2. Lesiones Térmicas:
Físicas
Calor:
.- Escaldaduras: Normalmente no son muy
graves, pero dependen del líquido y su
densidad. Se producen en derramamientos.
.- Llamas: Suelen ser lesiones profundas. Existe
una pérdida total de la dermis y coagulación
intravascular debido al calor.
Eléctricas: Atmosféricas, industriales y
terapéuticas-médicas.
Energía radiante: Energía natural (Sol) y
radiaciones ionizantes.
Rozamientos.
Químicas (causticaciones): producidas por agentes químicos de tipo corrosivos
Frio:
.- Congelación: Se produce necrosis fisular por
la acción del frio y se dan generalmente en
dedos de pies y manos, orejas y punta de la
nariz.

11.  EDAD
 NUTRICION
 ENFERMEDADES PREVIAS
 TIEMPO DE EXPOSISCIÓN
 ESTADO DE NUTRICIÓN

13. CicatrizaciónCicatrización

14. Cicatrización de las Heridas
Heridas:Heridas:
Solución de continuidad de los tejidos.
Clasificación de las Heridas:Clasificación de las Heridas:
Agudas: Proceso de reparación ordenado y secuencial, con
restablecimiento continuo de la integridad anatómica y funcional.
Crónicas: No siguen un proceso ordenado y secuencial, por lo cual no
alcanza un resultado anatómico funcional sostenido.

15. Cicatrización
• Transformaciones anatómicas que tienden
a reparar una herida mediante la
restitución de la integridad física y
funcional.

16. Cierre de la Cicatrización
• 1ª Intención
• 2ª Intención

17. Fases de la Cicatrización de las
Heridas
Hemostasia:Hemostasia:
• Respuesta Inicial:
Agregación
Plaquetaria.
• Matriz Intercelular
provisional.

18. Fases de la Cicatrización de las
Heridas
Inflamación:Inflamación:
• Vasodilatación y ↑
permeabilidad Capilar.
• Migración
Polimorfonucleares.

19. Fases de la Cicatrización de las
Heridas
Proliferación:Proliferación:
• Predomina de 5 a 20
días y comprende los
fenómenos de
epitelización,
contracción y
fibroplasia.
• Síntesis proteínas de la
Matriz Extracelular.
• Angiogénesis.

20. Fases de la Cicatrización de las
Heridas
Remodelación:Remodelación:
• Equilibrio entre la síntesis y
degradación de colágeno.
Fuerza tensión modificación
estructural
FIBROBLASTOS
Oxidasa
Colagenasa
Proceso dinámico de maduración de la cicatriz …Proceso dinámico de maduración de la cicatriz …

21. Factores Locales y Generales que
Afectan la Cicatrización

22. Complicaciones de la Cicatrización
• Formación Deficiente:Formación Deficiente:
 Dehiscencia de la herida
 Ulceración
• Formación Excesiva:Formación Excesiva:
 Queloides
 Hipertróficas
• Contractura.Contractura.

23.  Raza negra
 Individuos en
crecimiento, +
tensión en piel
 Infección
 Prolongación del
tiempo de
cicatrización
 Partes del cuerpo
con tensión
multidireccional
pronunciada: area
deltoidea, tórax

24.  Levantada sobre la piel
unos cuantos mm
 Blanquecina
 Consistencia dura
 No duele ni produce
prurito
 Localizada sobre la
cicatriz inicial
 No crece
indefinidamente
 Con el tiempo, la
consistencia y el color
disminuyen
 No recidiva después de
la resección

25.  Hiperplasia de los fibroblastos en la
dermis
 Fibras de colágena abundantes en la
dermis
 Actividad de hidroxiprolina aumentada
 síntesis de colágena 20 veces mayor
que en la piel normal
 Inclusiones de cuerpos extraños: talco,
gasa, pelos

26.  Razas negra, mestiza y
asiática
 + frecuente: hombros,
zona preesternal,
espalda, lóbulo de la
oreja
 - frecuente: párpados,
palmas de las manos,
plantas de los pies y
genitales
 Heridas o incisiones que
no siguen las líneas de
menor tensión o zonas
donde la piel es tensa o
queda tensionada
después de la cirugía

27.  Levantada sobre la
superficie de la piel,
puede alcanzar varios
centímetros
 Rojiza brillante
 Consistencia dura
 Duele, pica y arde
 Invade más espacio que
la cicatriz inicial
 Crece varios centímetros
durante años
 No disminuye de
tamaño con el tiempo
 Recidiva después de la
resección

28.  Hiperplasia de fibroblastos (>
hipertrófica)
 Fibras colágena abundantes (>
hipertrófica)
 Formación de nódulos y redes
colágenas
 Actividad aumentada de la
hidroxiprolina (síntesis de colágeno)
 La colagenasa, aunque está
aumentada, no degrada el colágeno
de manera suficiente

29. Inflamatorias
Dermatitis agudas
Urticaria
Dermatitis crónicas
Acné
Psoriasis
Infecciosas
Impétigo
Herpes
Sarna
Pediculosis
Inmunológicas
Líquen plano
Psoríases
Lúpus eritematoso
Pênfigo
Pigmentación
Vitíligo
Nevus
Melanoma.
Neoplasias
Benignos
Queratosis seborreica
Queratosis actínica
Quistes
Malignos
Carcinoma epidermoide