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Trichomona
Vaginalis
Daihanna Anaya Lastre
Tiene forma de pera

5 flagelos

Ovoide o piriforme

Una cola en forma de
púa, llamado axostilo:
se proyecta desde el
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T. vaginalis

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hombre adquiere
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tricomoniasis, al
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PATOGENIA
El contacto directo de T. vaginalis
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aparato genitourinario ocasiona la
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epiteliales afectadas y el
desarrollo de una reacción infl
amatoria neutrofílica y hemorragia
petequial.

La patogenia precisa de estos
cambios se desconoce.

El microorganismo no es invasor y
no se ha demostrado la presencia
de toxinas extracelulares. Sin
embargo, la expresión de una
glucoproteína parasitaria de 200
kd parece correlacionarse con las
manifestaciones clínicas.

Los cambios en el pH ambiental,
flora microbiana y estado
hormonal de la vagina así como
factores inherentes al parásito
parecen modular la gravedad de
los cambios histopatológicos.
La tricomoniasis puede incrementar el riesgo de parto prematuro y aumentar la susceptibilidad a las
infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

La uretra y próstata son sitios habituales para la tricomoniasis en varones; en ocasiones pueden verse
afectadas las vesículas seminales y el epidídimo.

Las infecciones suelen ser asintomáticas, tal vez por la eficacia con la cual son eliminados los
microorganismos del aparato reproductor por medio de la micción.

Los varones sintomáticos refieren disuria y secreción no purulenta escasa.

Debe sospecharse tricomoniasis en varones que presentan uretritis no gonocócica o antecedentes de
infecciones previas por tricomonas, o bien, exposición reciente a mujeres con tricomoniasis.
En mujeres, T. vaginalis produce vaginitis persistente. Casi 50% cursan asintomáticas al momento del diagnóstico, pero la
mayor parte de ellas desarrollan manifestaciones clínicas en los seis meses siguientes. Casi 75% desarrolla leucorrea, que
suele acompañarse de prurito vulvar o sensación urente (50%), dispareunia (50%), disuria (50%) y olor desagradable (10%).

En ellas la infección por lo común se circunscribe a la vulva, la vagina y el cuello uterino, pero no abarca el útero.

Las superficies mucosas pueden estar sensibles, inflamadas, erosionadas y cubiertas por una capa de secreción de color
crema o amarillento, espumosa.

En los varones puede infectar la próstata, las vesículas seminales y la uretra.
A menudo, las manifestaciones empeoran durante la menstruación y el embarazo, al
final, los cambios ceden, incluso aunque la paciente continúe portando el parásito.

En mujeres asintomáticas, la exploración revela mucosa vaginal y endocervical
eritematosa.

En casos graves hay hemorragias petequiales y erosiones extensas.

Es característico, pero poco común, encontrar un endocérvix rojizo, granuloso, friable
(cuello uterino “en fresa”).
DIAGNOSTICO
El diagnóstico de
La identificación se
tricomoniasis
lleva a cabo con
depende de la
mayor facilidad al
detección e
examinar
identificación
preparaciones en
morfológica del
fresco en busca de
microorganismo en el microorganismos con
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Mujeres, la muestra
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gota de secreción
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Trichomonas Vaginalis: Forma, Características y Tratamiento

  • 2. Tiene forma de pera 5 flagelos Ovoide o piriforme Una cola en forma de púa, llamado axostilo: se proyecta desde el extremo posterios de T. vaginalis Anaerobio. Crece mejor en ambientes de baja acidez libre de oxigeno. 10 a 30 micras Long 10 a 18 de ancho Se multiplican por fisión binaria. No posee quistes
  • 3. 1. 2. 3. La forma infectante son los trofozoitos. Generalmente el hombre adquiere la infección al tener contacto sexual con una mujer parasitada. El hombre con tricomoniasis, al tener contacto sexual con otra mujer le trasmite la enfermedad.
  • 4. Transmisión sexual Sin contacto sexual Secreciones depositadas en baños. Por mujeres infectadas. Ropa interior infectada. Toallas contaminadas.
  • 5.  Hombre es el huesped natural conocido.  Animales no actuan como reservorio.
  • 6.  El periodo de incubación va de cinco a 28 días.
  • 7. PATOGENIA El contacto directo de T. vaginalis con el epitelio escamoso del aparato genitourinario ocasiona la destrucción de las células epiteliales afectadas y el desarrollo de una reacción infl amatoria neutrofílica y hemorragia petequial. La patogenia precisa de estos cambios se desconoce. El microorganismo no es invasor y no se ha demostrado la presencia de toxinas extracelulares. Sin embargo, la expresión de una glucoproteína parasitaria de 200 kd parece correlacionarse con las manifestaciones clínicas. Los cambios en el pH ambiental, flora microbiana y estado hormonal de la vagina así como factores inherentes al parásito parecen modular la gravedad de los cambios histopatológicos.
  • 8. La tricomoniasis puede incrementar el riesgo de parto prematuro y aumentar la susceptibilidad a las infecciones por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La uretra y próstata son sitios habituales para la tricomoniasis en varones; en ocasiones pueden verse afectadas las vesículas seminales y el epidídimo. Las infecciones suelen ser asintomáticas, tal vez por la eficacia con la cual son eliminados los microorganismos del aparato reproductor por medio de la micción. Los varones sintomáticos refieren disuria y secreción no purulenta escasa. Debe sospecharse tricomoniasis en varones que presentan uretritis no gonocócica o antecedentes de infecciones previas por tricomonas, o bien, exposición reciente a mujeres con tricomoniasis.
  • 9. En mujeres, T. vaginalis produce vaginitis persistente. Casi 50% cursan asintomáticas al momento del diagnóstico, pero la mayor parte de ellas desarrollan manifestaciones clínicas en los seis meses siguientes. Casi 75% desarrolla leucorrea, que suele acompañarse de prurito vulvar o sensación urente (50%), dispareunia (50%), disuria (50%) y olor desagradable (10%). En ellas la infección por lo común se circunscribe a la vulva, la vagina y el cuello uterino, pero no abarca el útero. Las superficies mucosas pueden estar sensibles, inflamadas, erosionadas y cubiertas por una capa de secreción de color crema o amarillento, espumosa. En los varones puede infectar la próstata, las vesículas seminales y la uretra.
  • 10. A menudo, las manifestaciones empeoran durante la menstruación y el embarazo, al final, los cambios ceden, incluso aunque la paciente continúe portando el parásito. En mujeres asintomáticas, la exploración revela mucosa vaginal y endocervical eritematosa. En casos graves hay hemorragias petequiales y erosiones extensas. Es característico, pero poco común, encontrar un endocérvix rojizo, granuloso, friable (cuello uterino “en fresa”).
  • 11. DIAGNOSTICO El diagnóstico de La identificación se tricomoniasis lleva a cabo con depende de la mayor facilidad al detección e examinar identificación preparaciones en morfológica del fresco en busca de microorganismo en el microorganismos con aparato reproductor. movilidad. Mujeres, la muestra apropiada es una gota de secreción vaginal; Varones puede utilizarse el exudado uretral o el sedimento urinario después de masaje prostático. Frotis con tinción de Giemsa o de Papanicolaou. Las pruebas de inmunofluorescencia directa con anticuerpos tienen sensibilidad de 70 a 90%.
  • 12. TRATAMIENTO El metronidazol administrado por vía oral es extremadamente eficaz en las dosis recomendadas, con tasas de curación de más de 95% para todas las infecciones por tricomonas; puede administrarse en dosis única o por siete días. Este fármaco no debe consumirse durante el primer trimestre del embarazo por el riesgo de actividad teratógena.

Notas del editor

  1. Es un microorganismo con forma de peraque se propulsa con cuatrolátigoflagelosquesobresalen de suextremodelantero. Un quintoflagelo, unido a unamembranaondulante, se extiendehaciaatrás.Una cola de púas, llamado un axostilo, se proyectadesde el extremo posterior de T. vaginalis . Se creequetricomonas se adhieren al tejido con susaxostyles, 2 y queestohacequealgunos de la irritación y la inflamaciónasociada con unainfección de tricomoniasis.Tricomonasvarían en tamaño de aproximadamentecinco 20 micrómetros de ancho. En unapreparación en fresco de lassecrecionesvaginales, el organismo vivo, a menudo puedeserreconocidoporsumovimiento, que ha sidodescritocomodesigual, balanceándose, o volteo.T. vaginalisesanaeróbico, y crecemejor en ambientes de bajaacidezlibre de oxígeno. El crecimientomáximo y la funciónmetabólica se consigue a un pH de 6,0. 3
  2. Uno de los másimportantesproductores de Infección de Transmisión Sexual (I.T.S).
  3. T. vaginalises un parásito de transmisión sexual y muchasinfeccionesson asintomáticas o de pocaintensidad en mujeres yvarones. En ellas la infecciónpor lo común se circunscribe a lavulva, la vagina y el cuellouterino, pero no abarca el útero. Lassuperficiesmucosaspuedenestarsensibles, inflamadas, erosionadasy cubiertasporunacapa de secreción de color crema oamarillento, espumosa. En los varonespuedeinfectar la próstata,lasvesículasseminales y la uretra. Los signos y síntomas enlasmujeres, además de la secreción vaginal abundante, incluyendolor local a la palpación, prurito y ardor en la vulva. En promedio,10% de los varonesinfectadospresentanunasecreciónuretralblanquecina y acuosa. El periodo de incubaciónva decinco a 28 días.
  4. Muchasinfecciones son asintomáticas o de pocaintensidad en mujeres y varones. En ellas la infecciónpor lo común se circunscribe a la vulva, la vagina y el cuellouterino, pero no abarca el útero. Las superficies mucosaspuedenestarsensibles, inflamadas, erosionadas y cubiertasporunacapa de secreción de color crema o amarillento, espumosa. En los varonespuedeinfectar la próstata, lasvesículasseminales y la uretra.