Espondiloartropatias DIAGNOSTICO

1. ESPONDILOARTROPAT
IAS
INDIFERENCIADAS
Artículo de revisión

2. • Familia heterogénea de
enfermedades articulares
inflamatorias crónicas.

3. •Es mas frecuente en
el hombre (3:1).
•15 y los 30 años.
•Antígeno HLA-B27,
90% con EA.

4. Comparten:
•
•
•
•
•
Características clínicas
Patogénicas
Radiológicas
Predisposición genética
Respuesta terapéutica

5. Concepto:
• Wright y Moll en 1976
• “Grupo de enfermedades
reumáticas distintas a la
artritis reumatoide”.
• Seronegativas

6. Propuestas de criterios
diagnósticos:
• Amor et al.
• Grupo Europeo para el
Estudio de las
Espondiloartropatías.

9. •Bernard Amor
•Grupo Europeo de Estudio de las Espondilo artropatías (EESG).
•En la clasificación de Amor, si la suma de los puntos de los 12 criterios = o
•Sensibilidad del 90%
•Especificidad del 86,6%
a6

12. Etiología:
• a) Moléculas HLA tipo I
en especial HLA-B27.
• b) Péptidos derivados de
microorganismos.
• c) Los linfocitos T CD8+

13. Epidemiología:
•
•
•
•
•
a) Braun et al 1.9%.
b) Espondilitis
anquilosante 0,86%
c) Espondiloartropatía
indiferenciada con un
0,67%

14. Epidemiología:
•
•
•
•
•
a) Braun et al 1.9%.
b) Espondilitis
anquilosante 0,86%
c) Espondiloartropatía
indiferenciada con un
0,67%

15. Epidemiología:
• a) Boyer et al:
• b) HLA-B27 cercana al
20%
• c) Espondiloartropatías en
un 2,5%
• d) Espondiloartropatías
indiferenciadas con un
1,3%
• Síndrome de Reiter/
artritis reactiva con un 1,0%

16. INFLAMATORIA
NO
INFLAMATORIA
•RIGIDEZ POR LA MAÑANA
•RIGIDEZ PROLONGADA POR
LA MAÑANA
•RIGIDEZ DURATE EL DOLOR
•FATIGA AL MEDIO DIA
• INFLAMACION DE TEGIDO
ARTICULAR
•RIGIDEZ DE CORTA DURACION
DESPUES DE LAINACTIVIDAD.
•RIGIDEZ DE CORTA DURACION EN
LA MAÑANA.
•DOLOR INCREMENTADO CON LA
ACTIVIDAD

17. Manifestaciones Radiológicas

18. Manifestaciones Radiológicas

19. Manifestaciones Radiológicas

20. Manifestaciones Radiológicas

21. Manifestaciones clínicas

22. Manifestaciones clínicas

23. Manifestaciones clínicas

24. Manifestaciones clínicas

25. Manifestaciones clínicas

26. Manifestaciones clínicas

27. Manifestaciones clínicas

28. Manifestaciones clínicas

29. Manifestaciones clínicas

30. Manifestaciones clínicas

32. 4 grandes síndromes
• a) Síndrome pelvirraquídeo
• b) Síndrome articular
periférico
• c) Sindrome entesopático
• d) Síndrome extraarticular

33. Síndrome Pelvirraquídeo
• a) Presente en 52-80% de
los casos.
• b) Inicio insidioso
• c) <40 años
• d) Dolor glúteo irradiado al
muslo.
• e)Mejora con ejercicio y
AINES

34. PRUEVA DE SHOBER
Test de Shober :midiendo 10 cm por arriba y 5 cm por abajo de la unión lumbosacra.
Normal > de 5cm la diferencia entre las líneas marcadas. La primera con el paciente de pie
y la segunda con el paciente tocándose con las manos la punta de los pies. Si la diferencia
es menor a 5 cm. se podría plantear enfermedad inflamatoria.