espero les sea util para guiarse y aprender mas

1. CASO CLINICO
DANILO HOOKER
APH VI

2. • POLITRAUMATISMO:
• Corresponde al paciente que ha sufrido un traumatismo
violento, con compromiso de más de un sistema o aparato
orgánico y a consecuencia de ello tiene riesgo de vida.

3. CINEMATICA DEL TRAUMA
• Es un paciente de 25 anos de edad, el cual se monta a la
estacion San Antonio del metro, y se mete a la via ferrea como
a las 12:20 Am, el 123 hace el reporte a la cb2 y despachan la
maquina de rescate y la ambulancia. Se apagan las
sirenas, para que el paciente no se asuste y se tire, pero al ver
las luces de la ambulancia este se tira, casi cayendo encima de
la ambulancia, paciente cae en decubito prono.

4. • Al examen fisico el paciente esta inconciente, con herida
avulsiva en maxilar inferior, traquea centrada, torax sin signos
de fracturas costales, abdomen normal, con deformidad
evidente el la pelvis, extremidad inferior derecho con
deformidad y crepitaciones a nivel de femur proximal, con
abrasiones, miembro inferior izquierdo sin signos de
fractura, extremidad superior derecho con deformidad y
crepitaciones a nivel de radio, cubito y muneca, extremidad
superior derecho sin signos de fractura.

5. MANEJO PREHOSPITALARIO
• El paciente es inmovilizado con la tabla de espina larga, con
previa movilizacion en bloque, se asegura a la tabla con la
arana de seguridad, se le coloca el collar cervical por el
mecanismo del trauma, despues de montar al paciente a la
ambulancia procedemos a aspirarle secreciones y hacer toma
de signos vitales los cuales arrojan los siguientes resultados:
PA: 90/60 Pulso:150lpm Spo2: 75% Ambiente.

6. • Al tener signos vitales, se decide administrale oxigeno con
ambu, seguir aspirando secreciones y reevaluar las lesiones
que ponian en riesgo la vida del paciente, se canaliza una vena
con 500cc de solucion salina a chorro por la hemorragia interna
que posiblemente presentaba este paciente y tratando de
mantener una presion arterial estable, el paciente es llevado al
hospital san vicente de paul, donde fallece por posible shock
hemorragico.

7. DIAGNOSTICO
• Fx maxilofacial lefort II
• Fx de radio, cubito y muneca derecha
• Fx de pelvis
• Fx de femur derecho

8. RECORDEMOS QUE…
… La clasificacion del Lefort…
Fractura Le Fort I o de Guerin o transversal de maxilar superior: La línea
de fractura se localiza sobre los ápices dentarios.
Fractura Le Fort II o piramidal: La línea de fractura discurre por la raíz
nasal, hueso lacrimal, reborde infraorbitario y por la pared del maxilar
) Fractura Le Fort III o disyunción cráneo facial: raíz nasal, hueso lacrimal,
apófisis frontal del hueso malar, pared lateral y posterior del maxilar

9. CONCLUSIONES…
• Priorizar la atencion de las lesiones que ponen en riesgo la vida del paciente
• Evaluar y reevaluar al paciente
• Mantener via aerea permeble y sin secreciones en fracturas maxilofaciales.

10. •GRACIAS