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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LUIS POTOSÍ
                                            FACULTAD DE MEDICINA


                                                 Psicología Médica




                                                  27 de septiembre de 2012

                                             Por:
                                             Carlos Miguel Priego del Ángel
                                             Carlos Romero Alaffita
                                             Luciana Rodríguez Bottino
                                             Luis Javier Sánchez Fonseca
                                             Andrea Saucedo Gómez
Referencia:
Emily, C. & Greenwood, L. (2008). El trabajo con adolescentes que quieren acabar con su vida. En L. Greenwood
   (Ed.), Adolescentes violentos: La comprensión del impulso destructivo (pp. 129-158). España: Neo Person.
“El suicidio no es un acto fortuito y tiene sus razones muchas veces difíciles de descubrir”
                                                                                      Carlos Ballús


No es inusual leer en los periódicos noticias de los adolescente
cuyas experiencias les han llevado al suicidio




¿Qué es lo que provoca que un adolescente
experimente la crisis de querer suicidarse?
“ La importancia de la función contenedora de la madre como elemento
esencial del desarrollo emocional del niño” D. Winnicott.




                   Es vital la capacidad de los padres para tolerar el comportamiento
                   rebelde, la incertidumbre y la rabia del joven. Esta contención le
                   permite aprender que una emoción que a veces puede parecer
                   abrumadora no es definitivamente letal.

Si los padres NO son capaces de contener estas emociones es posible que
proyecten sobre el adolescente las experiencias que para ellos fueron
intolerables, por lo que el suicidio para el adolescente puede poner fin al caos.
Pueden ser:
•Un precursor
•Una consecuencia
•Un factor precipitante
•Un corolario de la expresión suicida


Existen 2 limitaciones

     .Las correlaciones no aportan información sobre las
   causas sino que indican únicamente que los
   fenómenos están relacionados de algún modo
  .La tasa de suicidios es relativamente baja, de modo
que no pueden emplearse los datos de manera
predictiva
Cuestiones a tomar en cuenta al evaluar los indicadores de
riesgo:
   •SEXO
   •EDAD
   •DEPRESION
   •HISTORIAL DE INTENTOS PREVIOS
   •ABUSO DE DROGAS O ALCOHOL
   •DEFICIT DE PENSAMIENTO RACIONAL
   •ENFERMEDAD
   •PLAN ORGANIZAD
   •NO TENER CONYUGUE
   •FALTA DE APOYO
15 a 24 años
30 años
80 años
Triada Letal:
     • Conducta antisocial
     •Depresión
     •Abuso de sustancias
Es raro que sea el adolescente la única fuente de
información.


La referencia inicial puede proceder de
amigos, profesores, miembros de la familia o profesionales
que están preocupados por su estado de humor y por
comportamiento.
Es bueno establecer un clima de empatía y de robustez
emocional, confidencialidad y sin interrupciones y proporcionar
papel y lápiz con el fin de que el joven exprese lo que no puede
verbalizar .


                                       El profesional debe :

                                       •Ser Flexible
                                       •Ser Creativo
                                       •Estimulara la locuacidad del paciente
                                       •Realiza comentarios y observaciones
                                       generales
                                       •Anotar información
•Gradualmente pero con firmeza.
•Directa.
•Paulatina y aproximarse a las cuestiones mas criticas (Nunca un
interrogatorio inmediato y preciso).
•Acercarse poco a poco.
•Exteriorizar impulsos suicidas (diferenciar entre impulsos suicidas y SER
UN SUICIDA).
•Determinar si el adolescente tiene acceso a los medios
necesarios e identificar si tiene un plan formulado.
•Identificar si se sumerge en un ambiente de alcohol y drogas
habitualmente.
Equipo de apoyo

Dependiendo de el nivel de riesgo se empleara una manera de contenerlo y se
decidirá quien llevara acabo la contención.

Cuestiones esenciales:
Quién debe tener habilidad y autoridad
Puede requerir de ayuda adicional
Idea de asumir la responsabilidad de ponderar los deseos de morir del joven
Tratamiento externo vs interno (mejor internado que en un tratamiento
externo)
Iniciativas

1.-Comunicarse con los miembros de la red de apoyo o con otros
profesionales.

2.-Desarrollar un plan de contención de riesgos.

3.-Incrementar el contacto terapéutico.

4.-Incrementar la supervisión.

5.- Apoyo a los cuidadores.
Impacto sobre los profesionales

     Relación entre los pacientes suicidas y el profesional:

     1.- Retirada y desconexión


     2.-Agresion


     3.-Preocupacion omnipotente


     4.-Desesperanza y desesperación


     5.-Celos
Cuando un joven manifiesta un deseo de
morir, una opción de ayudarle es la terapia.

Es esencial la comunicación entre los
miembros del equipo con el fin de lograr la
contención de los impulsos suicidas y evitar
que el adolescente se sienta abrumado.
Referencia:
Borges, G., Orozco, R., Benjet, C. & Medina-Mora, E. (2010). Suicidio y conductas suicidas en
  México: retrospectiva y situación actual. Salud Pública México, 52 (4). Recuperado de
  http://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v52n4/v52n4a05.pdf
1990                       2007




Mujeres: 10º lugar nacional   Mujeres: 11º lugar nacional
Hombres: 8º lugar nacional    Hombres: 11º lugar nacional
 ↑275% (1970-2007)
 Hoy: 15 a 29 años ↑
 12 a 17 años:
Ideación: 11.8%
Plan: 3.9%
Intento: 4.26%

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Equipo4

  • 1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LUIS POTOSÍ FACULTAD DE MEDICINA Psicología Médica 27 de septiembre de 2012 Por: Carlos Miguel Priego del Ángel Carlos Romero Alaffita Luciana Rodríguez Bottino Luis Javier Sánchez Fonseca Andrea Saucedo Gómez Referencia: Emily, C. & Greenwood, L. (2008). El trabajo con adolescentes que quieren acabar con su vida. En L. Greenwood (Ed.), Adolescentes violentos: La comprensión del impulso destructivo (pp. 129-158). España: Neo Person.
  • 2. “El suicidio no es un acto fortuito y tiene sus razones muchas veces difíciles de descubrir” Carlos Ballús No es inusual leer en los periódicos noticias de los adolescente cuyas experiencias les han llevado al suicidio ¿Qué es lo que provoca que un adolescente experimente la crisis de querer suicidarse?
  • 3. “ La importancia de la función contenedora de la madre como elemento esencial del desarrollo emocional del niño” D. Winnicott. Es vital la capacidad de los padres para tolerar el comportamiento rebelde, la incertidumbre y la rabia del joven. Esta contención le permite aprender que una emoción que a veces puede parecer abrumadora no es definitivamente letal. Si los padres NO son capaces de contener estas emociones es posible que proyecten sobre el adolescente las experiencias que para ellos fueron intolerables, por lo que el suicidio para el adolescente puede poner fin al caos.
  • 4. Pueden ser: •Un precursor •Una consecuencia •Un factor precipitante •Un corolario de la expresión suicida Existen 2 limitaciones .Las correlaciones no aportan información sobre las causas sino que indican únicamente que los fenómenos están relacionados de algún modo .La tasa de suicidios es relativamente baja, de modo que no pueden emplearse los datos de manera predictiva
  • 5. Cuestiones a tomar en cuenta al evaluar los indicadores de riesgo: •SEXO •EDAD •DEPRESION •HISTORIAL DE INTENTOS PREVIOS •ABUSO DE DROGAS O ALCOHOL •DEFICIT DE PENSAMIENTO RACIONAL •ENFERMEDAD •PLAN ORGANIZAD •NO TENER CONYUGUE •FALTA DE APOYO
  • 6. 15 a 24 años 30 años 80 años
  • 7.
  • 8. Triada Letal: • Conducta antisocial •Depresión •Abuso de sustancias
  • 9.
  • 10.
  • 11. Es raro que sea el adolescente la única fuente de información. La referencia inicial puede proceder de amigos, profesores, miembros de la familia o profesionales que están preocupados por su estado de humor y por comportamiento.
  • 12. Es bueno establecer un clima de empatía y de robustez emocional, confidencialidad y sin interrupciones y proporcionar papel y lápiz con el fin de que el joven exprese lo que no puede verbalizar . El profesional debe : •Ser Flexible •Ser Creativo •Estimulara la locuacidad del paciente •Realiza comentarios y observaciones generales •Anotar información
  • 13. •Gradualmente pero con firmeza. •Directa. •Paulatina y aproximarse a las cuestiones mas criticas (Nunca un interrogatorio inmediato y preciso). •Acercarse poco a poco. •Exteriorizar impulsos suicidas (diferenciar entre impulsos suicidas y SER UN SUICIDA). •Determinar si el adolescente tiene acceso a los medios necesarios e identificar si tiene un plan formulado. •Identificar si se sumerge en un ambiente de alcohol y drogas habitualmente.
  • 14. Equipo de apoyo Dependiendo de el nivel de riesgo se empleara una manera de contenerlo y se decidirá quien llevara acabo la contención. Cuestiones esenciales: Quién debe tener habilidad y autoridad Puede requerir de ayuda adicional Idea de asumir la responsabilidad de ponderar los deseos de morir del joven Tratamiento externo vs interno (mejor internado que en un tratamiento externo)
  • 15. Iniciativas 1.-Comunicarse con los miembros de la red de apoyo o con otros profesionales. 2.-Desarrollar un plan de contención de riesgos. 3.-Incrementar el contacto terapéutico. 4.-Incrementar la supervisión. 5.- Apoyo a los cuidadores.
  • 16. Impacto sobre los profesionales Relación entre los pacientes suicidas y el profesional: 1.- Retirada y desconexión 2.-Agresion 3.-Preocupacion omnipotente 4.-Desesperanza y desesperación 5.-Celos
  • 17. Cuando un joven manifiesta un deseo de morir, una opción de ayudarle es la terapia. Es esencial la comunicación entre los miembros del equipo con el fin de lograr la contención de los impulsos suicidas y evitar que el adolescente se sienta abrumado.
  • 18. Referencia: Borges, G., Orozco, R., Benjet, C. & Medina-Mora, E. (2010). Suicidio y conductas suicidas en México: retrospectiva y situación actual. Salud Pública México, 52 (4). Recuperado de http://www.scielo.org.mx/pdf/spm/v52n4/v52n4a05.pdf
  • 19.
  • 20.
  • 21. 1990 2007 Mujeres: 10º lugar nacional Mujeres: 11º lugar nacional Hombres: 8º lugar nacional Hombres: 11º lugar nacional
  • 22.
  • 23.  ↑275% (1970-2007)  Hoy: 15 a 29 años ↑  12 a 17 años: Ideación: 11.8% Plan: 3.9% Intento: 4.26%