quemaduras y golpe de calor

1. QUEMADURAS
Y
GOLPE DE CALOR
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Programa de Medicina
Morfofisiopatología I
Bachilleres:
• Pitre Katherine
• Salero Elvis
• Morales Secna
• Torres Rubén
Santa Ana de Coro; Mayo del 2014

2. PIEL
- Epidermis : protectora, impide perdida de
agua y entrada de ciertos microrganismo
- Dermis: posee vasos sanguíneos, linfáticos ,
nervios, folículos pilosos , glándulas
sudoríparas y sebáceas
- Hipodermis: tejido adiposo y conjuntivo
5%

3. QUEMADURAS
Son el resultado de la destrucción de los tejidos del organismo, ocasionados por
alteraciones térmicas como : calor , frio, radiación, electricidad, y productos químicos .

4. • Planchas , estufas,
carbón de piedra o leña
• Liquido hirviente
• Vapor
• Llamas
• Frio (Temp < 0 )
• Oxidantes (hipoclorito de
sodio)
• Ácidos (sulfúrico y acético)
• Cáusticos (soda, cal viva )
• Corrosivos (fosforo)
• Adherentes (alquitran)
ETIOLOGÍA
Agentes físicos Sustancias químicos

5. Corriente Eléctrica Radiación
• Descargas eléctricas de
diferentes voltajes.
• Rayos solares
• rayos infrarrojos
ETIOLOGÍA

6. TIPOS DE QUEMADURAS
• Según su profundidad:
1. Las quemaduras superficiales (1er Grado)
Signos y síntomas :
• Eritema simple que produce
• una inflamación superficial
• Vasodilatación cutánea .
• Dolor.
• Hinchazón.
• Ardor.

7. TIPOS DE QUEMADURAS
2. Las quemaduras de grosor parcial (2do Grado)
Signos y Síntomas
• Enrojecimiento de la piel con partes blanquecinas.
• Dolor ardor intenso y localizado.
• Aparición de ampollas (flictenas)
• Extrema sensibilidad.
• Hinchazón.
• Ligeras hemorragias capilares.

8. TIPOS DE QUEMADURAS
3. Las quemaduras de grosor completo (3er y 4to Grado)
Signos y síntomas:
• Perdida de la epidermis y dermis
• Necrosis de los tejidos profundos: adiposo, muscular y óseo.
• Produciendo : Piel pálida y serosa .
• No existe dolor debido a la
lesión de los nervios.
• Ampollas (flictenas)

9. TIPOS DE QUEMADURAS
• Según su extensión:
LA REGLA DEL 9 (o regla de Wallace).
• Cabeza y cuello: 9%
• Tronco anterior: 18% (Tórax 9% y
abdomen 9%)
• Tronco posterior: 18% (parte alta
espalda 9% y baja 9%)
• Miembros inferiores (muslo ,
pantorrilla , pie ) 18%
• Miembros superiores9% (brazo
mano )
• Región genital: 1%

10. SEVERIDAD DE QUEMADURAS
SeveridadProfundidad
Extensión
Región
corporal
Lesión
inhalatoria
Condición
de salud
previa

11. FISIOPATOLOGÍA DE
QUEMADURAS
Paciente
Quemado
Mayor Amenaza Shock, la sepsis y la
insuficiencia respiratoria
+ 20%
quemaduras
Rápido desplazamiento de los líquidos
corporales hacia los compartimentos
intersticiales
Da lugar a shock hipovolémico

12. FISIOPATOLOGÍA DE
QUEMADURAS
Importante efecto fisiopatológico
Estado hipermetabólico
Exceso de pérdida de calor
Aumento de necesidad de
aporte nutricional

13. FISIOPATOLOGÍA DE
QUEMADURAS
El lugar de la quemadura es
ideal para el crecimiento de
microorganismos , la lesión
por quemadura compromete
el flujo sanguíneo bloqueando
las respuestas inflamatorias
eficaces.
El agresor más frecuente es el
oportunista :
• Pseudómona aeruginosa
• Staphylococcus Aureus
• Candida albicans

14. DIAGNOSTICO DE
QUEMADURAS
Evaluación general del paciente
• Indagar sobre los hechos de la lesión ( incendio , explosión, líquidos calientes )
• Si el accidente ocurrió en un espacio abierto o cerrado.
• Tiempo de exposición a la quemadura.
• Estado en el cual fue recogido el paciente.
• Factores personales ( edad, peso, talla, enfermedades)
• Las vías aéreas para excluir una lesión o edema de la laringe o faringe
• Se evalúa la respiración
• Se evalúa la quemadura para saber su profundidad y extensión.

15. DIAGNOSTICO DE
QUEMADURAS
Manejo de un paciente quemado
• No hacer daño al momento de la remoción de la ropa .
• Limpieza de la herida.
• Desbriación de los tejidos necróticos y cuerpos extraños.
• Enfriamiento de la herida
• Aplicación de antibióticos tópicos.

16. DIAGNOSTICO DE
QUEMADURAS
Exámenes de Laboratorio Tratamiento
Hematología completa Profilaxis tétano
Electrolitos Séricos Antibióticos de amplio espectro
Examen de orina
Mb ( mioglobulinas )
Ck ( creatinfosfaquinasa
Limpieza de la herida constantemente
rabdomiolisi
s

17. Exámenes de Laboratorio Tratamiento
Hematología completa Profilaxis tétano
Electrolitos Séricos Antibióticos de amplio espectro
Examen de orina
Mb ( mioglobulinas )
Ck ( creatinfosfaquinasa
Limpieza de la herida constantemente
En caso de requerirlo injertos
TRATAMIENTO DE
QUEMADURAS

18. GOLPE DE CALOR
(HIPERTERMIA)
Situación provocada por un exceso de calentamiento del cuerpo en un periodo de
tiempo breve, puede darse de varias maneras:
Golpe de calor clásico
Golpe de calor por ejercicio
Quemaduras extensas
Tirotoxicosis

19. GOLPE DE CALOR
HIPERTERMIA
MECANISMOS
PRODUCTORES DE CALOR
Metabólicos
Radiaciones
Alimentos
Temperatura ambiental
MECANISMOS FACILITADORES DE LA PERDIDA CALOR
Radiación ConducciónConvección Evaporación

20. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Sed intensa y sequedad en la
boca
Estado de confusión,
desorientación, delirio
Temperatura > 40° Mareos, desmayos y vértigo
Sudoración excesiva Agitación
Piel seca Coma
Agotamiento, cansancio y
debilidad
Convulsión

21. GOLPE DE CALOR
FISIOPATOLOGÍA
Los mecanismos
compensatorios
dejan de
funcionar
Eleva la
temperatura y
perdida de
líquidos
Daños
neurológicos
incluso la
muerte.
DIAGNOSTICO
• Análisis de sangre
• Análisis de orina
• Pruebas de función de musculo
• Radiografía

22. GOLPE DE CALOR
PREVENCIÓN
• Abundantes líquidos, hidratación.
• Vestimenta holgada.
• Bañarse con frecuencia y humedecerse la piel.
• Evitar la exposición al sol.
• Mantenerse en un lugar fresco.
• Evitar espacios cerrados.
• Buen manejo de la aclimatación.

23. GRACIAS