Espondiloartropatias

http://www.cursosemcar.com
Espondiloartropatías

DEFINICIÓN
• Enfermedad de etiología desconocida, inflamatoria,
crónica, progresiva y anquilosante. Afecta a las
articulaciones sacroiliacas, la columna vertebral, y a
veces articulaciones periféricas. Está relacionada
con el antígeno de histocompatibilidad HLA-B27.

SINONIMIA
• Espondiloartritis anquilosante.
• Pelviespondilitis anquilosante.
• Enfermedad de Bechterew.
• Enfermedad de Pierre Marie-Strumpell.

EPIDEMIOLOGIA
• Enfermedad del hombre joven
• Prevalencia en hombres: 0.5 a 4 por mil
• Prevalencia en mujeres: 0.05 a 0.5 por mil
• Inicio habitual: entre los 15 y los 30 años
• Habría una transmisión autosómica dominante
• Antígeno de histocompatibilidad HLA-B27
• Podría ser entre las mujeres, una enfermedad
oligosintomática.

ETIOPATOGENIA
• Desconocida
• Se conoce poco sobre la patogenia de esta
enfermedad. Existiría una predisposición
genéticamente determinada ligada de alguna
manera al antígeno HLA-B27, pero ni necesaria ni
suficiente.

PATOGENIA
• El Ag B27 tendría una secuencia de
aminoácidos similar a la de algunos péptidos
bacterianos, como en el caso de la klebsiella
pneumoniae con la que comparten un ácido 6-
amino lo que podría inducir mecanismos
autoinmunes por “mimetismo”.

EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO
• Los primeros 10 años son los más agresivos.
• Se necesitan 20 años para una anquílosis
completa de la columna.
• Existen casos abortivos (frustros).
• No es raro encontrar en mujeres casos
asintomáticos.
• La farmacoterapia y la terapia física han mejorado
el pronóstico.

TRATAMIENTO
• TERAPIA FÍSICA
• FARMACOTERAPIA
Fenilbutazona
Indometacina
Naproxeno
Corticoterapia
Sulfasalazina
• CIRUGÍA

Las preguntas más
frecuentes que el
paciente con E.A. se hace
sobre su enfermedad

¿Qué son las espondiloartropatias?
Conjunto de enfermedades.
- Espondilitis Anquilosante
- Artritis reactivas
- Artritis psoriasica
- Artritis asociada a EII
- Síndrome SAPHO
-Espondiloartritis indiferenciadas
- Asociadas a ACJ.

¿Qué son las espondiloartropatias?
Características comunes
Otras manifestaciones :
• Artritis periférica (MM.II.)
• Dactilitis
• Entesitis ( I. tendones).
• Afectación de piel y mucosas:
psoriasis, aftas, uretritis, uveitis.

¿Cuales son sus síntomas?
Otras manifestaciones.
Fiebre malestar general
Lumbalgia inflamatoria
Afectación renal.
Fibrosis pulmonar.
Insuficiencia aórtica.
Afección neurológica.
Nefropatía.
Osteoporosis
Amiloidosis.

¿Cómo se produce?
Factores ambientales (¿bacterias o virus?)
Individuo predispuesto (B27 y/o familiares con EA)
Defensas atacan estructuras propias

¿Cuál es la frecuencia en la población?
Epidemiología
Frecuencia: 0,1-0,2% de la población. (2-10
casos/1000 habitantes). Málaga: 6.000
personas
95% raza blanca
Hombres 2 ó 3 veces más que mujeres.

• EA impacto
– Calidad de Vida
– Funcionalidad
Deformidad
Incapacidad
Incapacidad laboral
Impacto socio-sanitaio
Espondilitis Anquilosante.
Repercusión persona y socio-sanitaria

¿De que tratamientos disponemos?
MEDIDAS GENERALES:
• Natación y ejercicios en piscina
climatizada
• Evitar deportes bruscos.
• Posturas correctas.
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO:
- AINEs: Indometacina
- Infiltraciones locales
- Sulfasalazina
- Metotrexato
- Tratamiento biológico

Mejoría de los síntomas.
Modificación de los cambios
estructurales que provoca la
enfermedad.
Mejoría de la osteoporosis
asociada.
¿Cuáles son los objetivos del
tratamiento?

FIN DE SESION

Espondiloartropatias

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Destacado

Destacado (18)

Similar a Espondiloartropatias

Similar a Espondiloartropatias (20)

Último

Último (10)

Espondiloartropatias