Conocer las intervenciones en pacientes con patologías crónico degenerativas ,nos ayudaran a brindar una mejor calidad de atención.

1. 1
UNIVERSIDAD AUTONOMA POPULAR DEL
ESTADO DE PUEBLA
CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERÍA ABIERTA
MATERIA: ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL CUIDADO DEL
ADULTO MAYOR
TRABAJO: PLACE ENFERMEDAD ALZHEIMER
ALUMNOS (AS):
HERNÁNDEZ POTENCIANO YAZMIN
MARTÍNEZ GONZÁLEZ ELIZABETH
MORENO LEAL CATALINA
REYES RAMOS MARICELA
DOCENTE: MARIA LAURA LUGO LEON
SEXTO BIMESTRE GRUPO: 75

2. 2
INDICE
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................3
OBJETIVO GENERAL ........................................................................................................4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ..............................................................................................4
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD ...............................5
ESQUEMA DE LOS NIVELES DE PREVENCIÓN DE LEAVELL YCLARK..............6
DATOS DE VALORACIÓN PATOLOGÍA ALZHEIMER ................................................7
PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS PIRAMIDE DE ABRAHAM MASLOW ..........9
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON ALZHEIMER .......12
CONCLUSIONES ..............................................................................................................34
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS ...............................................................................35
GLOSARIO .........................................................................................................................36

3. 3
INTRODUCCIÓN
Los patrones del envejecimiento han cambiado de forma drástica en el último siglo,
en la actualidad, la proporción de adultos mayores es la más grande de todos los
grupos de edad, lo que evidencia el envejecimiento de la población, este resultado
de que la población ha transitado de condiciones de alta fecundidad, alta mortalidad
y un predominio de población joven, generándose un problema de carácter social.
La demencia es una enfermedad neurodegenerativa, de etiología múltiple que
afecta progresivamente la memoria, el pensamiento, y la habilidad para realizar
actividades de la vida diaria que conducen a un estado de discapacidad y
dependencia
Debidoal incremento del envejecimiento de la población, se han suscitado un mayor
incremento de patologías neurodegenerativas que afectan a la población adulto
mayor como lo es la sub clasificación de la demencia conocida como Alzheimer
que se ha convertido en un problema médico-social y es considerado el cuarto
problema de salud mundial .
El aumento en la incidencia de esta enfermedad hace de las demencias sean un
problema de salud prioritario, para el que debemos tomar medidas urgentes que
permita el desarrollo y la implementación de estrategias enfocados a la prevención
y reducción de factores de riesgo, al diagnóstico oportuno, el tratamiento médico
integral así como a intervenciones sociales y psicológicas.
Sin dejar atrás el rol tan importante que juega la enfermera, mediante la
implementación de intervenciones sistematizadas que permiten una mejoría en la
salud del paciente. Es de suma relevancia sumar factores que permitan que dichas
estrategias cumplan con las metas establecidas.
La implementación del proceso enfermero como un medio para establecer
directrices que promuevan crear nuevas alicientes en la atención sistemática del
cuidado del paciente que permita identificar el estado del salud del paciente y
brindar un cuidado especifico.

4. 4
OBJETIVO GENERAL
La finalidad de realizar este proceso enfermero es la aplicación de los cuidados
enfermeros a un paciente con la enfermedad de Alzheimer, contribuyendo a la
formación de estrategias de cuidados y diagnósticos. Pretendiendo realizar un Plan
de Cuidados que ayuden a minimizar el deterioro progresivo del paciente.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Valorar los datos clínicos del paciente de acuerdo a los patrones funcionales
de Marjory Gordon.
 Formular diagnósticos reales, potenciales y de salud enfocados a una
rehabilitación favorable para el paciente.
 Establecer planes e intervenciones de acuerdo a las necesidades del
paciente.
 Ejecutar las intervenciones al paciente con Alzheimer.
 Evaluar las respuestas del paciente a las intervenciones e identificar el éxito
obtenido de las mismas.

5. 5
ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Periodo pre patogénico Periodo patogénico
Característica: El Individuo está sano. Hay equilibrio: entre el Agente, el
Huésped y su Medio Ambiente.
Característica: El Individuo está enfermo. Existe desequilibrioentreAgente,Huésped y Medio Ambiente
Etapaclínica
Horizonte Clínico
vs
Puerta de Entrada: el cerebro.
Período de Incubación: de inicio variable pre senil o senil, de evolución lenta-rápida, con forme avance el deterioro
neurodegenerativo disminuyen las capacidades psico-motrices.
Etapa
subclínica
Cambios de
humor,perdida
progresiva del
lenguaje,desorientaci
on tiempo-
espacio,depresion,ans
iedad.
Deterioro cognitivo y
perdida progresiva de
memoria,labilidad
emocional,amnesia,de
mencia,alteración del
comportamiento,delirio
s,perdida de las
capacidaes
psicomotrices,ecolalias,
manierismo.
Transtornos del
sueño,transtornos
alimencicios,conducata
auto y
heteroagresiva,incontine
ncia
urinaria,incontinencia
fecal,alteracion de las
actividades basicas de la
vida diaria y activiodades
instrumentadas,requiere
asistencia
personal,estereotipias.
Defiencia
mental,pérdida del
habla,pérdida de la
capacidad
motora,alteración
psico-social,pérdida de
la independencia total.
Biológico/genético: Atrof ia
cerebral, ov illos
neurof ibrilares, degeneración
neurof ibrilares, alteracion
neuroquímica de los
neurotransmisores.
Químicos: Transtornos del
metabolismo , toxicomanías.
Sociales: Historia f amiliar
demencia, niv el educativ o,
problemas psico-sociales.
Ser humano:
mayoritariamente
en la población
adulto mayor edad
de +65 años,
principalmente
sexo femenino,
De inicio variable
presenil o senil,
mayores de 65 años,
evolución lenta-
rápida, no respeta
raza, religión,
cualquier estrato
socioeconómico La formación de ovillos de neurofibrillas en el
sistema nervioso da como resultado la
polimerizaciónanormalde laproteína tau, que da
inicio a la degeneración del funcionamiento
neurológico.
La degeneración de neurofibrillas
provoca atrofia cerebral que
posteriormente da como resultado una
acelerada degeneración de las funciones
cognitivas y psicosociales.
Medio AmbienteHuésped
Agente
Enfermedad de Alzheimer: Enfermedad neurodegenerativa
progresiva que se caracteriza por una pérdida progresiva de las
funciones psicomotrices de forma patológica.
Signosy
síntomas
específicos
Signosy
síntomas
específicos
Complicaciones
Secuelas
Muerte
No produce la
muerte, perdura
elrestodelavida
dañando la
integridad del
paciente en
todas sus
esferas.

6. 6
ESQUEMA DE LOS NIVELES DE PREVENCIÓN DE LEAVELL Y CLARK.
Primer Nivel de Prevención
Objetivo: Conservar la salud del individuo
Segundo Nivel de Prevención
Objetivo: Limitar el daño
Tercer Nivel de Prevención
Objetivo: Reintegrar al individuo a la
sociedad, con el máximo de sus
capacidades remanentes
Actividad:
Promoción para la
Salud
Actividad:
Protección Específica
Actividad:
Diagnóstico Precoz
Actividad:
Tratamiento Oportuno
Actividad:
Rehabilitación
(Física, Mental y Social)
 Realización de
tamizaje en el
adulto mayor.
 Capacitación
sobre cuidados
del adulto
mayor.
 Incrementar
lazo
comunicativo
afectivo
padres-hijos.
 Informar a la
población sobre
los signos de
alarma del
Alzheimer,
mediante folletos y
carteles.
 Educación y
ayuda a familiares
sobre el cuidado.
 Control del
tratamiento
médico
multidisciplinario.
 Participación
activa de los
familiares y/o
cuidadores en el
TX.
 Exploración física.
 Exploración clínica.
 Estudios de sangre, BH,
QSC, Serología.
 Electroencefalograma.
 Resonancia magnética.
 Neuroimagen.
 Exploración neuro-
psicológica.
 Dx diferencial; deterioro
cognitivo, demencia,
transtornos de
personalidad.
 Criterios Dx DSM-IV
 Escalas y test de
valoración; escala del
desarrollo psicológico
M-OSPD, escala de
evaluación funcional
RDRS, test mini mental
MMSE.
 Prevención de la
discapacidad
cognitiva.
 Estimular y
mantener las
capacidades
mentales.
 Programas de
conducta.
 Evitar conductas
auto y
heteroagresivas.
 Orientación a la
realidad
reminencia.
 TX farmacológico:
Antioxidantes,
 Anticolinérgicos
 Antipsicóticos
 Antidepresivos.
 Evitar la desconexión del
entorno y fortalecer las
relaciones.
 Rehabilitación de las
capacidades psico-motrices.
 Rehabilitación psico-
emocional.
 Terapia del habla.
 Terapia ocupacional.
 Reincorporación a su entorno
social.
 Estimulacion de la identidad y
la autoestima.
 Terapia cognitiva.
 Actividades significativas de la
vida diaria.
 Orientación del entorno físico.

7. 7
DATOS DE VALORACIÓN PATOLOGÍA ALZHEIMER
Agrupación de datos
significativos
Análisis o inferencia Diagnóstico de enfermería
1. + de 65 años.
2. Femenino.
3. Alzheimer.
4. Perdida de la
capacidad para
masticar y deglutir
alimentos
5. Desnutrición.
6. Deshidratación.
7. Palidez de
tegumentos.
8. Disminucion de la
turgencia.
9. Pérdida
considerable de
peso.
10. Disminución en la
ingesta de
alimentos.
11. Vulnerabilidad a
presentar
problemas
respiratorios.
12. Estereotipias.
13. Manierismo.
14. Ecolalias.
15. Ansiedad.
16. Insomnio.
17. Deterioro del
autocuidado.
18. Disminución de la
psicomotricidad.
19. Alteración de las
funciones básicas
de la vida diaria.
20. Auto y hetero
agresividad.
21. Labilidad
emocional.
22. Alteración del
habla.
23. Aislamiento social.
24. Depresión.
25. Irritabilidad.
Pérdida de la capacidad
para masticar y deglutir
alimentos, desnutrición,
Deshidratación, palidez
de tegumentos, pérdida
considerable de peso,
disminución en la
ingesta de alimentos.
(4,5,6,7,8,9,10)
Pérdida de la memoria,
demencia, pérdida de la
cognición y dificultad
para realizar tareas
habituales.
(26,27,28,29,33)
Desorientación en
tiempo y espacio,
insomnio, estereotipias,
manierismo,
disminución de la
psicomotricidad.
(12,13,18, 19,31)
DX: Enfocado en el problema
Desequilibrio nutricional; inferior a las
necesidades corporales.
R/C: Incapacidad para digerir los
alimentos, factores bilógicos.
E/P: Pérdida de la capacidad para masticar
y deglutir alimentos, disminucion ingesta
de los alimentos, desnutrición, pérdida
considerable de peso, palidez de
tegumentos y deshidratación.
DX: Enfocado en el problema
Confusión crónica
R/C: Deterioro neurológico, factores
biológicos, enfermedad Alzheimer.
E/P: Pérdida de la memoria, demencia,
perdida de la cognición y dificultad para
realizar tareas habituales.
DX: Enfocado en el problema
Protección ineficaz
R/E: Extremos de la edad, enfermedad
neurodegenerativa.
E/P: Desorientación en tiempo y espacio,
estereotipias, manierismo, disminución de
la psicomotricidad, alteración de las
funciones básicas de la vida diaria,
deterioro del autocuidado.

8. 8
26. Perdida de la
memoria.
27. Demencia.
28. Dificultad para
realizar tareas
habituales.
29. Confusión.
30. Desconfianza.
31. Desorientación en
tiempo y espacio.
32. Disminución del
juicio.
33. Pérdida de la
cognición.
34. Delirios.
35. Pérdida de la
inhibición.
36. Pérdida progresiva
de la función
motora.
37. Problemas con el
pensamiento
abstracto.
38. Cambios de humor
39. Cambios de
comportamiento.
40. Cambio de
personalidad.
41. Agnosia
42. Apraxia
Insomnio, irritabilidad,
delirios, ansiedad.
(15,16,21,25,)
Alteración del habla,
aislamiento social, auto
y hetero agresividad,
desconfianza, delirio,
problemas con el
pensamiento abstracto,
cambios en el
comportamiento.
(22,23,30,34,37,38)
DX: Enfocado en el problema
Trastorno patrón sueño
R/C: Falta de control de sueño, factores
ambientales, extremos edad.
E/P: Insomnio, irritabilidad, ansiedad,
labilidad emocional.
DX: Enfocado en el problema
Deterioro de la interacción social
R/C: Alteración de los procesos del
pensamiento, enfermedad
neurodegenerativa, obstáculos para la
comunicación.
E/P: Alteración del habla, aislamiento
social, auto y hetero agresividad,
desconfianza, delirio, problemas con el
pensamiento abstracto, cambios en el
comportamiento.

9. 9
PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS PIRAMIDE DE ABRAHAM MASLOW
1. Desequilibrio nutricional; inferior a las necesidades corporales.
2. Trastorno patrón sueño
3. Protección ineficaz
4. Deterioro de la interacción social
5. Confusión crónica

10. 10
REGISTRO DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍAEN BASE ALA PIRÁMIDE DE MASLOW, O JERARQUÍADE LAS
NECESIDADES HUMANAS
NIVELES DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS Formato PES.
PRIMER NIVEL:
Necesidades fisiológicas
o de supervivencia
Etiqueta: 1. Desequilibrio nutricional; inferior a las necesidades corporales.
R/C: Incapacidad para digerir los alimentos, factores biológicos.
E/P: Pérdida de la capacidad para masticar y deglutir alimentos, disminucion ingesta de los
alimentos, desnutrición, pérdida considerable de peso, palidez de tegumentos y deshidratación.
Etiqueta: 2 Trastorno patrón sueño
R/C: Falta de control de sueño, factores ambientales, extremos edad.
E/P: Insomnio, irritabilidad, ansiedad, labilidad emocional.
SEGUNDO NIVEL:
Necesidad de seguridad
y protección
Etiqueta: 3 Protección ineficaz
R/C: Extremos de la edad, enfermedad neurodegenerativa.
E/P: Desorientación en tiempo y espacio, estereotipias, manierismo, disminución de la
psicomotricidad, alteración de las funciones básicas de la vida diaria, deterioro del
autocuidado.
Etiqueta: 4 Deterioro de la interacción social

11. 11
TERCER NIVEL:
Necesidad de amor y
pertenencia
R/C: Alteración de los procesos del pensamiento, enfermedad neurodegenerativa, obstáculos para
la comunicación.
E/P: Alteración del habla, aislamiento social, auto y hetero agresividad, desconfianza, delirio,
problemas con el pensamiento abstracto, cambios en el comportamiento.
CUARTO NIVEL:
Necesidad de
autoestima
QUINTO NIVEL:
Necesidad de
autorrealización
Etiqueta : 5 Confusión crónica
R/C: Deterioro neurológico, factores biológicos, enfermedad Alzheimer.
E/P: Pérdida de la memoria, demencia, perdida de la cognición y dificultad para realizar tareas
habituales.

12. 12
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON ALZHEIMER
Nombre de lapersona: Edad: Fechade ingreso:
Servicio/Contexto: Diagnósticomédico: Alzheimer.
Dominio: 02 Nutrición
Clase: 01. Ingestión
Resultados Esperados (NOC)
Dominio: II Salud Fisiológica
Clase: K Digestión y Nutrición
Diagnóstico de Enfermería
(NANDA) pág.163
Resultado Indicadores Escala de
Medición
Puntuación
Basal
Puntuación
Diana
Etiqueta (problema):
Desequilibrio nutricional;
inferior a las necesidades
corporales.
Estado de
deglución
pág.347
 Capacidad de
masticación
(2)
 Número de
degluciones
apropiadas
(3)
 Acepta la
comida (2)
Gravemente
comprometido (1)
Sustancialmente
comprometido (2)
Moderadamente
comprometido (3)
Levemente
comprometido (4)
02
Mantener a:
10
Aumentar a:
15

13. 13
Factores Relacionados:
Incapacidad para digerir los
alimentos, factores biológicos.
Caracteristicas Definitorias:
Pérdida de la capacidad para
masticar y deglutir alimentos,
disminucion ingesta de los
alimentos, desnutrición,
pérdida considerable de peso,
palidez de tegumentos y
deshidratación.
Estado
nutricional:
energía
Pág.368
 Esfuerzo
deglutorio
aumentado
(2)
 Energía (3)
 Tono
muscular (3)
 Resistencia a
infecciones
(2)
 Curación
tisular (2)
No comprometido
(5 )
Desviación grave
del rango normal
(1)
Desviación
sustancial del
rango normal (2)
Desviación
moderada del
rango normal (3)
Desviación leve
del rango normal
(4)
Sin desviación del
rango normal (5)
02
Mantener a:
15
Aumentar a:
20

14. 14
Intervenciones (NIC)
Manejo de la Nutrición pág.285
Intervenciones (NIC)
Manejo de la Energía pág.278
Campo: 01 Fisiológico Básico
Clase: D Apoyo Nutricional
Actividades:
 Determinar el estado nutricional del paciente y
su capacidad para satisfacer las necesidades
nutricionales.
 Identificar las alergias o intolerancia alimenticia.
 Monitorizar las tendencias de pérdida y
aumento de peso.
Campo: 01 Fisiológico Básico
Clase: A Control Actividad y Ejercicio
Actividades:
 Determinar los déficits del estado fisiológico del
paciente.
 Control de la ingesta nutricional.
 Favorecer la alternancia de actividad reposo.
 Instruir a los familiares sobre el autocuidado.

15. 15

16. 16
Dominio: 4 Actividad/Reposo
Clase: 1 Sueño/ Reposo
Resultados Esperados (NOC)
Dominio: I Salud Funcional
Clase: A Mantenimiento de la energía
Diagnóstico de Enfermería
(NANDA) pág.213
Resultado Indicadores Escala de
Medición
Puntuación
Basal
Puntuación
Diana
Etiqueta (problema):
Trastorno patrón sueño
Factores Relacionados:
Falta de control de sueño,
factores ambientales, extremos
edad.
Caracteristicas Definitorias:
Insomnio, irritabilidad, ansiedad,
labilidad emocional.
Sueño
pág.549
 Horas de
sueño (2)
 Patrón de
sueño (3)
 Sueño
interrumpido
(2)
 Dificultad
para
conciliar el
sueño (3)
Gravemente
comprometido (1)
Sustancialmente
comprometido (2)
Moderadamente
comprometido (3)
Levemente
comprometido (4)
No comprometido
(5)
3
Mantener a:
12
Aumentar a:
16

17. 17
Estado de
comodidad
entorno
pág.340
 Entorno
favorable
para el
sueño (2)
 Temperatura
ambiental (3)
 Satisfacción
con el
entorno
físico (2)
 Privacidad
(2)
2
Mantener a:
8
Aumentar a:
12

18. 18

19. 19

20. 20
Intervenciones (NIC)
Mejorar el Sueño pág.334
Intervenciones (NIC)
Manejo Ambiental: Confort pág.255
Campo: Fisiológico Básico
Clase: F- Facilitación del autocuidado
Actividades:
 Determinar el patrón de sueño/vigilia del paciente.
 Enseñar al paciente a controlar los patrones de sueño.
 Ajustar el ambiente (luz, calor, temperatura).
 Fomentar las horas de sueño si fuera necesario
 Instruir al paciente sobre técnicas para favorecer el
sueño.
Campo: Fisiológico Básico
Clase: E- Fomento de la comodidad Física
Actividades:
 Crear el ambiente seguro para el paciente.
 Identificar las medidas de seguridad del paciente según
la función física, cognitiva e historial de conducta.
 Proporcionar un entorno cómodo.
 Disminuir estímulos ambientales según corresponda.
 Evitar exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de
calefacción, luz.

21. 21
Dominio: 1 Promoción de la
Salud
Clase: 2 Gestión de la Salud
Resultados Esperados (NOC)
Dominio: IV-Conocimiento y Conducta de la Salud I-Salud Funcional
Clase: Q-Conducta de la Salud C-Movilidad
Diagnóstico de Enfermería
(NANDA) pág.148
Resultado Indicadores Escala de
Medición
Puntuación
Basal
Puntuación
Diana
Etiqueta (problema):
Protección ineficaz
Factores Relacionados:
Extremos de la edad,
enfermedad neurodegenerativa.
Caracteristicas Definitorias:
Desorientación en tiempo y
espacio, estereotipias,
manierismo, disminución de la
psicomotricidad, alteración de
las funciones básicas de la vida
diaria, deterioro del
autocuidado.
Control de
síntomas
pág.247
Movilidad
pág.409
Reconoce el
comienzo de los
síntomas (2)
Reconoce la
frecuencia del
síntoma (3)
Utiliza medidas
preventivas (3)
Refiere control de
los síntomas (3)
Nunca
demostrado (1)
Raramente
demostrado(2)
A veces
demostrado (3)
Frecuentemente
demostrado (4)
Siempre
demostrado (5)
Gravemente
comprometido (1)
Sustancialmente
comprometido (2)
3
3
Mantener a:
12
Aumentar a:
16

22. 22
Mantenimiento del
equilibrio (3)
Coordinación (3)
Movimientos (3)
Se mueve con
facilidad (2)
Moderadamente
comprometido (3)
Levemente
comprometido (4)
No comprometido
(5)
Mantener a:
12
Aumentar a:
16

23. 23

24. 24
Intervenciones (NIC)
Ayuda con el Autocuidado : AIVD pág.107
Intervenciones (NIC)
Terapia de Ejercicios Equilibrio pág.415
Campo: 1-Fisiologico Básico
Clase: F-Facilitación del Autocuidado
Actividades:
 Determinar las necesidades de ayuda del individuo con
las actividades instrumentadas de la vida diaria.
 Proporcionar técnicas que fomenten las capacidades
cognitivas.
 Determinar si la capacidad física y cognitiva es estable.
 Enseñar al cuidador que hacer en caso de que sufra
alguna lesión.
 Determinar cambios relacionados con la seguridad del
paciente.
Campo: 1-Fisiologico Básico
Clase: A-Control de Actividad y Ejercicio
Actividades:
 Evaluar las funciones sensoriales
 Determinar las capacidades del paciente.
 Facilitar un ambiente seguro.
 Proporcionar medidas para el equilibrio, prevención de
caídas.
 Remitir a fisioterapia si fuese necesario.

25. 25
Dominio: 7-Rol /Relaciones
Clase: 3-Desempeño del rol
Resultados Esperados (NOC)
Dominio: I-Salud Funcional III-Salud Psicosocial
Clase: B-Crecimiento y Desarrollo M-Bienestar Psicológico
Diagnóstico de Enfermería
(NANDA) pág.298
Resultado Indicadores Escala de
Medición
Puntuación
Basal
Puntuación
Diana
Etiqueta (problema):
Deterioro de la interacción
social
Factores Relacionados:
Alteración de los procesos del
pensamiento, enfermedad
neurodegenerativa,
obstáculos para la
comunicación.
Caracteristicas Definitorias:
Alteración del habla,
aislamiento social, auto y
hetero agresividad,
desconfianza, delirio,
problemas con el
pensamiento abstracto,
Desarrollo
Adulto Mayor
Pág.291
Equilibrio
Emocional
pág.330
 Mantiene la
función cognitiva
(3)
 Mantiene las
habilidades del
lenguaje (3)
 Muestra una
confianza
inadecuada (3)
 Mantiene
relaciones
estrechas con
amigos (2)
 Muestra control
de los
impulsos(3)
 Muestra un
estado de ánimo
sereno ( 2)
Nunca
demostrado (1)
Raramente
demostrado(2)
A veces
demostrado (3)
Frecuentemente
demostrado (4)
Siempre
demostrado (5)
3
2
Mantener a:
12
Aumentar a:
16

26. 26
cambios en el
comportamiento.
 Muestra
concentración(2)
 Conflicto de
ideas(2)
 Muestra un
afecto adecuado
a la situación (2)
Mantener a:
10
Aumentar a:
15

27. 27

28. 28
Intervenciones (NIC)
Apoyo en la Protección contra abusos :Anciano pág.90
Intervenciones (NIC)
Modificación de la Conducta: Habilidades Sociales pág.338
Campo: 4-Seguridad
Clase: V-Control de Riesgos
Actividades:
 Identificar las habilidades independientes del paciente.
 Identificar situaciones de crisis que generen
desconcierto.
 Observar las interacciones del paciente con su
entorno.
 Determinar las capacidades del paciente.
 Determinar las desviaciones del envejecimiento normal
y señalar signos y síntomas de alarma.
Campo: 3-Conductual
Clase: O-Terapia Conductual
Actividades:
 Ayudar al paciente a identificar problemas
interpersonales y con su entorno.
 Identificar las habilidades específicas del paciente.
 Ayudar al paciente a identificar conductas de habilidad
social adecuada.
 Animar al apaciente a expresar sentimientos y/o
emociones.

29. 29

30. 30
Dominio: 5-
Percepción/Cognición
Clase: 4-Cognición
Resultados Esperados (NOC)
Dominio: II-Salud Fisiológica IV-Conocimiento y Conducta de Salud
Clase: J-Neurocognitiva S-Conocimiento Sobre Salud
Diagnóstico de Enfermería
(NANDA) pág.254
Resultado Indicadores Escala de
Medición
Puntuación
Basal
Puntuación
Diana
Etiqueta (problema):
Confusión Crónica.
Factores Relacionados:
Deterioro neurológico,
factores biológicos,
enfermedad Alzheimer.
Caracteristicas Definitorias:
Pérdida de la memoria,
demencia, pérdida de la
cognición y dificultad para
realizar tareas habituales.
Cognición
pág.147
Conocimiento
manejo de la
demencia
pág.201
 Se centra (3)
 Está orientado
(3)
 Memoria
inmediata(2)
 Memoria
reciente (2)
 Toma
decisiones
apropiadas(3)
 Signos y
síntomas de las
perdidas
neurológicas
(2)
Gravemente
comprometido (1)
Sustancialmente
comprometido (2)
Moderadamente
comprometido (3)
Levemente
comprometido (4)
No comprometido
(5)
Ningún
conocimiento (1)
Conocimiento
escaso (2)
3
2
Mantener a:
15
Aumentar a:
20

31. 31
 Progresión
habitual de las
pérdidas
funcionales(3)
 Estrategias
compensatorias
para la perdida
de la
memoria(2)
 Importancia de
estimular las
funciones
motoras que
todavía
permanecen(2)
Conocimiento
moderado (3)
Conocimiento
sustancial (4)
Conocimiento
extenso (5)
Mantener a:
8
Aumentar a:
13

32. 32

33. 33
Intervenciones (NIC)
Estimulación Cognitiva pág.208
Intervenciones (NIC)
Manejo de la Demencia pág.273
Campo: 3-Conductual
Clase: O-Terapia Conductual
Actividades:
 Orientar al paciente con respecto al tiempo, lugar y
persona.
 Estimular la memoria repitiendo los últimos
pensamientos expresados por el paciente.
 Estimular el desarrollo de habilidades.
 Estimular y proteger la capacidad cognitiva.
 Instruir al paciente a desarrollar nuevas habilidades.
Campo: 4-Seguridad
Clase: V-Control de Riesgos
Actividades:
 Identificar los esquemas usuales de comportamiento
para actividades de la vida diaria.
 Observar el funcionamiento cognitivo del paciente.
 Identificar el grado y tipo de déficit cognitivo.
 Colocar pulseras de identificación al paciente.
 Proporcionar un ambiente físico y estable para el
paciente.

34. 34
CONCLUSIONES
El envejecimiento poblacional y las transiciones de ser un grupo pequeño a pasar a
ser el mayor grupo han adquirido gran relevancia al convertirse en un problema de
salud médico-social. Si bien las condiciones asociadas con el envejecimiento
detonan importantes retos, entre todas ellas destaca sin duda la demencia que,
aunada a la amenaza del incremento en su prevalencia y por su asociación con la
discapacidad y dependencia progresivas, contribuye al incremento de los años
vividos con discapacidad.
La necesidad de cuidados prolongados se traduce en un alto costo socioeconómico
a todos los niveles y considerando que su principal factor de riesgo (no modificable)
es la edad, se espera que los números absolutos y relativos de las personas con
demencia sigan aumentando y que esto será particularmente evidente en los
próximos años, es menester hacer hincapié en el cuidado de la población adulta así
como generar acciones que minimicen su acelerada progresión y su repercusión a
nivel psico-social , no solo que les permita realizar actividades de la vida diaria si no
también que les permita sentirse parte de la sociedad en general exentos de ser
excluidos por su discapacidad y/o alteración .

35. 35
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Obtenido de https://www.alz.org/national/documents/sp_brochure_basicsofalz.pdf
Gloria M.Bulechek, H. K.-a. (2014). Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC).
España: ELSEVIER.
Luis Miguel Gutiérrez Robledo, M. d.-a. (2017). Academia Nacional de Medicina de México
(ANMM). Obtenido de La Enfermedad de Alzheimer y otras Demencias como
Problema Nacional de Salud:
https://www.anmm.org.mx/publicaciones/ultimas_publicaciones/ANM-
ALZHEIMER.pdf
Mayo Clinic. (2014). Enfermedad de Alzheimer. Obtenido de https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/alzheimers-disease/symptoms-causes/syc-20350447
Peña-Casanova, J. (2012). Fundación "La Caixca". Obtenido de Enfermedad de Alzheimer
Del Diagnóstico a la terapia: conceptos y hechos: https://fiapam.org/wp-
content/uploads/2012/10/Enfermedad_Alzheimer_de_diagnostico_a_terapia.pdf
Sue Moorhead, M. J.-a. (2014). Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC).
Barcelona,España: ELSEVIER.
T.Heather Herdman, S. K.-a. (2015). Diagnosticos Enfermeros Definiciones y Clasificacion
(NANDA). España: ELSEVIER.

36. 36
GLOSARIO
A
Aislamiento: Mecanismo de defensa, que realiza el individuo ante conflictos
emocionales y-o amenazas internas o externas.
Auto-agresividad: Estado emocional que consiste en sentimientos de odio y
deseos de dañarse a sí mismo.
C
Coordinación: Capacidad o habilidad de moverse. (Luis Miguel Gutiérrez Robledo,
2017) (Peña-Casanova, 2012)
D
Demencia: Enfermedad neurodegenerativa que afecta a la memoria, el
pensamiento y las funciones psico-sociales.
Desequilibrio: Estado de la personalidad mórbida e inadaptada socialmente que
sufre cambios frecuentes.
Discapacidad: Toda restricción o ausencia de las capacidades de realizar una
actividad en la forma o dentro del margen que se considera normal.
E
Ecolalia: Palabras que se repiten constantemente.
Estereotipia: Movimientos agitados o acelerados de alguna parte del cuerpo.
H
Hetero-agresividad: Conducta agresiva o violenta dirigido sobre algo o alguien,
que altera, trastorna o destruye su propia estructura pudiendo ser física o verbal.
I
Irritabilidad: Estado emocional que se caracteriza por la sensibilidad acentuada
hacia los estímulos ambientales y poder reaccionar ante situaciones de amenaza o
frustración.
L

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Labilidad emocional: Inestabilidad afectiva que repercute en la conducta al
manifestarse por llantos o risas inapropiadas.
Lenguaje verbal: Expresión del pensamiento mediante la palabra permitiendo su
organización y conceptualización.
M
Manierismo: Movimientos inusuales de una persona tales como el balanceo del
cuerpo de un lado a otro y/o agitar las manos de forma constante.
N
Neurobiológico: Referente a las celulas del sistema nervioso, su organización
dentro de circuitos funcionales que procesan la información y median en el
comportamiento.
P
Psicomotricidad: Capacidad del ser humano para integrar las interacciones
cognitivas, emocionales, simbólicas y sensoriales motrices.
R
Resonancia magnética: Estudio de imagen con fines diagnósticos que permite la
visualización de tejidos blandos, mediante la aplicación de campos magnéticos.
T
Terapia conductual: Psicoterapia que se centra en la reducción de problemas de
conducta y promover las habilidades de adaptación.
Trastorno: Cambio o alteración en el funcionamiento de un organismo o de una
parte de él.
V
Valoración: Evaluación del estado físico o psíquico de un paciente basándose en
la información obtenida por medio directo o indirecta del paciente.