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2. ¿Qué es?...
 Es una disminución de los glóbulos rojos que
ocurre cuando el cuerpo no puede absorber
apropiadamente la vitamina B12 del tubo
digestivo. Esta vitamina es necesaria para la
formación de los glóbulos rojos. En un 90% de
los casos se debe a una reacción autoinmune.

3.  La Anemia perniciosa se provoca por la
deficiencia de B12 disponible para el proceso
de Eritropoyesis (creación de eritrocitos). Esto
a su vez se provoca por la incorrecta
absorción de este nutriente en el caso de este
tipo de Anemia. Esta incorrecta absorción está
directamente relacionada con el Factor
intrínseco.

4. Factor intrínseco
 El Factor intrínseco es una Glucoproteína
producida por las células parietales (que
recubren la luz del estómago) que posee la
función de garantizar la absorción de B12 en
el intestino delgado.

5. Anemia perniciosa autoinmune
 La Anemia perniciosa autoinmune consiste en
que el propio sistema inmunitario produce
anticuerpos que atacan o al Factor intrínseco
directamente o a las células parietales,
alterando la función de cualquiera de los dos.
Por lo tanto, con el factor intrínseco destruido
por el anticuerpo o con las células parietales
atenuadas, la vitamina B12 no se puede
absorber en el intestino delgado, por lo que su
ausencia provoca, a su vez, una baja en la
cantidad de Hemoglobina en la sangre, o sea,
una Anemia.

7. Vitamina B12
 La vitamina B12, al igual que las otras
vitaminas del complejo B, es importante para
el metabolismo, ayuda a la formación de
glóbulos rojos en la sangre y al mantenimiento
del sistema nervioso central.
 La vitamina B12 se encuentra naturalmente en
una amplia variedad de alimentos de origen
animal. Los alimentos vegetales no tienen
vitamina B12 a menos que sean fortificados.

9. Factores de riesgo
1) Trastornos autoinmunitarios y otras condiciones, tales como:
A. Diabetes tipo 1
B. Enfermedad de Addison
C. Enfermedad de Graves
D. Miastenia grave
E. Amenorrea secundaria
F. Hipoparatiroidismo
G. Hipopituitarismo
H. Disfunción testicular
I. Tiroiditis crónica
J. Vitiligo
K. Insuficiencia adrenocortical idiopática
2) Ascendencia: Europa del Norte o Escandinavia
3) Edad: más de 50 años

10. Síntomas
∞ Dificultad para respirar
∞ Fatiga
∞ Palidez
∞ Frecuencia cardíaca
rápida
∞ Pérdida del apetito
∞ Diarrea
∞ Hormigueo y
entumecimiento de las
manos y pies
∞ Úlceras en la boca
∞ Marcha inestable,
especialmente en la
oscuridad
∞ Úlceras en la boca
∞ Marcha inestable,
especialmente en la
oscuridad
∞ Problemas linguales
∞ Deterioro del sentido del
olfato
∞ Sangrado de las encías
∞ Reflejo de Babinski
positivo
∞ Pérdida de los reflejos
tendinosos profundos
∞ Cambios de personalidad,
"locura megaloblástica"

12. Complicaciones
 Las personas con anemia perniciosa pueden
presentar pólipos gástricos y padecer cáncer
gástrico, al igual que tumores carcinoides
gástricos con una frecuencia el doble de la
población normal. Si el tratamiento se retarda,
se pueden presentar defectos neurológicos
persistentes.

13. Diagnostico
 Los exámenes que se pueden emplear para diagnosticar o
controlar la anemia perniciosa abarcan:
∞ Conteo sanguíneo completo
∞ Examen de médula ósea (sólo es necesario si el diagnóstico
no está claro)
∞ Medición de la holotranscobalamina II sérica
∞ Medición del ácido metilmalónico (AMM)
∞ Conteo de reticulocitos
∞ LDH en suero
∞ Examen de Schilling
∞ Nivel de vitamina B12

14. Tratamiento
 Las inyecciones mensuales de vitamina B12
(megamilbedoce) se prescriben para corregir
la deficiencia de dicha vitamina. Esta terapia
corrige la anemia y puede corregir las
complicaciones neurológicas si se toma a
tiempo. También existe una preparación de
vitamina B12 que se puede administrar por vía
nasal.