DR. PERCY HUANCAPAZA CH.DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 11
ASFIXIOLOGIAASFIXIOLOGIA
FORENSEFORENSE
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 ASFIXIAASFIXIA
 ALFA: privativaALFA: privativa
 SFIZO: pálpitoSFIZO: pálpito
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CLASIFICACIÓN GENERALCLASIFICACIÓN GENERAL
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CLASIFICACIÓN MEDICOCLASIFICACIÓN MEDICO
LEGALLEGAL
a.- ASFIXIAS MECÁNICASa.- ASFIXIAS MECÁNICA...
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FASES DE LA ASFIXIAFASES DE LA ASFIXIA
a.- Primera Fase: disnea inspiratoria,a.- Primera Fase: ...
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A.- EXAMEN EXTERNOA.- EXAMEN EXTERNO
1.- SIGNOS CADAVÉRICOS1.- SIGNOS CADAVÉRICOS
- Enfriamient...
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B.- NECROPSIAB.- NECROPSIA
1.- Cabeza: congestión, edema y petequias.1.- Cabeza: congestión, ed...
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SOFOCACIÓNSOFOCACIÓN
Es una asfixia mecánica producida por laEs una asfixia mecánica producida ...
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ANATOMIA DEL CUELLOANATOMIA DEL CUELLO
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ESTRANGULAMIENTOESTRANGULAMIENTO
 Es un acto de violencia que consiste en unaEs un acto de vi...
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3.- Nervioso: irritación laríngea con reflejo sobre el3.- Nervioso: irritación laríngea con re...
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AHORCAMIENTOAHORCAMIENTO
 DEFINICIÓN: Un acto de violencia en elDEFINICIÓN: Un acto de violen...
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CLASIFICACIÓN: (relación, cuerpo y nudo)CLASIFICACIÓN: (relación, cuerpo y nudo)
1.- SEGÚN CON...
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- AHORCADOS AZULES: no existe- AHORCADOS AZULES: no existe
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1.- EXAMEN EXTERNO:1.- EXAMEN EXTERNO:
- La cara es pálida o congestiva, los ojosLa cara es pá...
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2.- EXAMEN INTERNO:2.- EXAMEN INTERNO:
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- Manchas de Tardieu, equimosisManchas de Tardieu, equimosis
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MECANISMO DE MUERTE:MECANISMO DE MUERTE:
- La tráquea se ocluye cuando la presión esLa tráquea...
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La ligadura situada generalmenteLa ligadura situada generalmente
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AHOGAMIENTOAHOGAMIENTO
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2.- EXAMEN INTERNO2.- EXAMEN INTERNO
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TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL AGUATIEMPO DE PERMANENCIA EN EL AGUA
Se determina por la maceració...
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IMÁGENES DE CASOSIMÁGENES DE CASOS
CLINICOSCLINICOS
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  1. 1. DR. PERCY HUANCAPAZA CH.DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 11 ASFIXIOLOGIAASFIXIOLOGIA FORENSEFORENSE Dr. PERCY HUANCAPAZA CHAMBIDr. PERCY HUANCAPAZA CHAMBI MÉDICO LEGISTAMÉDICO LEGISTA C.M.P. 42240C.M.P. 42240 DIVISIÓN MÉDICO LEGAL DE ILODIVISIÓN MÉDICO LEGAL DE ILO
  2. 2. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 2  ASFIXIAASFIXIA  ALFA: privativaALFA: privativa  SFIZO: pálpitoSFIZO: pálpito  Ausencia o debilidad del pulsoAusencia o debilidad del pulso  Proceso mortal o no, debido a unProceso mortal o no, debido a un obstáculo de la función respiratoria.obstáculo de la función respiratoria.  ANOXIA E HIPOXIAANOXIA E HIPOXIA
  3. 3. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 3 CLASIFICACIÓN GENERALCLASIFICACIÓN GENERAL a.- Ausencia de oxígeno en el ambientea.- Ausencia de oxígeno en el ambiente 1.- Confinamiento1.- Confinamiento 2.- Ahogamiento2.- Ahogamiento 3.- Asfixia química3.- Asfixia química b.- Presencia de oxígeno en el ambienteb.- Presencia de oxígeno en el ambiente 1.- Sofocación externa e interna1.- Sofocación externa e interna 2.- Ahorcamiento2.- Ahorcamiento 3.- Estrangulación3.- Estrangulación 4.- Asfixia traumática4.- Asfixia traumática 5.- Causas patológicas5.- Causas patológicas
  4. 4. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 4 CLASIFICACIÓN MEDICOCLASIFICACIÓN MEDICO LEGALLEGAL a.- ASFIXIAS MECÁNICASa.- ASFIXIAS MECÁNICAS 1.- Sofocación externa1.- Sofocación externa 2.- Sofocación interna (atragantamiento)2.- Sofocación interna (atragantamiento) 3.- Confinamiento3.- Confinamiento 4.- Asfixia traumática4.- Asfixia traumática 5.- Ahogamiento5.- Ahogamiento 6.- Ahorcamiento6.- Ahorcamiento 7.- Estrangulamiento7.- Estrangulamiento b.- ASFIXIAS QUÍMICASb.- ASFIXIAS QUÍMICAS - Monóxido de carbono, helio, neón, argón, etc,- Monóxido de carbono, helio, neón, argón, etc, combinación de gases tóxicos como cloro ycombinación de gases tóxicos como cloro y azufre.azufre.
  5. 5. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 5 FASES DE LA ASFIXIAFASES DE LA ASFIXIA a.- Primera Fase: disnea inspiratoria,a.- Primera Fase: disnea inspiratoria, inspiraciones rápidas y profundas.inspiraciones rápidas y profundas. b.- Segunda Fase: Disnea espiratoria,b.- Segunda Fase: Disnea espiratoria, convulsiones segmentarias yconvulsiones segmentarias y generalizadas despues.generalizadas despues. c.- Tercera Fase: Paro de la respiración.c.- Tercera Fase: Paro de la respiración. d.- Cuarta Fase: Respiraciones superficialesd.- Cuarta Fase: Respiraciones superficiales terminales.terminales.
  6. 6. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 6 A.- EXAMEN EXTERNOA.- EXAMEN EXTERNO 1.- SIGNOS CADAVÉRICOS1.- SIGNOS CADAVÉRICOS - Enfriamiento corporal lento- Enfriamiento corporal lento - Livideces cadavéricas precoces, abundantes y- Livideces cadavéricas precoces, abundantes y prolongadas.prolongadas. - Rigidez cadavérica, de instalación más lenta pero más- Rigidez cadavérica, de instalación más lenta pero más intensa.intensa. - Putrefacción de rápida evolución.- Putrefacción de rápida evolución. 2.- SIGNOS EXTERNOS2.- SIGNOS EXTERNOS - Cianosis- Cianosis - Punteado petequial- Punteado petequial - Exoftálmos- Exoftálmos - Lengua protruída y mordida- Lengua protruída y mordida - Hongo de espuma- Hongo de espuma
  7. 7. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 7 B.- NECROPSIAB.- NECROPSIA 1.- Cabeza: congestión, edema y petequias.1.- Cabeza: congestión, edema y petequias. 2.- Sist. Respiratorio: congestión y espuma en2.- Sist. Respiratorio: congestión y espuma en laringe, traquea y árbol bronquial. Petequias enlaringe, traquea y árbol bronquial. Petequias en superficie pleural. Pulmones congestivos,superficie pleural. Pulmones congestivos, edematosos y enfisematosos.edematosos y enfisematosos. 3.- Sist. C-V: congestión. Éstasis del CD, con3.- Sist. C-V: congestión. Éstasis del CD, con vacuidad del CI.vacuidad del CI. 4.- Sist. Digestivo: congestión y punteado4.- Sist. Digestivo: congestión y punteado petequial. Éstasis venosa en estómago, hígadopetequial. Éstasis venosa en estómago, hígado y bazo hiperémicos.y bazo hiperémicos. 5.- Sist. Urinario: Riñones congestivos5.- Sist. Urinario: Riñones congestivos 6.- Sangre: Oscura, fluida (aumento de ácido6.- Sangre: Oscura, fluida (aumento de ácido carbónico) y sin coágulos. MANCHAS DEcarbónico) y sin coágulos. MANCHAS DE TARDIEU, equimosis en la superficie del pulmónTARDIEU, equimosis en la superficie del pulmón y corazón.y corazón.
  8. 8. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 8 SOFOCACIÓNSOFOCACIÓN Es una asfixia mecánica producida por laEs una asfixia mecánica producida por la obstrucción de las vías aéreas externas oobstrucción de las vías aéreas externas o internas con el consiguiente impedimento deinternas con el consiguiente impedimento de que el aire útil entre a los pulmones.que el aire útil entre a los pulmones. 1.- SOFOCACIÓN EXTERNA: por obstrucción de1.- SOFOCACIÓN EXTERNA: por obstrucción de la boca y nariz.la boca y nariz. 2.- COMPRESIÓN TORACO ABDOMINAL2.- COMPRESIÓN TORACO ABDOMINAL 3.- ENTERRAMIENTO3.- ENTERRAMIENTO 4.- SOFOCACIÓN INTERNA: atragantamiento con4.- SOFOCACIÓN INTERNA: atragantamiento con alimentos y cuerpos extrañosalimentos y cuerpos extraños
  9. 9. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 9 ANATOMIA DEL CUELLOANATOMIA DEL CUELLO
  10. 10. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 10
  11. 11. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 11
  12. 12. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 12
  13. 13. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 13 ESTRANGULAMIENTOESTRANGULAMIENTO  Es un acto de violencia que consiste en unaEs un acto de violencia que consiste en una constricción ejercida directamente, seaconstricción ejercida directamente, sea alrededor, sea delante del cuello y que tiene poralrededor, sea delante del cuello y que tiene por efecto, oponiéndose al pasaje del aire,efecto, oponiéndose al pasaje del aire, suspender bruscamente la respiración y la vida.suspender bruscamente la respiración y la vida. MECANISMO DE LA MUERTE:MECANISMO DE LA MUERTE:  1.- Por asfixia, debida a la compresión cervical1.- Por asfixia, debida a la compresión cervical que cierra la laringe lateralmente o elque cierra la laringe lateralmente o el aplastamiento antero posterior contra el planoaplastamiento antero posterior contra el plano duro vertebral.duro vertebral.  2.- compresión de vasos cervicales, siendo2.- compresión de vasos cervicales, siendo completa provoca una anemia brusca en loscompleta provoca una anemia brusca en los centro superiorescentro superiores
  14. 14. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 14 3.- Nervioso: irritación laríngea con reflejo sobre el3.- Nervioso: irritación laríngea con reflejo sobre el neumogástrico, con parálisis cardiaca. “Shock laríngeo”neumogástrico, con parálisis cardiaca. “Shock laríngeo” LESIONES:LESIONES: - Estigmas unguealesEstigmas ungueales - Surco: es profundo, horizontal, en círculo (mas o menosSurco: es profundo, horizontal, en círculo (mas o menos completo), a la altura de la laringe, el fondo es pálido, acompleto), a la altura de la laringe, el fondo es pálido, a veces apergaminado, hay puntos o líneas equimóticas,veces apergaminado, hay puntos o líneas equimóticas, los bordes son violáceos, la cara suele estar tumefacta,los bordes son violáceos, la cara suele estar tumefacta, cianótica, con p untos equimóticos.cianótica, con p untos equimóticos. - Cuello, presenta lesiones internas. SufusionesCuello, presenta lesiones internas. Sufusiones sanguíneas en los sitios traumatizados, en el TCSC y ensanguíneas en los sitios traumatizados, en el TCSC y en los músculos, lo mismo que en la laringe.los músculos, lo mismo que en la laringe. - Fractura del hueso hioides, mas frecuente que en lasFractura del hueso hioides, mas frecuente que en las ahorcaduras.ahorcaduras. - Lesión de Amussat: desgarradura horizontal de la túnicaLesión de Amussat: desgarradura horizontal de la túnica interna de la carótida primitiva, por debajo de suinterna de la carótida primitiva, por debajo de su bifurcación.bifurcación.
  15. 15. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 15 AHORCAMIENTOAHORCAMIENTO  DEFINICIÓN: Un acto de violencia en elDEFINICIÓN: Un acto de violencia en el cual el cuerpo, tomado por el cuello en uncual el cuerpo, tomado por el cuello en un lazo atado a un punto fijo y abandonado alazo atado a un punto fijo y abandonado a su propio peso, ejerce sobre el lazosu propio peso, ejerce sobre el lazo suspensor una tracción bastante fuertesuspensor una tracción bastante fuerte para producir bruscamente la pérdida depara producir bruscamente la pérdida de conocimiento, la detención de lasconocimiento, la detención de las funciones vitales y la muerte.funciones vitales y la muerte.  AHORCAMIENTO ACCIDENTALAHORCAMIENTO ACCIDENTAL  AHORCAMIENTO SUICIDAAHORCAMIENTO SUICIDA
  16. 16. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 16 CLASIFICACIÓN: (relación, cuerpo y nudo)CLASIFICACIÓN: (relación, cuerpo y nudo) 1.- SEGÚN CONTACTO DEL CUERPO CON EL SUELO1.- SEGÚN CONTACTO DEL CUERPO CON EL SUELO - Ahorcadura completa: todo el cuerpo suspendido.Ahorcadura completa: todo el cuerpo suspendido. - Ahorcadura incompleta: una parte del cuerpo esta enAhorcadura incompleta: una parte del cuerpo esta en contacto con el suelo.contacto con el suelo. 2.- SEGÚN NUDO2.- SEGÚN NUDO - Ahorcadura simétrica: Típica y Atípica- Ahorcadura simétrica: Típica y Atípica - Ahorcadura asimétricaAhorcadura asimétrica TIPOS DE AHORCADOSTIPOS DE AHORCADOS - AHORCADOS BLANCOS: la muerte es consecuencia de- AHORCADOS BLANCOS: la muerte es consecuencia de un reflejo inhibidor (shock inhibitorio). La compresiónun reflejo inhibidor (shock inhibitorio). La compresión vasculo nerviosa lateral se hace por igual, impidiendo lavasculo nerviosa lateral se hace por igual, impidiendo la entrada y salida de sangre del cuerpo hacia la cabeza,entrada y salida de sangre del cuerpo hacia la cabeza, produciendo una isquemia cerebral. Nudo se encuentraproduciendo una isquemia cerebral. Nudo se encuentra en la región posterior del cuello.en la región posterior del cuello.
  17. 17. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 17 - AHORCADOS AZULES: no existe- AHORCADOS AZULES: no existe compresión total del paquete vasculocompresión total del paquete vasculo nervioso, dejando pasar la sangre a lanervioso, dejando pasar la sangre a la cabeza sin posibilidad de retorno. En elloscabeza sin posibilidad de retorno. En ellos predomina la cianosis facial, equimosispredomina la cianosis facial, equimosis subconjuntivales y los trastornossubconjuntivales y los trastornos circulatorios. Frecuente encontrar el nudocirculatorios. Frecuente encontrar el nudo en forma lateralen forma lateral
  18. 18. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 18 1.- EXAMEN EXTERNO:1.- EXAMEN EXTERNO: - La cara es pálida o congestiva, los ojosLa cara es pálida o congestiva, los ojos salientes, la lengua se exterioriza entre lossalientes, la lengua se exterioriza entre los dientes, hay equimosis conjuntivales, otorragia.dientes, hay equimosis conjuntivales, otorragia. - Las livideces cadavéricas se localizan de laLas livideces cadavéricas se localizan de la cintura hacia abajo en piernas y nalgas.cintura hacia abajo en piernas y nalgas. - Surco: suele reproducir con exactitud la forma ySurco: suele reproducir con exactitud la forma y el ancho del instrumento utilizado. Puede serel ancho del instrumento utilizado. Puede ser único (frecuente), doble o excepcionalmenteúnico (frecuente), doble o excepcionalmente múltiple. Surco es oblicuo, incompleto,múltiple. Surco es oblicuo, incompleto, sufusiones sanguíneas.sufusiones sanguíneas.
  19. 19. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 19 2.- EXAMEN INTERNO:2.- EXAMEN INTERNO: - Fracturas de cartílagos de la tiroides, laFracturas de cartílagos de la tiroides, la laringe y del hueso hioides son raras.laringe y del hueso hioides son raras. - Signo de Amussat: desgarro transversalSigno de Amussat: desgarro transversal de la cara interna de la carótida que sede la cara interna de la carótida que se produciría por un mecanismo deproduciría por un mecanismo de elongación, cuya presencia no eselongación, cuya presencia no es constante.constante. - Signo de Otto: desgarros de la íntima deSigno de Otto: desgarros de la íntima de las venas yugulares internas. Sonlas venas yugulares internas. Son desgarros transversales mas o menosdesgarros transversales mas o menos marcados en función de la presiónmarcados en función de la presión ejercida.ejercida.
  20. 20. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 20 - Manchas de Tardieu, equimosisManchas de Tardieu, equimosis subpleurales y subpericárdicas. Se formansubpleurales y subpericárdicas. Se forman en todas las variedades de asfixias, y enen todas las variedades de asfixias, y en muchos procesos (que cursan conmuchos procesos (que cursan con síndrome anóxico) como infecciones,síndrome anóxico) como infecciones, intoxicaciones, convulsiones, patologíasintoxicaciones, convulsiones, patologías del SN, traumatismos, etc.del SN, traumatismos, etc. - Se produce punteado petequial- Se produce punteado petequial hemorrágico en la mucosa gástricahemorrágico en la mucosa gástrica
  21. 21. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 21 MECANISMO DE MUERTE:MECANISMO DE MUERTE: - La tráquea se ocluye cuando la presión esLa tráquea se ocluye cuando la presión es de 15 Kg.de 15 Kg. - Las venas yugulares se ocluyen a unaLas venas yugulares se ocluyen a una presión de 2 Kg.presión de 2 Kg. - Las arterías carótidas se ocluyen a unaLas arterías carótidas se ocluyen a una presión de 5 Kg.presión de 5 Kg. - Las arterias vertebrales se ocluyen a unaLas arterias vertebrales se ocluyen a una presión de 25 Kg.presión de 25 Kg.
  22. 22. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 22 La ligadura situada generalmenteLa ligadura situada generalmente entre la laringe y el hueso hioides,entre la laringe y el hueso hioides, comprime la faringe, rechaza haciacomprime la faringe, rechaza hacia atrás y hacia arriba la base de laatrás y hacia arriba la base de la lengua contra el planolengua contra el plano paravertebral, comprime igualmenteparavertebral, comprime igualmente las venas yugulares y las arteriaslas venas yugulares y las arterias carótidas, irrita los nervioscarótidas, irrita los nervios neumogástricos, el plexoneumogástricos, el plexo pericarotídeo y los nervios laringeospericarotídeo y los nervios laringeos superiores. El frágil hueso hioides ysuperiores. El frágil hueso hioides y las astas superiores del cartílagolas astas superiores del cartílago tiroides, situada en la zonatiroides, situada en la zona traumatizada pueden sertraumatizada pueden ser
  23. 23. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 23 AHOGAMIENTOAHOGAMIENTO DEFINICIÓN:DEFINICIÓN: por estar los orificios de las vías aéreas,por estar los orificios de las vías aéreas, boca y nariz sumergidos en un líquido cualquiera, esteboca y nariz sumergidos en un líquido cualquiera, este penetra en los pulmones en lugar del aire.penetra en los pulmones en lugar del aire. MECANISMO DE MUERTE:MECANISMO DE MUERTE: 1.- SUMERSIÓN-ASFIXIA (ahogado azul): 90%. fases:1.- SUMERSIÓN-ASFIXIA (ahogado azul): 90%. fases: - FASE I: respiraciones profundas.FASE I: respiraciones profundas. - FASE II: apnea voluntaria, puede durar 50 segundos.FASE II: apnea voluntaria, puede durar 50 segundos. - FASE III: aumento de CO2 ….inspiraciones involuntariasFASE III: aumento de CO2 ….inspiraciones involuntarias y desordenadas.y desordenadas. - FASE IV: ingresa agua a los pulmones. Altera elFASE IV: ingresa agua a los pulmones. Altera el intercambio gaseoso y administración de O2 al cerebro yintercambio gaseoso y administración de O2 al cerebro y produciendose las convulsiones asfícticas del ahogado.produciendose las convulsiones asfícticas del ahogado. - FASE V: parálisis muscular, paro respiratorio y muerte.FASE V: parálisis muscular, paro respiratorio y muerte. El ahogado muere en 5 ó 6 minutos.El ahogado muere en 5 ó 6 minutos.
  24. 24. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 24 2.- SUMERSIÓN-INHIBICIÓN (A. blanco)2.- SUMERSIÓN-INHIBICIÓN (A. blanco) - No hay asfixia por lo tanto no hay cianosis, por el contrario, hayNo hay asfixia por lo tanto no hay cianosis, por el contrario, hay palidez.palidez. - El contacto del agua fría con el cuerpo provoca una inhibición oEl contacto del agua fría con el cuerpo provoca una inhibición o suspensión de la actividad respiratoria o cardiovascular, la muerte.suspensión de la actividad respiratoria o cardiovascular, la muerte. - Se debe a una sensibilidad refleja exagerada al agua fría enSe debe a una sensibilidad refleja exagerada al agua fría en contacto brusco con la piel y mucosas.contacto brusco con la piel y mucosas. Al producirse la muerte, el cadáver se hunde, pero después porAl producirse la muerte, el cadáver se hunde, pero después por influencia de la putrefacción gaseosa que disminuye su peso, subeinfluencia de la putrefacción gaseosa que disminuye su peso, sube a la superficie.a la superficie. NECROPSIANECROPSIA 1.- EXAMEN EXTERNO1.- EXAMEN EXTERNO - EL HONGO DE ESPUMA: blanco o rosado, es la exteriorización delEL HONGO DE ESPUMA: blanco o rosado, es la exteriorización del líquido espumoso que llena las vías respiratorias internas y eslíquido espumoso que llena las vías respiratorias internas y es empujado por los gases de la putrefacción abdominal.empujado por los gases de la putrefacción abdominal. - CUTIS ANSERINA: especialmente sobre el muslo, la cadera,CUTIS ANSERINA: especialmente sobre el muslo, la cadera, brazos y hombros.brazos y hombros. - CIANOSISCIANOSIS - MANCHA VERDE EN EL TORAXMANCHA VERDE EN EL TORAX
  25. 25. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 25 2.- EXAMEN INTERNO2.- EXAMEN INTERNO - Hongo de espuma puede estar presente en lasHongo de espuma puede estar presente en las vías aéreas desde las cavidades nasales hastavías aéreas desde las cavidades nasales hasta los bronquios o un líquido espumoso y algunaslos bronquios o un líquido espumoso y algunas veces arena, algas, lodo y otros.veces arena, algas, lodo y otros. - Laringe congestiva y los pulmones pueden serLaringe congestiva y los pulmones pueden ser grandes, distendidos, edematosos.grandes, distendidos, edematosos. - En la superficie pulmonar “Manchas de Tardieu”.En la superficie pulmonar “Manchas de Tardieu”. - Estómago puede contener líquido.Estómago puede contener líquido. - Hígado, congestión, hemorragia, al corte dejaHígado, congestión, hemorragia, al corte deja salir sangre diluida durante largo rato.salir sangre diluida durante largo rato.
  26. 26. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 26 TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL AGUATIEMPO DE PERMANENCIA EN EL AGUA Se determina por la maceración epidérmica y laSe determina por la maceración epidérmica y la putrefacción.putrefacción. 1. 3-5 días: cuerpo blando, rigidez cadavérica y1. 3-5 días: cuerpo blando, rigidez cadavérica y enfriamiento del cuerpo.enfriamiento del cuerpo. 2. 4-8 días: flexibilidad de los miembros, color2. 4-8 días: flexibilidad de los miembros, color natural de la piel y blanqueo de palma de lasnatural de la piel y blanqueo de palma de las manos y planta de los pies.manos y planta de los pies. 3. 8-12 días: flacidez de todas las partes, cara3. 8-12 días: flacidez de todas las partes, cara reblandecida, blanqueo de manos pies y dorso.reblandecida, blanqueo de manos pies y dorso. 4. 15 días: cara hinchada, mancha roja verdosa en4. 15 días: cara hinchada, mancha roja verdosa en el esternón, arruga de las manos y pies.el esternón, arruga de las manos y pies. 5. 1 mes: cara pardo-rojiza, párpados y labios5. 1 mes: cara pardo-rojiza, párpados y labios verdes, placa pardo-rojiza rodeada de un tinteverdes, placa pardo-rojiza rodeada de un tinte verduzco; piel pegada como cataplasma.verduzco; piel pegada como cataplasma.
  27. 27. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 27 6. 2 meses: cara parda y tumefacta, cabellos poco6. 2 meses: cara parda y tumefacta, cabellos poco adherentes, piel desprendida de manos y pies;adherentes, piel desprendida de manos y pies; las uñas se conservan adheridas.las uñas se conservan adheridas. 7. 3-4 meses: destrucción parcial del cuero7. 3-4 meses: destrucción parcial del cuero cabelludo, párpados y nariz, saponificacióncabelludo, párpados y nariz, saponificación parcial de la cara, parte superior de cuello eparcial de la cara, parte superior de cuello e ingles, uñas de los pies caídas.ingles, uñas de los pies caídas. 8. 4-5 meses: saponificación total de la cara,8. 4-5 meses: saponificación total de la cara, cuello e ingles, bóveda ósea desnuda, cuerocuello e ingles, bóveda ósea desnuda, cuero cabelludo desprendido.cabelludo desprendido.
  28. 28. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 28 IMÁGENES DE CASOSIMÁGENES DE CASOS CLINICOSCLINICOS
  29. 29. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 29
  30. 30. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 30
  31. 31. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 31
  32. 32. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 32
  33. 33. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 33
  34. 34. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 34
  35. 35. DR. PERCY HUANCAPAZA CH. 35
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