1. MEDIASTINO PATOLOGICO
Buenos Aires 2006 Dr. Leandro Esperanza
Es el espacio central de la cavidad torácica. Contiene todas las vísceras del
tórax a excepción de los pulmones, que constituyen sus límites laterales.

2. LIMITES DEL
MEDIASTINO
SUPERIOR :
•AMBAS
CLAVICULAS.
•BORDE
SUPERIOR DEL
ESTERNON
LATERAL :
•AMBAS
PLEURAS
MEDIASTINICAS
.
INFERIOR:
•DIAFRAGMA

4. LIMITES DEL
MEDIASTINO
ANTERIOR:
•CORAZA ESTERNO-COSTAL
POSTERIOR:
•COUMNA VERTEBRAL
• GOTERAS VERTEBRALES

6. METODO FELSONMETODO FELSON ::
BASADO EN
RADIOLOGIA
LATERAL DE TORAX:
1ra LINEA1ra LINEA::
► Por delante de laPor delante de la
traquea y detrás deltraquea y detrás del
corazóncorazón
2da LINEA2da LINEA::
► Pasa a 1cm porPasa a 1cm por
detrás de los bordesdetrás de los bordes
anteriores de lasanteriores de las
vértebras torácicasvértebras torácicas
1ra
2da
QUEDANDOQUEDANDO
DIVIDIDO ELDIVIDIDO EL
MEDIASTINO EN :MEDIASTINO EN :
► ANTERIORANTERIOR
► MEDIOMEDIO
► POSTERIORPOSTERIOR
ANT.
MED.
POST.

7. METODO NAIDICHMETODO NAIDICH ::
DIVIDE AL MEDIASTINODIVIDE AL MEDIASTINO SEGÚN LA CAPACIDAD DENSITOMETRICA DE LASSEGÚN LA CAPACIDAD DENSITOMETRICA DE LAS
ESTRUCTURASESTRUCTURAS
ANATOMICAS POR T.C.ANATOMICAS POR T.C. ::
► GrasaGrasa
► LiquidaLiquida
► Tejidos blandosTejidos blandos
► CalcioCalcio
► Tinción con el contrasteTinción con el contraste

8. METODO NAIDICHMETODO NAIDICH ::
 GRASA NORMALGRASA NORMAL
(almohadilla grasa)(almohadilla grasa)
 LIPOMA, TIMOLIPOMA etc.LIPOMA, TIMOLIPOMA etc.
 LIPOMATISISLIPOMATISIS
(cushing, linfoma, TBC. Etc.)(cushing, linfoma, TBC. Etc.)
 TERATOMA DERMOIDETERATOMA DERMOIDE
 HERNIA CON CONTENIDOHERNIA CON CONTENIDO
EPIPLOICOEPIPLOICO
► GRASA:GRASA:
 QUISTESQUISTES
(brocogenico,enterogenos,(brocogenico,enterogenos,
pericardicos, dermoides, tímicos,pericardicos, dermoides, tímicos,
hidatídicos, etc.)hidatídicos, etc.)
 COLECCIONES PLEURALESCOLECCIONES PLEURALES
OPERICARDICAS TAICADAS.OPERICARDICAS TAICADAS.
 LINFOCELE, LINFANGIOMA.LINFOCELE, LINFANGIOMA.
 ESOFAGO DILATADOESOFAGO DILATADO
 ABSESO O TUMO NECROSADOABSESO O TUMO NECROSADO
► LIQUIDA:LIQUIDA:

9. METODO NAIDICHMETODO NAIDICH ::
 TUMORES SÓLIDOSTUMORES SÓLIDOS
(teratoma, Timoma, neurogénicos,(teratoma, Timoma, neurogénicos,
tiroides, esófago, corazón, etc.)tiroides, esófago, corazón, etc.)
 ADENOPATIASADENOPATIAS
(infecciones, linfomas, mtts)(infecciones, linfomas, mtts)
 HEMATOMAHEMATOMA
 MEDIASTINITISMEDIASTINITIS
 HEMATOPOYESISHEMATOPOYESIS
EXTRAMEDULAREXTRAMEDULAR
► TEJIDOS BLANDOS:TEJIDOS BLANDOS:
 ANEURISMA DE AORTAANEURISMA DE AORTA
 TERATOMATERATOMA
 ADENOPATIASADENOPATIAS
 BOCIO ENDOTORACICOBOCIO ENDOTORACICO
 NEUROBLASTOMANEUROBLASTOMA
► CALCIFICACIONES:CALCIFICACIONES:

10. METODO NAIDICHMETODO NAIDICH ::
 VASOSVASOS
 ANEURISMA DE AORTAANEURISMA DE AORTA
 DILATACION DE VENA ACIGOSDILATACION DE VENA ACIGOS
 BOICO INTRATORACICOBOICO INTRATORACICO
 TUMORES VASCULARIZADOSTUMORES VASCULARIZADOS
(hemangiomas, carcinoides, paraganglioma, adenoma(hemangiomas, carcinoides, paraganglioma, adenoma
paratiroideo.)paratiroideo.)
► TINCION CON EL CONTRASTETINCION CON EL CONTRASTE
IODADO:IODADO:

11. METODO HEITZMANMETODO HEITZMAN ::
DIVIDE AL MEDIASTINODIVIDE AL MEDIASTINO SEGÚN LASEGÚN LA
ANATOMIAANATOMIA
VASCULARVASCULAR EN 7 REGIONESEN 7 REGIONES ::
1.1. Unión cervico-torácicaUnión cervico-torácica
2.2. Mediastino anteriorMediastino anterior
3.3. Área supra-aorticaÁrea supra-aortica
4.4. Área infra-aorticaÁrea infra-aortica
5.5. Área supra-acigoÁrea supra-acigo
6.6. Área infra-acigoÁrea infra-acigo
7.7. HiliosHilios
1
2
3
4
7
5
6

12. LINEAS MEDIASTINALESLINEAS MEDIASTINALES ::
► Estas líneas sirven paraEstas líneas sirven para
identificar las estructurasidentificar las estructuras
mediastinales que se encuentranmediastinales que se encuentran
en un plano posterior.en un plano posterior.
► Se trata de bordesSe trata de bordes
aire-agua. y no de verdaderas líneasaire-agua. y no de verdaderas líneas
(aire-agua-aire)(aire-agua-aire)
► Refuerzos, borramientos,Refuerzos, borramientos,
deformaciones , permitendeformaciones , permiten
identificar patologíasidentificar patologías
► Se necesita de alto kv o cortesSe necesita de alto kv o cortes
tomografitos para sutomografitos para su
identificaciónidentificación
► LINEAS SUPRA ACIGOS-LINEAS SUPRA ACIGOS-
AORTICAS:AORTICAS:
1.1. Línea mediastinal posterior.Línea mediastinal posterior.
2.2. Línea mediastinal anterior.Línea mediastinal anterior.
3.3. Línea paratraqueal derecha.Línea paratraqueal derecha.
► LINEAS INFRA ACIGOS-LINEAS INFRA ACIGOS-
AORTICAS:AORTICAS:
1.1. Línea paraesofagica.Línea paraesofagica.
2.2. Línea paraespinal izquierda.Línea paraespinal izquierda.
3.3. Línea paraespinal derecha.Línea paraespinal derecha.
4.4. Línea para aortica izquierda.Línea para aortica izquierda.
5.5. Línea para aortica derecha.Línea para aortica derecha.
6.6. Línea paravenosa inferior.Línea paravenosa inferior.

13. 1-LINEA MEDIASTINAL POSTERIOR O1-LINEA MEDIASTINAL POSTERIOR O
LINEA DE UNIONLINEA DE UNION POSTERIORPOSTERIOR
LINEAS SUPRA ACIGOS-AORTICAS:LINEAS SUPRA ACIGOS-AORTICAS:

14. 2- LINEA MEDIASTINAL ANTERIOR O2- LINEA MEDIASTINAL ANTERIOR O
LINEA DE UNION ANTERIORLINEA DE UNION ANTERIOR

15. 3-LINEA PARATRAQUEAL DERECHA3-LINEA PARATRAQUEAL DERECHA

17. 1-PARAESOFAGICA1-PARAESOFAGICA
LINEAS INFRA ACIGOS-AORTICAS:LINEAS INFRA ACIGOS-AORTICAS:

18. 2-PARAESPINAL IZQUIERDA2-PARAESPINAL IZQUIERDA

19. 3-LINEA PARAESPINAL DERECHA3-LINEA PARAESPINAL DERECHA

20. 4-PARA AORTICA IZQUIERDA4-PARA AORTICA IZQUIERDA

21. 5-LINEA PARAVENOSA INFERIOR5-LINEA PARAVENOSA INFERIOR

22. PATOLOGIAS MEDIASTINALESPATOLOGIAS MEDIASTINALES
► SME. MEDIASTINICO , esteSME. MEDIASTINICO , este
conjunto de signos y síntomasconjunto de signos y síntomas
esta determinado por laesta determinado por la
presencia de liquido, aire opresencia de liquido, aire o
tejidos anormales en el interiortejidos anormales en el interior
del mediastino.del mediastino.
► SiendoSiendo::
1.1. Opacidades .Opacidades .
2.2. Hiperclaridades.Hiperclaridades.
LA MAYORIA DE LAS VECES SONLA MAYORIA DE LAS VECES SON
OPACIDADES.OPACIDADES.
► Caracterizándose por unCaracterizándose por un
ensanchamiento delensanchamiento del
mediastino.mediastino.
► CLINICA: mediastinitis porCLINICA: mediastinitis por
rotura esofágica en la mayoríarotura esofágica en la mayoría
de los casos.de los casos.
1-1-OPACIDADES.OPACIDADES.
-LIMITE INTERNO ESCONDIDO EN-LIMITE INTERNO ESCONDIDO EN
EL MEDIASTINO.EL MEDIASTINO.
-LIMITE EXTERNO NETO Y-LIMITE EXTERNO NETO Y
CONTINUO.CONTINUO.
-DENSIDAD HOMOGENEA.-DENSIDAD HOMOGENEA.
-UNION EN PENDIENTE SUAVE-UNION EN PENDIENTE SUAVE
DEL MEDIASTINO.DEL MEDIASTINO.
2-2-HIPERCLARIDADES:HIPERCLARIDADES:
-DIFUSAS O LOCALIZADAS-DIFUSAS O LOCALIZADAS
SIEMPRESIEMPRE PATOLOGICASPATOLOGICAS..
-ESOFAGICOS .-ESOFAGICOS .
-NEUMOMEDIASTINO.-NEUMOMEDIASTINO.
-NEUMOPERICARDIO.-NEUMOPERICARDIO.
-ABSCESO.-ABSCESO.

23. 2-HIPERCLARIDADES:2-HIPERCLARIDADES: ► NEUMOMEDIASTINONEUMOMEDIASTINO::
NONO CAMBIA DE POSICION CON EL DECUBITOCAMBIA DE POSICION CON EL DECUBITO
PULMONPULMON::
NEUMONIAS.NEUMONIAS.
BRONQUIOLITIS.BRONQUIOLITIS.
MANIOBRAS RESPIRATORIASMANIOBRAS RESPIRATORIAS
PROFUNDAS.PROFUNDAS.
VALSALVA.VALSALVA.
ASMA..ASMA..
VOMITOSVOMITOS
VENTILACION ARTIFICIAL.VENTILACION ARTIFICIAL.
TRAUMA TORACICO CERRADO.TRAUMA TORACICO CERRADO.
VIAS AEREAS.VIAS AEREAS.
TARUMATISMOSTARUMATISMOS
IATROGENICOSIATROGENICOS
ESOFAGO:ESOFAGO:
ROTURA ESOFAGICAROTURA ESOFAGICA
CUELLO.CUELLO.
TRAUMATISMOSTRAUMATISMOS
ABDOMEN:ABDOMEN:
NEUMOPERITONEO O RETRONEMONEUMOPERITONEO O RETRONEMO
PERITONEO, POR ROTURA DEPERITONEO, POR ROTURA DE
VICERAS HUECASVICERAS HUECAS
► NEUMOPERICARDIONEUMOPERICARDIO::
CAMBIA DE POSICION CON ELCAMBIA DE POSICION CON EL
DECUBITODECUBITO
DE CAUSA: TRAUMATICA.DE CAUSA: TRAUMATICA.
COMPONENTE: LIQUIDOCOMPONENTE: LIQUIDO

24. DESPLAZAMIENTOS MEDIASTINALES EXTRINSECOS:DESPLAZAMIENTOS MEDIASTINALES EXTRINSECOS:
II DISMINUCION DEL VOLUMENDISMINUCION DEL VOLUMEN
PULMONARPULMONAR::
1.1. ATELECTASIAATELECTASIA
2.2. HIPOPLASIA PULMONARHIPOPLASIA PULMONAR
3.3. POSTOPERATORIO (neumectomia,POSTOPERATORIO (neumectomia,
lobectomía)lobectomía)
IIII AUMENTO DEL VOLUMENAUMENTO DEL VOLUMEN
PULMONARPULMONAR::
1.1. CUERPOS EXTRAÑOSCUERPOS EXTRAÑOS
2.2. BRONQUIOLITIS ABLITERANTEBRONQUIOLITIS ABLITERANTE
3.3. EMFISEMA AMPOLLAREMFISEMA AMPOLLAR
4.4. ENFISEMA LOBAR CONGENITOENFISEMA LOBAR CONGENITO
5.5. ENFISEMA INTERSTICIALENFISEMA INTERSTICIAL
6.6. QUISTE BRONCOGENICOQUISTE BRONCOGENICO
7.7. MALFORMACION ADENOMATOIDEAMALFORMACION ADENOMATOIDEA
QUISTICAQUISTICA
8.8. GRANDES MASASGRANDES MASAS
IIIIII ANOMALIAS DEL ESPACIOANOMALIAS DEL ESPACIO
PLEURALPLEURAL::
1.1. GRAN DERRAME PLEURAL UNNIGRAN DERRAME PLEURAL UNNI
LATERALLATERAL
2.2. NEUMOTORAX A TENSIONNEUMOTORAX A TENSION
3.3. GRANDES HERNIASGRANDES HERNIAS
DIAFRAGMATICASDIAFRAGMATICAS
4.4. GRANDES MASASGRANDES MASAS
IVIV OTRASOTRAS::
1.1. AUSENCIA PARCIAL DELAUSENCIA PARCIAL DEL
PERICARDIOPERICARDIO
CAUSAS:CAUSAS:

25. DESPLAZAMIENTOS MEDIASTINICOSDESPLAZAMIENTOS MEDIASTINICOS
II DISMINUCION DEL VOLUMEN PULMONAR:DISMINUCION DEL VOLUMEN PULMONAR:
HIPOPLASIAHIPOPLASIA PULMONAR:PULMONAR:
► SE ACOMPAÑA DE ARTERIA PULMONARSE ACOMPAÑA DE ARTERIA PULMONAR
HIPOPLASICAHIPOPLASICA
► RADIOLOGICAMENTERADIOLOGICAMENTE: HILIO PULMONAR: HILIO PULMONAR
PEQUEÑO.PEQUEÑO.
► DISMINUCION DE VASCULARIZACIONDISMINUCION DE VASCULARIZACION
PULMONAR PERIFERICA, AL SER DEPULMONAR PERIFERICA, AL SER DE
ORIGEN BRONQUIAL ESTAORIGEN BRONQUIAL ESTA
VASCULARIZASION DA UN PATRONVASCULARIZASION DA UN PATRON
VASCULAR RETICULAR IRREGULARVASCULAR RETICULAR IRREGULAR
ATELECTASIAATELECTASIA::
► CAUSA MAS IMPORTANTE DECAUSA MAS IMPORTANTE DE
DESVIACION DE MEDIASTINO CONDESVIACION DE MEDIASTINO CON
DISMINUCION DE VOLUMEN PULMONAR.DISMINUCION DE VOLUMEN PULMONAR.
► TODAS LA DIVERSAS CAUSA DETODAS LA DIVERSAS CAUSA DE
ATELECTASIA PRODUCEN DISMINUCIONATELECTASIA PRODUCEN DISMINUCION
DE VOLUMEN PULMONARDE VOLUMEN PULMONAR..
POSTOPERATORIO:POSTOPERATORIO:
► POR NEUMECTOMIA O LEBECTOMIA, ELPOR NEUMECTOMIA O LEBECTOMIA, EL
DESPLAZAMIENTO DEL CORAZON Y ELDESPLAZAMIENTO DEL CORAZON Y EL
MEDIASTINO ES LA CAUSA DE LAMEDIASTINO ES LA CAUSA DE LA
OPACIDAD TORACICA.OPACIDAD TORACICA.

26. IIII AUMENTO DEL VOLUMEN PULMONAR:AUMENTO DEL VOLUMEN PULMONAR:
DESPLAZAMIENTOS MEDIASTINICOSDESPLAZAMIENTOS MEDIASTINICOS
CUERPOS EXTRAÑOSCUERPOS EXTRAÑOS::
► FRECUENTE EN ÑIÑOS, POR OBSTRUCCION DEFRECUENTE EN ÑIÑOS, POR OBSTRUCCION DE
BRONQUIO PRINCIPAL .BRONQUIO PRINCIPAL .
► HIPERCLARIDAD EN EL PULMON AFECTADOHIPERCLARIDAD EN EL PULMON AFECTADO
► DESPLAZAMIENTO MEDIASTINAL AL PULMONDESPLAZAMIENTO MEDIASTINAL AL PULMON
MAS DENSO “MAS DENSO “ PULMON SANOPULMON SANO ””
BRONQUIOLITIS OBLITERANTEBRONQUIOLITIS OBLITERANTE::
► OBSTUCION DE PEQUEÑAS VIASOBSTUCION DE PEQUEÑAS VIAS
RESPIRATORIASRESPIRATORIAS
► CAUSACAUSA: SME. DE SWYER-JAMES: SME. DE SWYER-JAMES
► PULMON HIPERCLARO UNILATERALPULMON HIPERCLARO UNILATERAL
► ANTECEDENTES DE INFECCIONES VIRICASANTECEDENTES DE INFECCIONES VIRICAS
PULMONARES A REPETICION.PULMONARES A REPETICION.
► LOS CASOS GRAVES PRODUCENLOS CASOS GRAVES PRODUCEN
DESPLAZAMIENTO MEDIASTINAL.DESPLAZAMIENTO MEDIASTINAL.
EMFISEMA AMPOLLAR:EMFISEMA AMPOLLAR:
► HIPEREXPANSIONHIPEREXPANSION
► GRANDES AREAS AVASCULARESDEGRANDES AREAS AVASCULARESDE
PULMON Y DENSIDADES LINEALES QUEPULMON Y DENSIDADES LINEALES QUE
SEPARAN LAS AMPOLLASSEPARAN LAS AMPOLLAS
EMFISEMA LOBAR CONGENITOEMFISEMA LOBAR CONGENITO::
► SOLO EN ÑIÑOS.SOLO EN ÑIÑOS.
► AFECCION LOBAR, HIPERINSUFLADO.AFECCION LOBAR, HIPERINSUFLADO.
► MAS FRECUENTE EN LOBULO SUPERIOR.MAS FRECUENTE EN LOBULO SUPERIOR.
► NO DEBE OCASIONAR SUMENTO DE LANO DEBE OCASIONAR SUMENTO DE LA
DENSIDAD , SALVO ESTE LLENO DE LIQUIDO.DENSIDAD , SALVO ESTE LLENO DE LIQUIDO.
ENFISEMA INTERSTICIAL:ENFISEMA INTERSTICIAL:::
► ES LA DISECCION INTERSTICIALES LA DISECCION INTERSTICIAL
► RARAMENTE DESPLAZA MEDIASTINO YRARAMENTE DESPLAZA MEDIASTINO Y
PROVOCA UNA EXPANSION UNILATERAL.PROVOCA UNA EXPANSION UNILATERAL.
► PATRON LINEAL GRUESO.PATRON LINEAL GRUESO.
► CONSECUENCIA DE COMPLICACION DE LACONSECUENCIA DE COMPLICACION DE LA
VENTILACION MECANICAVENTILACION MECANICA
QUISTE BRONCOGENICO:QUISTE BRONCOGENICO:
► EN ÑIÑOS Y LACTANTESEN ÑIÑOS Y LACTANTES
► APARECE COMO ESTRUCTURA SOLITARIAPARECE COMO ESTRUCTURA SOLITARI
► MACANISMO VALVULARMACANISMO VALVULAR
GRANDES MASAS:GRANDES MASAS:
► LA MAYORIA SON MALIGNAS.LA MAYORIA SON MALIGNAS.

27. DESPLAZAMIENTOS MEDIASTINICOSDESPLAZAMIENTOS MEDIASTINICOS
IIIIII ANOMALIA DEL ESPACIO PLEURAL:ANOMALIA DEL ESPACIO PLEURAL:
UN AUMENTO MASIVO DEL ESPACIO PLEURAL PUEDE PRODUCIR :UN AUMENTO MASIVO DEL ESPACIO PLEURAL PUEDE PRODUCIR :
► COMPRESION DEL PULMONCOMPRESION DEL PULMON
► DESPLAZAMIENTO MEDIASTINADESPLAZAMIENTO MEDIASTINA
NEUMOTORAX A TENSIONNEUMOTORAX A TENSION::
► FUGA DEL AIRE EL PULMON AL ESPACIOFUGA DEL AIRE EL PULMON AL ESPACIO
PLEURALPLEURAL
► URGENCIA MEDICAURGENCIA MEDICA
DERRAME PLEURAL UNILATRALDERRAME PLEURAL UNILATRAL::
► CORRELACIONAR CON DATOSCORRELACIONAR CON DATOS
CLINICOS.CLINICOS.
► DETERMINAR QUE NO ESTEDETERMINAR QUE NO ESTE
ENMASCARANDO UN TUMORENMASCARANDO UN TUMOR
HERNIA DIAFRAGMATICAHERNIA DIAFRAGMATICA::
► ES POCO FRECUENTEES POCO FRECUENTE

28. DESPLAZAMIENTOS MEDIASTINICOSDESPLAZAMIENTOS MEDIASTINICOS
IVIV OTRAS:OTRAS:
AUSENCIA PARCIAL DE PERICARDIOAUSENCIA PARCIAL DE PERICARDIO ::
► DESPLAZAMIENTO DEL CORAZON CONDESPLAZAMIENTO DEL CORAZON CON AUSENCIAAUSENCIA DE DESPLAZAMIENTODE DESPLAZAMIENTO
TRAQUEAL , AORTICO Y LINEAL.TRAQUEAL , AORTICO Y LINEAL.

29. MASAS MEDIASTINALESMASAS MEDIASTINALES ::
COMPARTIMIENTOS RADIOLOGICOS DEL MEDIASTINOCOMPARTIMIENTOS RADIOLOGICOS DEL MEDIASTINO ::
•ANTERIORANTERIOR
•MEDIOMEDIO
•POSTERIORPOSTERIOR

30. •Vena cava superior anómala o
dilatada
•Tumor paratiroideo
•Tiroides ectópica
•Lesión tímica
•Quemodectoma
•Mediastinitis, absceso, fibrosis
•Tumor mesenquimal
•Teratoma, coriocarcinoma
•Aneurisma de la aorta o del
seno de Valsalva
•Linfoma
•Tumor pericárdico, quiste o
divertículo
•Tumor cardíaco o aneurisma
•Hematoma
•Hernia, de Morgagni o hepática
•Almohadillado graso pericárdico
o necrosis del almohadillado
graso
ANTERIORANTERIOR

31. •Tumor tiroideo
•Tumor paratiroideo
•Neurinoma del vago o del
frénico
•Quemodectoma
•Mediastinitis, absceso, fibrosis
•Tumor mesenquimal
•Tumor traqueal
•Aneurisma de la aorta o de las
venas o arterias principales; arco
aórtico derecho; aorta acodada
•Adenopatías
•Quiste broncogénico, entérico o
neuroentérico
•Lesión esofágica
•Agrandamiento de la vena
ácigos
•Hematoma
•Hernia, hiatal o hepática
•Pseudoquiste pancreático
MEDIOMEDIO

32. POSTERIORPOSTERIOR
•Tumor neurogénico, benigno o
maligno
•Tumor glómico
•Feocromocitoma
•Quemodectoma
•Mediastinitis, absceso, fibrosis
•Tumor mesenquimal
•Hematopoyesis extramedular
•Aneurisma de la aorta
descendente
•Linfoma
•Quiste neuroentérico
•Meningocele lateral
•Quiste del conducto torácico
•Hematoma
•Hernia de Bochdalek, riñón o
bazo
•Enfermedad raquídea
•Pseudoquiste pancreático

33. •Espacio prevascular
•Angulo cardiofrénico
•Espacio pretraqueal
•Ventana aortopulmonar
•Espacio Subcarinal, receso
acigoesofágico
•Región paravertebral
ESPACIOS MEDIASTINALES :ESPACIOS MEDIASTINALES :

34. •Masas tímicas
Hiperplasia
Timoma
Carcinoma tímico
Timolipoma
Quiste tímico
Linfoma tímico y
metástasis
•Tumores de células germinales
Teratoma
Seminoma
•Patología tiroidea
•Tumores paratiroideos
•Adenopatías (sobre todo
linfoma Hodgkin)
•Patología vascular (aorta y
grandes vasos)
•Patología mesenquimal (p.e.,
lipomatosis, lipoma)
•Quistes de duplicación
•Linfangioma y hemangioma
Espacio prevascularEspacio prevascular

35. Angulo cardiofrénicoAngulo cardiofrénico
•Adenopatías
•Quiste pericárdico
•Hernia de Morgagni
•Masas tímicas
•Tumores de células germinales

36. Espacio pretraquealEspacio pretraqueal
•Adenopatías
Carcinoma de pulmón
Sarcoidosis
Linfoma (sobre todo
enfermedad de Hodgkin)
Metástasis
Infecciones (p.e., TBC)
•Quistes de duplicación
•Tumores traqueales
•Masas mesenquimales (lipomatosis,
lipoma)
•Patología tiroidea
•Patología vascular (aorta y grandes
vasos)
•Linfangioma y hemangioma

37. Ventana aortopulmonarVentana aortopulmonar
•Adenopatías
Carcinoma de pulmón
Sarcoidosis
Linfoma
Metástasis
Infecciones (p.e., TBC)
•Masas mesenquimales (p.e.,
lipomatosis, lipoma)
•Patología vascular (aorta o arteria
pulmonar)
•Quemodectoma
•Quistes de duplicación

38. Espacio Subcarinal, receso acigoesofágicoEspacio Subcarinal, receso acigoesofágico
•Adenopatías
Carcinoma de pulmón
Sarcoidosis
Linfoma
Metástasis
Infecciones (p.e., TBC)
•Quistes de duplicación
•Vena ácigos dilatada
•Masas esofágicas
•Várices
•Hernia

39. Región paravertebralRegión paravertebral
•Tumores neurogénicos
Tumores de las vainas
nerviosas
Tumores de los ganglios
simpáticos
Paragangliomas
•Quistes de duplicación
•Meningocele
•Hematopoyesis extramedular
•Pseudoquiste
•Patología de la columna torácica
•Masas esofágicas
•Varices
•Masas mesenquimales (p.e.,
lipomatosis, lipoma)
•Adenopatías
Linfoma (sobre todo no-
Hodgkin)
Metástasis
•Vena ácigos o hemiácigos dilatada
•Hernia
•Linfangioma y hemangioma
•Masas tímicas o tumores de células
germinales

40. TIMO NORMAL

45. TIMOMA
► 15% DE MASAS MEDIASTINICAS15% DE MASAS MEDIASTINICAS
► 50- 60 AÑOS50- 60 AÑOS
► 30-54% CON MIASTENIA GRAVIS30-54% CON MIASTENIA GRAVIS
► TIPOSTIPOS
PREDOMINIO LINFOCITARIOPREDOMINIO LINFOCITARIO
PREDOMINIO EPITELIALPREDOMINIO EPITELIAL
LINFOEPITELIALESLINFOEPITELIALES
► INVASIVOS 30%INVASIVOS 30%
► NO INVASIVOSNO INVASIVOS

50. CARCINOMA TIMICO
► DE CELULAS EPITELIALES TIMICASDE CELULAS EPITELIALES TIMICAS
► 20% DE TUMORES EPITELIALES TIMICOS20% DE TUMORES EPITELIALES TIMICOS
► 50% DE MTS (PULMON,HIGADO,CEREBRO,50% DE MTS (PULMON,HIGADO,CEREBRO,
HUESO)HUESO)

52. TIMOLIPOMA: PATRONES
► GRASA Y PARTES BLANDAS ENGRASA Y PARTES BLANDAS EN AREASAREAS
► GRASA Y PARTES BLANDAS ENGRASA Y PARTES BLANDAS EN BANDASBANDAS
► GRASA Y PARTES BLANDASGRASA Y PARTES BLANDAS NODULARNODULAR

53. TIMOLIPOMA

55. QUISTES TIMICOS
► CONGENITOSCONGENITOS
► ADQUIRIDOSADQUIRIDOS
-RADIOTERAPIA HODGKIN-RADIOTERAPIA HODGKIN
-EN TUMORES TIMICOS-EN TUMORES TIMICOS
TIMOMATIMOMA
LINFOMALINFOMA

56. QUISTE TIMICO

57. TUMORES DE CELULAS
GERMINALES
► 10-15% DE MASAS MEDIASTINICAS10-15% DE MASAS MEDIASTINICAS
► 80% BENIGNOS80% BENIGNOS
► TERATOMATERATOMA
► TERATOMA MALIGNOTERATOMA MALIGNO
► SEMINOMA 40%SEMINOMA 40%
► CARCINOMA EMBRIONARIOCARCINOMA EMBRIONARIO
► CORIOCARCINOMACORIOCARCINOMA
► TUMOR DEL SACO VITELINOTUMOR DEL SACO VITELINO
► MIXTOSMIXTOS

58. TERATOMAS
►MADUROS 60-70%MADUROS 60-70%
►INMADUROSINMADUROS
►MALIGNOSMALIGNOS
► 15% PUEDEN SER QUISTES15% PUEDEN SER QUISTES
INESPECIFICOSINESPECIFICOS

59. TERATOMA

65. LIPOSARCOMA MIXOIDE

67. TIROIDES

75. LINFOMA
► HODGKIN 25-30% MAS FRECUENTE MEDIASTINALHODGKIN 25-30% MAS FRECUENTE MEDIASTINAL
► NO HODGKINNO HODGKIN

76. HODGKIN
► 30-60 AÑOS30-60 AÑOS
► ADENOPATIAS MEDIASTINALESADENOPATIAS MEDIASTINALES
► AFECTACION TORACICA 85%AFECTACION TORACICA 85%
► ESCLEROSIS NODULAR (50-80%)ESCLEROSIS NODULAR (50-80%)
► BAJA DENSIDAD 10-20%BAJA DENSIDAD 10-20%

77. NO HODGKIN
►MEDIA 55 AÑOSMEDIA 55 AÑOS
►ADENOPATIAS SUPERIORESADENOPATIAS SUPERIORES
(PREVASCULARES, PRETRAQUEALES)(PREVASCULARES, PRETRAQUEALES)
►AFECTACION TORACICA 40-50%AFECTACION TORACICA 40-50%

78. PATRONES
► HOMOGENEO ( ACTIVO)HOMOGENEO ( ACTIVO)
HIPERINTENSO T2HIPERINTENSO T2
► HETEROGENEO ACTIVOHETEROGENEO ACTIVO (ESCLEROSIS NODULAR,(ESCLEROSIS NODULAR,
POST TRATAMIENTOPOST TRATAMIENTO
MIXTO EN T2MIXTO EN T2
HIPOINTENSO T1HIPOINTENSO T1
► HETEROGENEO INACTIVOHETEROGENEO INACTIVO ( RESIDUO Y GRASA)( RESIDUO Y GRASA)
MIXTO EN T1 Y T2MIXTO EN T1 Y T2
► HOMOGENEO INACTIVOHOMOGENEO INACTIVO
HIPOINTENSO EN T1 Y T2HIPOINTENSO EN T1 Y T2
► EN LOS PRIMEROS 4 A 6 MESES POST TTO. PUEDEN SEREN LOS PRIMEROS 4 A 6 MESES POST TTO. PUEDEN SER
HIPERINTENSOS EN T2 POR NECROSISHIPERINTENSOS EN T2 POR NECROSIS

79. LINFOMA HODGKIN

90. LINFOMA NO HODGKIN

96. LEUCEMIA LINFOIDE

97. SARCOIDOSIS

101. NEOPLASIA PULMONAR

108. SME. VCS
/ADENOPATIAS

109. MEDIASTINITIS

112. LIPOMATOSIS
►OBESIDADOBESIDAD
►CUSHINGCUSHING
►CORTICOIDESCORTICOIDES

113. GRASA

115. LIPOMATOSIS

119. LIPOMA MEDIASTINAL

120. LIPOMA

123. QUISTES
BRONCOGENICOS
►69% DE QUISTES DE DUPLICACION DEL69% DE QUISTES DE DUPLICACION DEL
INTESTINO PRIMITIVOINTESTINO PRIMITIVO
►MEDIASTINO MEDIOMEDIASTINO MEDIO
►LECHE CALCICALECHE CALCICA
►NIVEL LIQUIDO/LIQUIDONIVEL LIQUIDO/LIQUIDO

124. QUISTE
BRONCOGENICO

136. QUISTE NEUROENTERICO
* -Recubrimiento epitelial variable
- Ausencia de cartílago
-Presencia de muscularis propia
- Doble capa de músculo liso
- 2/3 están situados a la derecha del esófago
Son quístes congénitos, de duplicación
esofágica* con elementos gliales y
generalmente se asocian a cualquier
anomalía vertebral.

139. QUISTE PERICARDICO

140. LINFANGIOMA / HIGROMA
QUISTICO
►QUISTICOSQUISTICOS
►CAPILARESCAPILARES
►CAVERNOSOSCAVERNOSOS

141. HIGROMA QUISTICO

143. CARCINOMA DE
ESOFAGO

144. HERNIA HIATAL

149. HERNIA DE
BOCHDALECK

151. HERNIA DE MORGAGNI

152. ► SCHWANOMASCHWANOMA
ANTONIANTONI AA ( CELULAS FUSIFORMES DENSAMENTE( CELULAS FUSIFORMES DENSAMENTE
AGRUPADAS)AGRUPADAS)
ANTONIANTONI BB (CELULAS SUELTAS EN ESTROMA MIXOIDE)(CELULAS SUELTAS EN ESTROMA MIXOIDE)
► NEUROFIBROMANEUROFIBROMA ( CELULAS FUSIFORMES, MATRIZ( CELULAS FUSIFORMES, MATRIZ
MIXOIDE, NEUROFIBRILLAS, COLAGENO)MIXOIDE, NEUROFIBRILLAS, COLAGENO)

153. ► NEUROBLASTOMANEUROBLASTOMA (PARTES BLANDAS;(PARTES BLANDAS;
40% CON CALCIO)40% CON CALCIO)
► GANGLIONEUROBLASTOMAGANGLIONEUROBLASTOMA ( ESTIRPE( ESTIRPE
HISTOLOGICA INTERMEDIA)HISTOLOGICA INTERMEDIA)
► GANGLIONEUROMAGANGLIONEUROMA
CEL. SCHWANNCEL. SCHWANN
COLAGENOCOLAGENO
CEL. GANGLIONARESCEL. GANGLIONARES

156. NEUROFIBROMA