36. Derrame pleural típico
Signo Menisco
Radiopacidad
de concavidad
superior
Borramiento o
mala definición
de los senos.
PLEURA
37. PLEURA
Derrame Pleural Atípico
¡NO PRESENTA SIGNO
DEL MENISCO!
• Empiema loculado
• Intercisural (tumor
evanescente)
38. NEUMOTORAX
DESPLAZAMIENTO
MEDIASTINAL
En espiración forzada para neumotórax pequeños
SIGNO DE LA
PLEURA
VISCERAL
DEPRESIÓN
DIAFRAGMÁTICA
AUMENTO DE LA
RADIOTRASPARENCIA
AUSENCIA DE
VASCULARIDAD
PULMONAR
AUMENTO DE
ESPACIOS
INTERCOSTALES
40. DER > IZQ
95%
1-1.5CM
DER = IZQ
3%
DER < IZQ
2%
DIAFRAGMA
41. PULMON
Signos por aumento de la radiotransparencia pulmonar en:
INTERSTICIO:
Enfermedad intersticial
Patrones intersticiales
ACUPACIÓN DE ESPACIO
AEREO:
Neumonía
Tumor
Derrame
Atelectasia
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44. LESIONES PULMONARES
PULMON
CARACTERÍSTICAS INTRA EXTRA
PARÉNQUIMA QUE RODEA MÁS DE 2/3 MENOS DE 2/3
BORDES IRREGULARES NÍTIDOS
BORDES MAL DEFINIDOS BIEN DEFINIDOS
ÁNGULOS AGUDOS OBTUSOS
BRONCOGRAMA PRESENTE NO SE PRESENTA
PARED NO AFECTA LESIÓN ÓSEA
DIÁMETRO HORIZONTAL MAYOR VERTICAL MAYOR
46. CAUSAS QUE AUMENTAN LA RADIOTRANSPARENCIA
• Técnica
• Neumatocele
• Neumotórax
• Bulas
• TEP
• EPOC
• Mastectomía
PULMON
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49. Espacio situado entre los pulmones.
Compartimento central de la cavidad torácica.
DIVISION CLASICA
•Mediastino superior
•Mediastino inferior
•Anterior
•Medio
•Posterior
MEDIASTINO
62. LESIONES
Semiología de lesión
• Morfología
• Bordes
• Localización
• Número
• Densidad
• Tamaño
63. SEMIOLOGIA DEL
ABDOMEN
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64. • La proyección estándar DECUBITO SUPINO
• Bipedestación: sospecha de obstrucción y
perforación.
• Decúbito lateral izquierdo con rayo horizontal:
después de 10 min en esta posición.
65. VISION GLOBAL
Vías de drenaje:
• Sonda nasogástrica
vesical o rectal y
sistemas de drenaje.
74. LINEAS PRINCIPALES
LINEAS MUSCULARES
• Pilares diafragmáticos y
psoas: su borramiento
indica patología
retroperitoneal.
• En flancos gracias a la grasa
se ven las líneas
musculares y mediante
estos la fascia lateroconal.
88. GAS EXTRALUMINAL
• Neumatosis intramural: burbujas o líneas
combinada con gas portal es casi siempre
indicativo de infarto intestinal
• Abscesos: colecciones gaseosas de aspecto
moteado, puede haber niveles HA, de aspecto
similar a la materia fecal.
• Enfisema subcutáneo
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101. ULTRASONIDO
El sonido son serie de
ondas mecánicas,
generalmente
longitudinales, originadas
por la vibración de un
cuerpo elástico y
propagadas por un medio
materia cuya frecuencia
supera la del sonido
audible por el humano
102. ULTRASONIDO
La frecuencia de una
onda de US consiste
en el número de
ciclos o de cambios
de presión que
ocurren en un
segundo.
103. ULTRASONIDO
La velocidad de propagación es la velocidad
en la que el sonido viaja a través de un
medio, y se considera típicamente de 1.540
m/seg para los tejidos blandos.
106. ULTRASONIDO
El diagnostico por US
depende del medio
físico en que se
propaga y cómo las
ondas interaccionan
con los tejidos que
atraviesan
107. ULTRASONIDO
Una onda de US
atraviesa un medio en
línea recta, como la luz.
También puede
reflejarse o desviarse
(refracción) cuando
encuentra una barrera a
su paso.
108. ULTRASONIDO
La energía eléctrica que llega al transductor estimula los
cristales piezoeléctricos y éstos emiten pulsos de
ultrasonidos.
El transductor alterna dos fases: emisión de ultrasonidos -
recepción de ecos - emisión de ultrasonidos - recepción de
ecos, y así sucesivamente.
113. DOPPLER COLOR
• Fenómeno físico donde un aparente cambio de
frecuencia de onda es presentado por una fuente de
sonido con respecto a su observador cuando esa misma
fuente se encuentra en movimiento.
114.
115. DOPPLER ESPECTRAL
• Muestra mediciones Doppler en forma visual del flujo
sanguíneo de manera gráfica, en función de la distancia
recorrida por unidad de tiempo.
116. DOPPLER COLOR
• Utilizado para estudios vasculares con flujo sanguíneo.
125. ULTRASONIDO
Ventajas:
• No usa radiación.
• Bajo costo.
• Rápido.
Desventajas:
• Es operador
dependiente.
• Cuando hay gas
superponiéndose
y no se ve nada.
134. CONCLUSION
EL DIAGNÓSTICO SE OBTIENE:
• Siguiendo un orden, para no
omitir información relevante.
• Conociendo anatomía y las
características de la lesión.
Notas del editor
Obstrucción intestinal: la duración, SNG, vomito, y la aspiración afecta la apariencia radiológica.
Interacción con los tejidos
Cuando la energía acústica interactúa con los tejidos corporales, las moléculas tisulares son estimuladas y la energía se transmite de una molécula a otra adyacente.
La energía acústica se mueve a través de los tejidos mediante ondas longitudinales y las moléculas del medio de transmisión oscilan en la misma dirección.
Cuando una onda de US atraviesa un tejido se sucede una serie de hechos; entre ellos, la reflexión o rebote de los haces ultrasónicos hacia el transductor, que es llamada “eco”. Una reflexión ocurre en el límite o interfase entre dos materiales y provee la evidencia de que un material es diferente a otro; esta propiedad es conocida como impedancia acústica y es el producto de la densidad y velocidad de propagación. El contacto de dos materiales con diferente impedancia acústica da lugar a una interfase entre ellos.
