7. B.FORMULACIÓNDEDIAGNÓSTICO:
Según el análisis de Linda Carpenito seSegún el análisis de Linda Carpenito se
considera:
1. Respuesta Negativa (Problema)
a. Rotuloa. Rotulo
b. Definición
c. Características Definitorias: Principales y
Secundarias (datos objetivos y subjetivos)
8.
9. Ejemplo:Ejemplo:
Respuesta Negativa: Problema
Rotulo del problema: Limpieza ineficaz de las
vías aéreas.
RESPUESTANEGATIVA(PROBELMA)
Rotulo del problema: Limpieza ineficaz de las
vías aéreas.
Definición: Incapacidad para toser en forma
eficaz.
Características que definen el problema:
Principales:Tos ineficaz.
Secundarias: Ruidos respiratorios anormales
(estertores, roncus)
10.
11. 2. Factor Relacionado: Explicación de la
respuesta negativa.
a. Fisiológico.
B.FORMULACIÓNDEDIAGNÓSTICO:
a. Fisiológico.
b. En relación al problema.
c. De situación: Personales y ambientales.
d. De maduración
12.
13. FACTORRELACIONADO
Ejemplo:Ejemplo:
Factor relacionado: Explicación de la
limpieza ineficaz de las vías aéreas.
Fisiopatologico: Depresión del sistemaFisiopatologico: Depresión del sistema
nervioso central, secreciones viscosas.
En relación al tratamiento: Administración
de sedantes y relajantes.
De situación: cirugía de tórax, fatiga, dolor.
De maduración: Prematuro
17. PROBLEMAS:
1. Dolor: Indica que la cliente realmente esta experimentando
dolor.
2. Riesgo de Estreñimiento: Indica la posibilidad que el cliente
presente estreñimiento.
3. Conductas generadoras de salud (dieta rica en fibras):
Demuestran el interés del cliente por las prácticas higiénicasDemuestran el interés del cliente por las prácticas higiénicas
positivas.
FACTORES RELACIONADOS:
1. Efecto de la operación
2. Inmovilización prolongada
3.Temor al estreñimiento
18.
19. Diagnósticos:
Dolor relacionado con efectos de la intervención
quirúrgica.
Riesgo a estreñimiento relacionado con inmovilización
prolongada.
Conductas generadoras de salud (dieta rica en fibras)
relacionado con temor al estreñimiento.relacionado con temor al estreñimiento.
Deterioro de la comunicación verbal relacionado con
barreras lingüística.
20.
21. Diagnósticos:
Riesgo de lesión relacionado con deterioro de la percepción
visual.
Alteración del crecimiento y desarrollo relacionado con losAlteración del crecimiento y desarrollo relacionado con los
efectos de la hospitalización prolongada.
Deterioro de la adaptación relacionado con efectos del
traslado reciente.
22.
23. APROBADOPOR LANANDA
DIAGNOSTICODEENFERMERÍA
APROBADOPOR LANANDA
Nombre del diagnostico: FATIGA.Nombre del diagnostico: FATIGA.
estado el que un individuo experimenta
Después de confirmar la exposición del diagnostico de
enfermería, el profesional de enfermería lo documentará en
el registro clínico del cliente. Es una sensación abrumadora
de agotamiento y una disminución de la capacidad parade agotamiento y una disminución de la capacidad para
trabajo físico y mental.
Mayores: Expresión con palabras de una falta de energía,
incapacidad para realizar tareas cotidianas.
Menores: Aumento de las dolencias físicas, deterioro de
capacidad de concentración, letargo o indiferencia, etc.
25. Factores Relacionados:
. Aumento/reducción de la producción de
energía metabólica, exigencias .
APROBADOPOR LANANDA
DIAGNOSTICODEENFERMERÍA
APROBADOPOR LANANDA
energía metabólica, exigencias .
psicológicas o emocionales abrumadora,
estados de malestar, exigencias . sociales
o de rol exagerados, etc.
26.
27. C.-VALIDACIÓN:
Consiste en confirmar la exactitud delConsiste en confirmar la exactitud del
diagnostico y se realiza con el cliente, la
familia y equipo de salud.
¿Corresponde el problema a los datos
encontrados en la valoración?
¿Corresponde el factor relacionado
identificado con el problema planteado?