciones,
por ser los más activos : 25
CATEGORÍAS
BIOLÓGICABIOLÓGICA
BIOGRÁFICABIOGRÁFICA
REHABILITATORIAREHABILITATORIA
EMOCIONALEMOCIONAL

20. Factores de Pronóstico Determinantes
(Peña de Azcoaga, 1989)
Factores de Pronóstico Determinantes
(Peña de Azcoaga, 1989)
CATEGORÍA BIOLÓGICACATEGORÍA BIOLÓGICA
Etiología y extensión de la lesión
 Severidad neurológica del cuadro
Conciencia del paciente acerca de su
estado
Edad
 Tipo de trastorno lingüístico
Etiología y extensión de la lesión
 Severidad neurológica del cuadro
Conciencia del paciente acerca de su
estado
Edad
 Tipo de trastorno lingüístico

21. Factores de Pronóstico
Determinantes
(Peña de Azcoaga, 1989)
Factores de Pronóstico
Determinantes
(Peña de Azcoaga, 1989)
CATEGORÍA BIOGRÁFICACATEGORÍA BIOGRÁFICA
 Personalidad premórbida
Dinámica familiar
Nivel de instrucción
Historias laboral y social
 Personalidad premórbida
Dinámica familiar
Nivel de instrucción
Historias laboral y social

22. Factores de Pronóstico Determinables
(Peña de Azcoaga, 1989)
Factores de Pronóstico Determinables
(Peña de Azcoaga, 1989)
CATEGORÍA REHABILITATORIACATEGORÍA REHABILITATORIA
Evaluación y tratamiento inmediatamente
posteriores a la instalación de la lesión
Tipo de enfoque terapéutico utilizado
Tiempo y frecuencia semanal del tratamiento
Atención psicológica del paciente y de su
familia
Atención en equipo.
Evaluación y tratamiento inmediatamente
posteriores a la instalación de la lesión
Tipo de enfoque terapéutico utilizado
Tiempo y frecuencia semanal del tratamiento
Atención psicológica del paciente y de su
familia
Atención en equipo.

23. CATEGORÍA EMOCIONALCATEGORÍA EMOCIONAL
Estado emocional del paciente al inicio,
durante y al finalizar el tratamiento de lenguaje
Alteraciones de la dinámica familar y
comportamiento adoptado para enfrentar a la
enfermedad
Motivación del paciente
 Motivos del abandono del tratamiento
Estado emocional del paciente al inicio,
durante y al finalizar el tratamiento de lenguaje
Alteraciones de la dinámica familar y
comportamiento adoptado para enfrentar a la
enfermedad
Motivación del paciente
 Motivos del abandono del tratamiento
Factores de Pronóstico Determinables
(Peña de Azcoaga, 1989)
Factores de Pronóstico Determinables
(Peña de Azcoaga, 1989)

24. Falta de recursos económicos
Falta de trabajo en equipo
Falta de especialización enFalta de especialización en
Afasiología y NeuropsicologíaAfasiología y Neuropsicología
Efectos nocivos de tratamientos previos
Derivación tardía
Falta de asistencia psicológica alFalta de asistencia psicológica al
paciente y a su familiapaciente y a su familia
Falta de recursos económicos
Falta de trabajo en equipo
Falta de especialización enFalta de especialización en
Afasiología y NeuropsicologíaAfasiología y Neuropsicología
Efectos nocivos de tratamientos previos
Derivación tardía
Falta de asistencia psicológica alFalta de asistencia psicológica al
paciente y a su familiapaciente y a su familia
Fracasos de las terapias lingüísticas: Motivos más frecuentes
(Azcoaga 1981. Geromini, 1997)

25. ¡Muchas Gracias!
www.adinarosario.com
Información completa de los cursos virtuales en los
que se dictan estos contenidos en:
http://www.adinarosario.com/fotos/capacitacion
/lengaad2.pdf
http://www.adinarosario.com/fotos/capacitacion/tra
sdana.pdf
http://www.adinarosario.com/fotos/capacitacion/tra
sdafa.pdf
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que se dictan estos contenidos en:
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