Alteraciones de la funcion respiratoria. Medicina Interna Harrison UVM Reynosa

1. Alteraciones de
la Función
Respiratoria
Alexandrina Reyes Galvan

2. • Aparato Respiratorio:
*Pulmones
* SNC
*Pared Torácica
*Circulación Pulmonar
Controla la actividad de los
músculos de la pared costal.
El mal funcionamiento de uno de ellos, puede dar
lugar a alteraciones de la función.

3. • Aspectos principales de las alteraciones de la
función respiratoria:
1.- Alteraciones de la Ventilación
2.- Alteraciones de la Circulación Pulmonar

4. Alteraciones de la
Función Ventilatoria
• Ventilación
-Proceso mediante el cual los pulmones
rellenan el gas de los alveolos.
La medida de la función ventilatoria es una practica
frecuente que consiste en la cuantificación del gas
contenido dentro de los pulmones en determinadas
circunstancias y la velocidad a la que puede ser
expelido el pulmón.

5. • Se utilizan 2 medidas de los volúmenes pulmonares.
Capacidad Pulmonar Total
Volumen total del aire contenido en el pulmón después de
una inspiración máxima.
Volumen Residual
Volumen que queda en el pulmón después de la espiración
máxima.
*Capacidad Vital*
Volumen de gas exhalado por el pulmón cuando se pasa de la
CPT a la VR.

6. • Las medidas habituales del flujo respiratorio se
obtienen por maniobras que hacen que el paciente
inspire hasta su CPT y luego espire forzadamente
hasta el VR.
Durante esta maniobra de espiración forzada se
obtiene:
Volumen de gas espirado durante el primer segundo
de la espiración [VEF 1]
Volumen total espirado [Capacidad Vital Forzada]
(CVF)

7. Patrones de la
Función Anormal
*Restrictivo
*Obstructivo
OBSTRUCTIVO
o
o
o
o
Disminución de la velocidad del flujo espiratorio.
Disminuye la relación VEF1/CVF.
La CPT es normal o esta aumentada
El VR está aumentado debido al atrapamiento de
aire durante la espiración.

8.  RESTRICTIVO
2 sub grupos: [dependiendo de la localización de la enf]
*Parenquimatosa
*Extra parenquimatosa
Disminución de los volúmenes pulmonares. [CPT y CV].
Extra-parenquimatosas:
La
disfunción
puede
predominar durante la inspiración o en ambas fases.
(inspiración/espiración)
Parenquimatosas:
VR disminuido
Conservada la velocidad del flujo respiratorio

9. Enfermedades Respiratorias.
Obstructivas:
*Asma
*EPOC
*Bronquiectasias
*Fibrosis Quística
*Bronquiolitis
Parenquimatosas:
*Sarcoidosis
*Fibrosis Pulmonar Idiopática
*Neumoconiosis
*Enfermedad intersticial
inducida por fármacos o
radiación.

10. Extra parenquimatosas:
-Neuromusculares
*Debilidad/parálisis diafragmática
*Miastenia Grave
*Síndrome de Guillain-Barre
*Distrofias musculares
*Lesiones de la columna cervical
-Pared Torácica
*Cifoescoliosis
*Obesidad
*Espondilitis anquilosante.

11. Alteraciones de la
Circulación Pulmonar
• La vascularización pulmonar moviliza el gasto
cardíaco, aproximadamente 5 L/min. Es un sistema
de baja presión con vasos de paredes finas. La
perfusión pulmonar es mayor en las porciones
declives.
• Para su valoración es preciso medir las presiones
vasculares pulmonares y el gasto cardíaco a fin de
extraer la resistencia vascular pulmonar.

12. • Dicha resistencia vascular pulmonar se eleva en
caso de hipoxia, trombos intraluminales, cicatrices o
pérdida de lecho alveolar.
• Todas las enfermedades del sistema respiratorio
causantes de hipoxia son capaces de ocasionar
hipertensión pulmonar