Los tumores óseos constituyen uno de los diagnótico mas complicados en imagenología, lo cual nos motivo a la realización de esta presentación donde ejercitamos las principales caracteristicas radiológicas de los tumores óseos y así dar un diagnótico mas certero

1. TUMORES ÓSEOS EN IMAGENOLOGÍA
DRA. ANNIA GARCIA DIEGO DR. JOSUÉ PERDOMO RODRÍGUEZ DR. RENÉ VALENTIN CASTILLO
R-2 IMAGENOLOGÍA
DRA. MARTA YUDEY RODRÍGUEZ PINO
ESPECIALISTA EN IMAGENOLOGÍA
HGAL-CIENFUEGOS-CUBA MARZO-2016 DEPTO IMAGENOLOGÍA

2. TUMORES OSEOS
DENTRO DE ESTE CONCEPTO SE AGRUPAN LAS LESIONES TUMORALES DE LOS HUESOS. ESTAS PUEDEN
OBEDECER A UNA NEOPLASIA PRIMARIA O SECUNDARIA, LESIÓN INFLAMATORIA, TRAUMÁTICA, VASCULAR O
METABÓLICA.
EL CÁNCER ÓSEO PRIMARIO ES UN TIPO DE CÁNCER POCO COMÚN QUE AFECTA AL ESQUELETO HUMANO. A
DIFERENCIA DEL SECUNDARIO, SE ORIGINA EN EL HUESO Y NO ES CONSECUENCIA DE UN CÁNCER DE OTRA PARTE
DEL CUERPO DISEMINADO AL HUESO. SU SÍNTOMA MÁS FRECUENTE ES EL DOLOR AUNQUE PUEDE CAUSAR
TAMBIÉN INFLAMACIÓN, FRACTURAS, PÉRDIDA DE MOVILIDAD, FIEBRE, ANEMIA

3. EPIDEMIOLOGÍA

4. EPIDEMIOLOGÍA

5. EPIDEMIOLOGÍA

6. MALIGNOS BENIGNOS
1. FORMADORES DE HUESO
2. FORMADORES DE CARTILAGO
3. TUMORES MEDULARES
4. DE CELULAS GIGANTES
5. VASCULARES
6. TEJIDO CONJUNTIVO
7. TUMORES DE ORIGEN NERVIOSO
8. LESIONES PSEUDOTUMORALES
CLASIFICACIÓN DE TUMORES ÓSEOS(OMS 2003)

7. CLASIFICACION DE TUMORES
OSEOS(OMS 2003)
TUMORES FORMADORES DE TEJIDO ÓSEO:
1) BENIGNOS:
a. OSTEOMA (ESTA CLASIFICACIÓN NO LO INCLUYE COMO TUMOR, OTROS TEXTOS SÍ).
b. OSTEOMA OSTEOIDE
c. OSTEOBLASTOMA BENIGNO.
2) MALIGNOS:
a. OSTEOSARCOMA (MÁS FREC MALIGNO)
b. OSTEOSARCOMA YUXTACORTICAL (PAROSTAL).

8. TUMORES FORMADORES DE T.CARTILAGINOSO
1) BENIGNOS:
a. CONDROMA. ENCONDROMA.
b. OSTEOCONDROMA( EXOSTOSIS OSTEOCARTILAGINOSA)(MÁS FREC BENIGNO).
c. CONDROBLASTOMA( EPIFISARIO BENIGNO).
d. FIBROMA CONDROMIXOIDE.
2) MALIGNOS:
a. CONDROSARCOMA.
b. CONDROSARCOMA YUXTACORTICAL.
c. CONDROSARCOMA MESENQUIMAL.

9. TUMORES DE CÉLULAS GIGANTES.
Malignos
OSTEOCLASTOMA
TUMORES DE LA MÉDULA ÓSEA:
Malignos
1) Sarcoma de Ewing.
2) Reticulosarcoma óseo.
3) Linfosarcoma óseo.
4) Mieloma.

10. TUMORES VASCULARES:
1.BENIGNOS:
a) HEMANGIOMA.
b) LINFANGIOMA.
c) TUMOR GLÓMICO. (GLOMANGIOMA).
2.INTERMEDIOS.
d) HEMANGIOENDOTELIOMA.
e) HEMANGIOPERICITOMA..
3.MALIGNOS:
f) ANGIOSARCOMA.

11. TUMORES DEL TEJIDO CONECTIVO:
1.BENIGNOS:
a. FIBROMA DERMOPLÁSTICO.
b. LIPOMA.
2) MALIGNOS:
a. FIBROSARCOMA.
b. LIPOSARCOMA.
c. MESENQUIMOMA.
d. SARCOMA INDIFERENCIADO.

12. TUMORES DE ORIGEN NERVIOSO:
1) BENIGNOS
a. NEURILENOMA (SHWANOMA, NEURINOMA).
b. NEUROFIBROMA.
2) MALIGNOS
a. SHWANOMA MALIGNO
 OTROS TUMORES:
a. CORDOMA
b. ADAMANTIOMA DE LOS HUESOS LARGOS.

13. LESIONES SEUDOTUMORALES:
1. QUISTE ÓSEO SOLITARIO.
2. QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO.
3. QUISTE ÓSEO YUXTACORTICAL.
4. DEFECTO FIBROSO METAFISARIO(FIBROMA NO OSIFICANTE).
5. GRANULMA EOSINÓFILO.
6. DISPLASIA FIBROSA.
7. MIOSITIS OSIFICANTE.
8. TUMOR PARDO DEL HIPERPARATIROIDISMO.

14. CLASIFICACIÓN POR ESTADIAJE HISTOLÓGICO

15. BIOPSIAS

16. MEDIOS DIAGNÓSTICOS
1. RADIOLOGÍA CONVENCIONAL: AP-PA-LAT-OBLICUA, SIEMPRE 2 VISTAS Y
COMPARATIVAS
2. TOMOGRAFÍA
3. ANGIOGRAFÍA SE USA PARA EVALUAR VASCULARIZACIÓN DE PROCESOS
EXPANSIVOS ÓSEOS Y PARTES BLANDAS
4. ECOSOMA: ES IMPORTANTE PUES PERMITE DEFINIR INFILTRACIÓN A PARTES
BLANDAS, REACCIÓN PERIÓSTICA, DOPPLER PARA LESIONES OSEAS
VASCULARIZADAS, ETC.
5. RMN EL DE ELECCION PARA LAS REGIONES ARTICULARES Y COLUMNA
6. LA TAC, LA RMN Y EL US SON DE ELECCIÓN PARA DETERMINAR EXTENSIÓN DE LA
LESIÓN EN EL HUESO Y TEJIDOS BLANDOS VECINOS, BORDES DE LA LESIÓN,
NATURALEZA DE LAS POSIBLES ALTERACIONES DEL TEJIDO ÓSEO ADYACENTE Y
CALCIFICACIONES.
7. SPET-PET DE GRAN UTILIDAD PARA LA BUSQUEDAD DE TODO TIPO DE LESIONES
YA SEA PRIMARIA O METASTÁSICA.

17. PRINCIPIOS RADIOLÓGICO PARA EL DIAGNÓSTICO DE
TUMORES ÓSEOS
1.Localización: Lesiones vertebrales en adulto se asocian a metástasis, mieloma múltiple,
hemangioma, linfoma y osteomielitis.
Falanges distales; Quistes de inclusión, tumor glómico, metástasis..
Diáfisis; Maligno el Sarcoma de Ewing, benigno, fibroma no osificante, quistes óseos
Metafisis; Fibromas, quistes, osteocondroma, osteosarcoma
2.Bordes: Benigna es una lesión bien delimitada y crecimiento lento. Maligna es una lesión muy
agresiva, muy mal definida e irregular, con o sin esclerosis reactiva y crecimiento rápido.
3.Matriz composición del tejido tumoral: Osteoblásticas se osifica y cartilaginosa se calcifica
4.Tipo de destrucción: Benignas respetan la cortical y Geográfica Moteado y Permeativo. Las
malignas rompen la cortical
5.Tipo de respuesta Perióstica
6.Naturaleza y extensión al tejido blando en vecindad
7.Naturaleza solitaria o múltiple de la lesión: Las lesiones Benignas afectan múltiples sitios
como lo hace Osteocondroma. Múltiples Metástasis; Mieloma y Linfoma. Primarias pocas veces
malignas.

18. TAMAÑO DE LA LESIÓN:
• LESIONES BENIGNAS < DE 6 CM.
• LESIONES MALIGNAS > DE 6 CM.
VELOCIDAD DE
CRECIMIENTO:
LENTO B
MODERADO
RÁPIDO M

19. CAMBIOS DE LA ARQUITECTURA INTERNA
MALIGNA
LÉSION DESTRUCTIVA: LESIÓN LÍTICA
LÉSION PRODUCTIVA: LESIÓN BLÁSTICA
BENIGNA
NO REACCIÓN PERIÓSTICA O DISCRETA

20. Márgenes
• PATRON GEOGRAFICO:
-crecimiento lento.
-poca agresividad.
-bien circunscriptas, bordes mas o menos lobulados.
-se subdividen en: -Con borde esclerótico.
-Sin borde esclerótico.
-Con borde mal definido.

21. • Lesión geográfica con borde esclerótico:
-lesión benigna.
-crecimiento lento.
-borde esclerótico.
-Ej.: Quistes óseos.

22. Quiste simple

23. • Lesión geográfica sin borde esclerótico:
“Lesión en Sacabocado”
-margen tumoral.
-Tm de células gigantes,
Granuloma eosinófilo,
Fibroma condromixoide,
Quiste óseo solitario y
aneurismático.

24. Tumor de
células
gigantes

25. Granuloma
eosinófilo.

26. • Lesión geográfica con borde mal definido:
-proceso infiltrativo local.
-tumores mas activos.
-Osteosarcoma, Fibrosarcoma,
Condrosarcoma,
Fibroma condromixoide
y Encondroma activo.

27. Metástasis
única de
Ca. de
Pulmón.

28. • PATRON APOLILLADO:
-múltiples agujeros
diseminados,
diferentes tamaños,
ovalados.
-afecta cortical
y medular.
-Tms. Malignos.
-Osteomielitis.

29. Lesión
apolillada en
fémur.

30. • PATRON PERMEATIVO:
• múltiples áreas líticas
pequeñas, ovaladas o
alargadas.
-Lesiones inflamatorias,
metabólicas o
neoplásicas

31. Sarcoma de
Ewing.

32. REACCIÓN PERIÓSTICA
• SOLIDAS o CONTINUAS:
-procesos benignos, lentos.
-una o múltiples capas de hueso nuevo sobre el córtex.
*Delgada. *Ondulante. *Densa elíptica
• INTERRUMPIDAS:
-procesos malignos, activos. Infecciones, hemorragias.
- inestables.
*Lamelar. *Espiculada paralela. *Complejas.
*T de Codman. *Contrafuerte

33. • REACCIONES PERIOSTICAS CONTINUAS
1- Delgada:
Granuloma eosinófilo.
Osteomielitis.

34. • REACCIONES PERIOSTICAS CONTINUAS
2- Ondulante:
Gruesa Delgada
Várices. Artropatías.

35. • REACCIONES PERIOSTICAS CONTINUAS
3- Densa elíptica:
Osteoma osteoide.

36. • REACCION PERIOSTICA INTERRUMPIDA
1- Lamelar en capas múltiples.
“Hojas de cebolla”.
Osteomielitis agudas.
Fractura de stress.
Ewing.

37. • REACCION PERIOSTICA INTERRUMPIDA
2- Espiculada paralela
“Cabellos erizados”.
Talasemias. Ewing.

38. • REACCION PERIOSTICA INTERRUMPIDA
3- Complejas
“Rayos de sol”.
Osteosarcomas.

40. • REACCION PERIOSTICA INTERRUMPIDA
4- Triángulo de Codman:
Tm malignos.
Hematomas.
Pus.

41. • REACCION PERIOSTICA INTERRUMPIDA
5- Contrafuerte:

42. MASA DE PARTES BLANDAS
Masa de partes blandas
• Se asocia a destrucción cortical.
• T.A.C.
• Osteomielitis
• Tumores malignos: osteosarcoma.
• Metástasis
• Mieloma

43. ESTADIO DE LOS TUMORES BENIGNOS DEL HUESO
1.- LATENTE: ES EL QUE NO PROGRESA O SE
CURA EXPONTANEAMENTE.
2.- ACTIVA: ES EL QUE SE PUEDE EXTENDER E INCLUSO PUEDE DEFORMAR EL
HUESO PERO SE CONTIENE TOTALMENTE EN SUS LIMITES.
3.- AGRESIVA: ES LA QUE INVADE Y DESTRUYE EL HUESO Y SE EXTIENDE EN
LOS TEJIDOS BLANDOS.

44. ESTADIO 1 (LATENTE)
FIBROMA NO OSIFICANTE
ENCONDROMA
QUISTE OSEO UNICAMENTE
OSTEOCONDROMA
OSTEO OSTEOIDE
DISPLASIA FIBROSA
GRANULOMA DE EOSINOFILO

45. ESTADIO 2. (ACTIVO)
 ESCONDROMA.
 OSTEOCONDROMA.
 OSTEOMA OSTEOIDE.
 OSTEOBLASTOMA.
 TUMOR DE CELULAS GIGANTES.
 FIBROMA CONDROMIXOIDE.
 DISPLASIA FIBROSA.
 GRANULOMA DE EOSINOFILO.
 QUISTE OSEO ANEURISMATICO.
 QUISTE OSEO UNICAMERAL.
 DISPLASIA OSTEOFIBROSA.

46. ESTADIO 3 (AGRESIVO)
TUMOR DE CELULAS
GIGANTES
OSTEOBLASTOMA
CONDROBLASTOMA
QUISTE OSEO
ANEURISMATICO

47. TUMORES BENIGNOS CON RASGOS DE AGRESIVIDAD
LESION SIGNO RADIOLÓGICO
OSTEOBLASTOMA DESTRUCCION OSEAS Y EXTENSION A PARTES
BLANDAS SIMILAR AL OSTEOSARCOMA
TUMOR DE CELULAS GIGANTES DESTRUCCION OSEA LÍTICA Y DE LA CORTICAL Y
EXTENSION A PARTES BLANDAS
QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO EXTENSIÓN A PARTES BLANDAS Y SIMULAR LESIÓN
MALIGNA
FIBROMA DESMOIDE DESTRUCCION ÓSEA EXPANSIVA TRABECULADA
OSTEOMIELITIS PUEDE SIMULAR OSTEOSARCOMA O EWING
GRANULOMA EOSINOFILO PUEDE RECORDAR AL SACRCOMA DE EWING
MIOSITIS OSIFICANTE PUEDE SIMULAR LAS VARIENTES DEL OSTOSARCOMA

48. TUMORES MALIGNOS MÁS FRECUENTES
1. OSTEOSARCOMA (PRIMARIO)
2. CONDROSARCOMA (PRIMARIO)
3. TUMOR DE EWING (PRIMARIO)
4. TUMORES METASTÁSICOS (SECUNDARIO)
5. MIELOMA MÚLTIPLE (SECUNDARIO)
LOS TUMORES METASTÁSICOS SON LOS TUMORES ÓSEOS MÁS FRECUENTES
INCLUSO QUE LOS PRIMARIOS

49. Variedad Edad Sexo Localización Aspecto radiológico
Osteosarcoma Más frecuente 20-30
Rango 10-50
Masculino Huesos largos
metafisarios
Puede ser osteolítico,
escleroso o mixto
(mas común)
Condrosarcoma Más de 30 rango-50 Masculino Huesos planos
Huesos largos
metafisarios
Lesiones osteolíticas
grandes que
comprimen
estructuras
vecinas
Sarcoma
de Ewing
Más frecuente menor
de 10
Rango hasta-20
Masculino Huesos largos
defisiarios
Huesos planos
Lesión osteolítica
que
destruye la cortical
con
reacción perióstica
Comparación diagnóstica de los Tumores Primarios Malignos más comunes

50. OSTEOSARCOMA
• SE CLASIFICAN EN: CENTRALES Y PERIFÉRICOS
• 3 VARIEDADES HISTOLÓGICAS: OSTEOBLÁSTICO, CONDROBLÁSTICO Y FIBROBLÁSTICO
Tumor maligno caracterizado por la formación
directa de tejido óseo y osteoide por las células
tumorales

51. • TUMOR ÓSEO PRIMARIO MALIGNO MAS FRECUENTE
• HOMBRES ENTRE 10-30AÑOS, EN MAYORES DE 40 AÑOS CON
ANTECEDENTES DE ENFERMEDAD DE PAGET Y RADIACIÓN
• LOCALIZACIÓN: 50-70% EN RODILLA, METÁFISIS DE HUESOS LARGOS (FÉMUR
DISTAL, TIBIA Y HUMERO PROXIMAL)
• EL ESTADIO MÁS FRECUENTE ES EL IIB CON ALTA TENDENCIA A METÁSTASIS A
PULMÓN Y HUESO

52. CUADRO CLÍNICO
Dolor intenso con
irradiación a la
articulación más cercana
Masa palpable debido a
crecimiento rápido y
progresivo con aumento
del calor local
Fracturas patológicas
espontáneas y mal
estado general
Síntomas neurológicos si
hay compromiso de
columna (paraplejía)

53. RADIOLOGÍA
• LESIÓN METAFISIARIA CENTRAL PERMEATIVA Y DESTRUCTIVA, PUEDE DAR MUESCA PERIFÉRICA SI DESTRUYE LA
CORTICAL, PUEDE INVADIR TEJIDOS ADYACENTES (CALCIFICACIONES AMORFAS)
• ASPECTO RADIOGRÁFICO PUEDE SER OSTEOLÍTICO, ESCLEROSO O MIXTO (MAS COMÚN)
• REACCIONES PERIOSTIO
• ESPÍCULAS LARGAS DELGADAS FILIFORMES DE HUESO PERIÓSTICO REACTIVO (ASPECTO RAYO DE SOL O SOL
NACIENTE)
• TRIANGULO O ESPOLÓN DE CODMAN FORMACIÓN DE HUESO REACTIVO ENTRE EL PERIOSTIO INTACTO
ELEVADO Y LA CORTICAL
• EL DIAGNÓSTICO SE CONFIRMA CON LA BIOPSIA Y LA ESTADIFICACIÓN SE REALIZA CON RM, LA TC DE TÓRAX Y
LA GAMMAGRAFÍA ÓSEA SE UTILIZAN PARA DETECTAR LAS METÁSTASIS

60. CONDROSARCOMA
• SE DIFERENCIA DEL CONDROMA PORQUE EL TEJIDO TUMORAL ES MÁS CELULAR,
PLEOMORFO Y LOS VOLÚMENES CELULARES SON MÁS GRANDES
• SE CLASIFICAN EN: CENTRALES Y PERIFÉRICOS (PRIMARIOS Y SECUNDARIOS)
Tumor maligno caracterizado
porque sus células tumorales
forman cartílago, pero no tejido
óseo

61. • SEGUNDO TUMOR ÓSEO PRIMARIO MALIGNO MÁS FRECUENTE
• HOMBRES ENTRE 30-50 AÑOS DE EDAD
• LOCALIZACIÓN: FÉMUR PROXIMAL, PELVIS, HUMERO PROXIMAL, ESCÁPULA,
COSTILLAS E ILIACOS.
• ES LENTAMENTE PROGRESIVO Y RARAMENTE GENERA METÁSTASIS

62. CUADRO CLÍNICO
Fractura patológica
(centrales)
Dolor intermitente o
intenso y continuo
Masa palpable (periféricos)
con crecimiento lento

63. RADIOLOGÍA
• ÁREAS RADIOLÚCIDAS LOBULADAS CON PUNTOS RADIOPACOS DEBIDO A LA CALCIFICACIÓN
DEL CARTÍLAGO TUMORAL (PATRÓN DE SAL Y PIMIENTA O EN PALOMITA DE MAÍZ), EL
CONTORNO ES ABOMBADO CON CORTICALES ADELGAZADAS SIN REACCIÓN PERIÓSTICA
• PUEDE HABER DISRUPCIÓN DE LA CORTICAL CON INVASIÓN A TEJIDOS ADYACENTES
• EN LA FORMA CENTRAL EL TUMOR ESTA SITUADO EN LA METÁFISIS CON ORIENTACIÓN A LA
DIÁFISIS (FÉMUR Y HUMERO PROXIMAL) PUEDEN DISTENDER EL HUESO E INVADIR LA
ARTICULACIÓN VECINA

65. SARCOMA DE EWING
Tumor maligno caracterizado por un tejido de aspecto
histológico uniforme constituido por pequeñas células
dispuestas en conglomerados compactos, núcleos
redondos y sin limites citoplasmáticos

66. • TERCER TUMOR ÓSEO PRIMARIO MALIGNO MÁS FRECUENTE
• ORIGEN PROBABLE DE LAS CÉLULAS NEURALES POR TRANSLOCACIÓN
11:22 (95% DE LOS CASOS)
• HOMBRE DE ENTRE 10-20 AÑOS
• LOCALIZACIÓN: EN DIÁFISIS Y METÁFISIS DE HUESOS LARGOS (FÉMUR,
TIBIA Y PERONÉ) Y EN HUESOS PLANOS (PELVIS Y VERTEBRAS) 60%
EXTREMIDADES 18% PELVIS, MENOS COSTILLAS OMOPLATO Y OTROS

67. CUADRO CLÍNICO
Dolor local variable
Síntomas sistémicos
como fiebre, anemia,
leucocitosis y
aumento de la VSG
Masa palpable de
crecimiento rápido
Puede confundirse
con osteomielitis
Fracturas patológicas
Adenopatías en raíz
del miembro
afectado

68. RADIOLOGÍA
• ESCLEROSIS ÓSEAS EN LOS ESTADIOS TEMPRANOS CON ÁREAS CENTRALES DE DESTRUCCIÓN ÓSEA,
CORTICAL ENSANCHADA Y REACTIVO PERIÓSTICO LAMINADO
• EN LOS ESTADIOS MAS AVANZADOS EL TUMOR DESTRUYE LA CORTICAL COMPROMETIENDO LOS
TEJIDOS ADYACENTES JUNTO CON REACCIÓN PERIÓSTICA EN LAMINAS (CAPAS DE CEBOLLA)
• EN EL ESTADIO FINAL LA LESIÓN ES EXTENSA CON ENORMES MASAS EN LOS TEJIDOS BLANDOS
• METÁSTASIS TEMPRANA A PULMONES Y OTROS HUESOS
• EL DIAGNÓSTICO SE CONFIRMA CON LA BIOPSIA Y LA ESTADIFICACIÓN SE REALIZA CON RM, LA TC
DE TÓRAX Y LA GAMMAGRAFÍA ÓSEA SE UTILIZAN PARA DETECTAR LAS METÁSTASIS

72. MIELOMA
Tumor maligno que muestra en forma
habitual de compromiso óseo difuso o
múltiple y que se caracteriza por la
presencia de células plasmáticas pero con
diversos grados de inmadurez, incluyendo
formas atípicas

73. • SEGUNDO TUMOR ÓSEO MALIGNO SECUNDARIO MÁS FRECUENTE
• HOMBRES ENTRE 50-80 AÑOS
• LOCALIZACIÓN: HUESOS CON MÉDULA ÓSEA ACTIVA (VÉRTEBRAS, COSTILLAS, PELVIS,
ESTERNÓN, METÁFISIS DE HUESOS LARGOS Y CRÁNEO)
• ALTERACIONES RENALES (CALCINOSIS, PROTEINURIA DE BENCE JONES, PIELONEFRITIS Y
AMILOIDOSIS) DEBIDO A LAS ALTAS CANTIDADES DE INMUNOGLOBULINAS MONOCLONALES
SON LAS CAUSANTES DE LA MUERTE DE ESTOS PACIENTES

74. CUADRO CLÍNICO
Dolor progresivo
intermitente luego
se hace continuo
Fracturas
patológicas
Debilidad, anemia
y fiebre
Pérdida de peso

75. •

76. TUMOR ÓSEO METASTÁSICO
• TUMOR SECUNDARIO DEL TEJIDO ÓSEO CUYO ORIGEN ES COMÚNMENTE DE CARCINOMAS
• SON MAS FRECUENTES QUE LOS TUMORES ÓSEOS MALIGNOS PRIMARIOS
• EN ADULTOS DE EDAD AVANZADA
• GENERALMENTE APARECEN COMO LA MANIFESTACIÓN INICIAL DE UN CÁNCER CLÍNICAMENTE
SILENTE
• LA BIOPSIA ES DIAGNÓSTICA
• LOCALIZACIÓN: COLUMNA DORSOLUMBAR, PELVIS , COSTILLAS, FÉMUR Y HÚMERO.

77. CUADRO CLÍNICO
Dolor intenso y
persistente
Sintomatología
neurológica por
compresión
radicular
Fracturas
patológicas
Fiebre, diaforesis,
anorexia
Mal estado
general

78. RADIOLOGÍA
• PATRÓN OSTEOLÍTICO O DESTRUCTIVO
• LESIÓN PERMEATIVA, CON RUPTURA CORTICAL SIN REACCIÓN PERIÓSTICA, EN SACABOCADO
• PATRÓN OSTEOPLÁSTICO O NEOFORMATIVO
• DENSIFICACIÓN EN MANCHA DE TINTA, NO HAY ESTRUCTURA TRABECULAR LOCALIZADA EN PELVIS
• ORIGEN FRECUENTE
• CÁNCER DE PRÓSTATA 70%
• CÁNCER DE MAMA 50%
• CÁNCER DE TIROIDES 40&
• CÁNCER RENAL 20%

80. BIBLIOGRAFÍA
• HUAROTO-ROSA PÉREZ. TUMORES MALIGNOS DE LOS HUESOS. CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA
2014.
• SILBERMAN, VARAONA. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA. 2DA EDICIÓN. EDITORIAL PANAMERICANA.
• GREENE WALTER. NETTER: ORTOPEDIA. EDITORIAL ELSEVIER 2007 13RA EDICIÓN
• MARSLAND DANIEL. CRASH COURSE: RHEUMATOLOGY AND ORTHOPAEDICS. EDITORIAL ELSEVIER. 2DA EDICIÓN
2008.
• MANUAL CTO: TRAUMATOLOGÍA. EDITORIAL CTO. 8VA EDICIÓN.