CASO CLINCO CIRUGIA UAT UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS 2021 RESOLVER ENTRENAMIENTO

2. Paciente masculino de 26 años, con antecedentes personales desconocidos, traído
al servicio de urgencias con ambulancia tras accidente de tráfico por colisión de
vehículos de motor a alta velocidad. Según referían se había abierto la bolsa de aire
y el ocupante había necesitado ser extraído del coche, colocándolo posteriormente
sobre un tablero de fijación espinal con collarín cervical. Había sido transportado
también con mascarilla de oxígeno y una vía venosa periférica. Exploración física:
A su llegada al hospital el paciente está inquieto y presenta mal estado general. FC
117 lpm. TA 85/50 mmHg. FR 32 rpm. SaO2 (FiO2 0.40) 91%. Orofaringe clara. Vía
respiratoria permeable. Tráquea desviada hacia la derecha. Auscultación:
hipoventilación en hemitórax izquierdo. La percusión de hemitórax izquierdo
muestra hiperresonancia. Pulso carotídeo débil. Ingurgitación yugular. Abdomen
blando y depresible, indoloro a la palpación. Pelvis estable. GCS 12. No presenta
deformidades evidentes o áreas de hemorragia. Ante estos hallazgos se solicita Rx
tórax y pelvis portátil. Se canaliza segunda vía venosa periférica y se instaura bolo
iv de 1000cc suero salino 0.9%. Ante estos hallazgos se solicita Rx tórax y pelvis
portátil. Se canaliza segunda vía venosa periférica y se instaura bolo iv de 1000cc
suero salino 0.9%.

3. 1. ¿Cómo describiría los hallazgos en la imagen radiológica? ¿qué
diagnóstico radiológico sospecha? Hemo neumotórax, colapso pulmonar en el
lado afectado, borramiento del ángulo costodiafragmático,
2. ¿Qué procedimiento es el indicado para resolver de manera urgente la
patología del paciente? ¿Cómo se realiza? Toracotomía con aguja para
descomprimir rápidamente el espacio pleural. Angiocath de calibre 14 debe ser
instalado inmediatamente superior a la costilla en el 2º espacio intercostal, línea
media clavicular en el lado afectado. Una vez colocado, se retira la aguja y el
angiocath está seguro.
3. Una vez estabilizado el paciente, ¿cómo vigilaría la evolución del paciente
durante su estancia intrahospitalaria? Se debe realizar una Rx decontrol
Sitios alternativos para la descompresión con aguja del neumotórax a tensión - Página 1 -
Artículos - IntraMed. (2021). Retrieved 10 February 2021, from
https://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoid=77984&pagina=1
Cortes-Telles, Arturo, Morales-Villanueva, Carlos Enrique, & Figueroa-Hurtado, Esperanza.
(2016). Hemotórax: etiología, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Revista biomédica,
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