fiebre tifoidea fisiopatologia Diagnostico tratemiento

2. Enfermedad
infecciosa
•Salmonella typhi
Se caracterizada
por fiebre y
dolor abdominal
Se adquiere al
ingerir agua o
alimentos
contaminados
Fiebre Tifoidea
Enterobacteriaceae Bacilo gram(-)
Flagelado, no
encapsulado, no
esporulado y
aeróbico
Antígeno O, H, Vi.

3.  Países en vías de
desarrollo
 Inmunosuprimidos,
pacientes con VIH y
desnutrición
 Edad escolar y
adolescentes
 Hombre: reservorio
natural
Fiebre Tifoidea

4. Fiebre tifoidea
Transmisión:
Oral-Fecal
Reservorio:
Hombre
Zonas afectada
•Intestino
Grueso/Delgado
•Higado
Incubación:
3 a 21 días.

5. Toxina hemolitica
Penetra por la boca
Se multiplica en el
intestino delgado 3-4 días
Invaden el epitelio
intestinal:
Placas de Peyer
Endotoxina circulante,
causa la fiebre
prolongada y los
síntomas tóxicos de la
fiebre

6. CUADRO FEBRIL
3 - 4 semanas
Sin tratamiento
3-5 días Con
tratamiento
Lesiones cutáneas maculopapulares, se
evidencia en casi 30% de los pacientes
roséola tifoídica
Fiebre Tifoidea
Fiebre alta
constante (38
- 40º C),
Dolor
Abdominal
Malestar
general
Anorexia
Cefaleas Mialgias

7. PRIMERA SEMANA
roséola tifoídica
CUARTA SEMANA
TERCERA SEMANA
SEGUNDA SEMANA
bradicardia, malestar general, cefalea
Postración, fiebre 40º C, abdomen distendido
diarrea (6 - 8 deposiciones por día)
estreñimiento también es frecuente.
Bazo e hígado inflamados.
Si la fiebre tifoidea no se trata
Complicaciones
La temperatura corporal se va
restableciendo, Debilitamiento aun
persiste.
Fiebre Tifoidea

8. COMPLICACIONES
3-4 semanas después de la infección
MAS FRECUENTES MENOS FRECUENTES
- Hemorragia gastrointestinal 10-
20%
- Perforación Intestinal 1-3%
Administrar líquidos parenterales
Intervención quirúrgica
Tratamiento hemorragia
gastrointestinal
- Manifestaciones Neurológicas
Meningitis
Neuritis
Coagulación intravascular
Pancreatitis
Hepatitis
Hiperplasia, ulceración y necrosis
Sitio de
Infiltración
Fiebre Tifoidea

9. Diagnóstico
Entre el 1 y el 4 % de los pacientes se convierten
en portadores crónicos asintomáticos y eliminan
S. typhi por orina y heces durante mas de un año
Aislamiento S.
typhi
Serología
Prueba de
aglutinación del
látex
Inmunoanálisis
Enzimático
Biometría
hemática, enz.
Hepáticas,
función renal
Fiebre Tifoidea

10. AISLAMIENTO S. TYPHI
HEMOCULTIVO MIELOCULTIVO COPROCULTIVO UROCULTIVO
50 – 70%
( 1 SEMANA)
90 – 98%
( 1 SEMANA)
50%
( 3 SEMANA)
3 - 5%
PRIMEROS 3 DÍAS
MEDIOS
SELECTIVOS
CULTIVO DEL
ASPIRADO DE
MÉDULA ÓSEA
DIAGNÓSTICO DE
GASTROENTERITIS
.
CULTIVO DE
ASPIRADO DE
ROSÉOLA
FROTIS,
BACTEREMIAS
EXTRAINTESTINAL
BIEN TOLERADO. CONTROL POST-
TRATAMIENTO
PORTADORES
CRÓNICOS.
90%
IDENTIFICACIÓN
Fiebre Tifoidea

11. Dx clínico:
Fiebre mayor a 39º C
Cefalea, malestar general, dolor
abdominal.
Diagnóstico
BIOMETRIA
HEMÁTICA
ANEMIA
NORMOCITICA
LEUCOPENIA
No inferior
2500cels/mm3
TROMBOCITOPENIA
REACCIÓN DE
WIDAL
A PARTIR DE LA
SEGUNDA
SEMANA
Elevacion de
anticuerpos, arriba
de 1:160
Fiebre Tifoidea

12. Mayor atención
sociosanitaria
Control
microbiológico de
alimentos
Evite comer carnes
crudas o poco
cocinadas.
Lavado a fondo de las
manos antes y
después de la
preparación de
comidas.
Vacunacion
Fiebre Tifoidea

13.  Reposición de volumen,
 Una adecuada nutrición,
 Evitar el uso de antipiréticos
Tratamiento
MEDIDAS DE SOPORTE
Fiebre Tifoidea

14. Tratamiento