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* Se encuentra en mayor cantidad en     En       menor
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                                        alimentos de
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                                        -    Mediante
                                        contaminación
                                        o      síntesis
                                        bacteriana
VÍA MAYOR:
*En el estómago la Vit. B12 se libera de sus proteínas en mediante la
                                   pepsina.
*En el estómago se une a las proteínas de unión mediante la pepsina y a las
                                 cobalofinas.
*En el duodeno es liberada por las proteasas pancreátidas se asocia con el
factor intrínseco, para ser transportado al íleon y endocitado por los
enterocitos                                                           ileales.
*Dentro de las células ileales la Vit. B12 se asocia a la transcobalamina II
liberándola en el hígado, algunas células proliferantes como células de la
médula          ósea                y         el       tubo        digestivo.

                       MECANISMO ALTERNATIVO:
*No depende del factor intrínseco o un íleon terminal intacto.
*Se puede absorve hasta el 1% por dosis orales grandes, y tratar con ella la anemia
perniciosa.
Proceso del
mecanismo de
absorción de la
   Vit. B12
   Alteración de la división celular, en especial de la médula ósea y
    de la mucosa intestinal, por una detención de la síntesis de ADN.
   Reducción de la tasa mitótica que ocasiona células anormalmente
    grandes y anemia megaloblástica.
   Alteraciones neurológicas,      como:     neuropatía   progresiva,
    desmielinizción nerviosa.
   Etapa del proceso de crecimiento de los seres vivos.
   Medida de la velocidad en que las células cancerosas se
    multiplican y crecen.
   Anemia con presencia de glóbulos rojos más grandes de lo
    normal.
Anemia perniciosa
Anemia macrocítica megaloblástica causada por la deficiencia de vitamina B12; en la
 gran mayoría es secundaria a la falta del factor intrínseco (FI), cursa por IV fases:
Síntomas                            Diagnóstico

Afecta a:             Provoca:
• La sangre           • Mielinización
• Tracto                 inadecuada de      Las pruebas de laboratorio que se
   gastrointestinal      nervios;           pueden realizar son:
• SNC                    incluyendo:
• SNP                     ‐ Parestesias           • Medición de la capacidad
                          ‐ Coordinación            de unir B12 no saturada.
                            muscular              • Anticuerpos contra el FI
                            deficiente              (ACFI).
                          ‐ Mala memoria          • Prueba de Schilling
                          ‐ Alucinaciones
Terapia
Tratamiento                                            nutricional

 Puede ser:                                     Aplicación de dieta:
    1 Inyección intramuscular o            Rica en proteínas (1.5 g/Kg de peso
     subcutánea ≥ 100 µg de Vit. B12 a       corporal), con la finalidad de
     la semana. Que al obtener una           mejorar la función hepática y
                                             facilitar la regeneración sanguínea.
     respuesta inicial se reduce la
     frecuencia de administración           Incorporación vegetales de hojas
     hasta disminuir las dosis a             verdes en cantidades aumentadas,
                                             debido a su contenido en Hierro y
     aplicaciones    mensuales     de        Ácido fólico.
     100 µg.
                                            Incluir al hígado como alimento,
    Vía oral: administraciones de           debido a su gran aporte de Hierro,
     dosis Vit. B12 >1000 µg/d, suelen       Vit. B12, Ácido fólico, entre otros
     ser efectivas incluso en ausencia       nutrientes.
     de FI.                                 Incluir las carnes (en especial de
                                             vaca y de cerdo), huevo, leche y
    Mediante un gel nasal y tabletas        productos lácteos, que son ricos en
     sublinguales.                           Vit. B12.
Prevalencia de deficiencia de Vit. B12
             en México
                       En niños de 1 a 4 años ocupa un
                        porcentaje de aprox: 7.3% ; resultando
                        un problema de salud pública de
                        magnitud moderada en México.


                       Las deficiencias de micronutrientes
                        durante los primeros años de vida
                        tienen efectos adversos en el
                        crecimiento, el desarrollo y la salud de
                        los niños. En la edad escolar (5-11
                        años), algunas de estas deficiencias
                        tienen efectos en el aprendizaje, que
                        en conjunto repercute a largo plazo en
                        la    adquisición     de    capacidades
                        individuales y en el desarrollo social.
Edad       Vitamina B12

   (Niños)
  Infantes    0.35-0.45 mg
   Niños       40-45 mg
  Púberes        60 mg
  Adultos        60 mg
Embarazadas      70 mg
 Lactantes       95 mg



                             Celdas coloreadas = IDR
                             Celdas blancas = IDS
La vitamina B12 no presenta
  toxicidad apreciable, sin
embargo en algunos casos se
   puede presentar choque
         anafiláctico.
   La vitamina B12 pertenece a las vitaminas del complejo B
   Nuestro organimos la requiere para realizar funnciones como la formación del ADN y
    protección de las células nerviosasasí
   Ayuda a prevenir riesgos de enfermedades del corazón.
   Abundante en fuentes de origen animal como hígado y riñon
   Los vegetarianos estrictos son más suceptibles a presentar deficiencias de esta vitamina al
    no incluir alimentos de origen animal en su alimentación diaria.
   En la actualidad la deficiencia de esta vitmina en México, principalmente en niños de 1 a
    4, representa el 7.3%, resultando a su vez un problema de salud pública de magnitud
    modera.
   Es importante informar a los padres de familia la importancia de realizar una dieta
    equilibrada y completa desde los primeros años de vida, evitando así posibles problemas
    de salud ocasionados por la deficiencia de cobalamina, entre ellos, la anemia
    megaloblástica y alteraciones neurológicas, principalmente.
   Los adultos no estan exentos de presentar alguna complicación por la deficiencia de la
    Vit. B12 en su alimentación diaria.
   Es importante consumir los requerimiento adecuados de Vit. B12 de acuerdo a cada
    grupo de edad.
Referencias Bibliográficas

   Pérez, D. V. (2005). Folato y Vitamina B12 en Pediatría: Mirada
    actual. Revista Pediatría Electrónica , 9.
   Rodríguez, H. B. (2008). Los nutrimentos. En E. Casanueva,
    Nutriología Médica (pág. 575). México: Panamericana.
   Maham, L. K. (2009). Dietoterapia de Krause. Barcelona, España:
    ElsevierMasson.
   I, M. (24 de Julio de 2010). Salud180.com. Recuperado el 20 de
    Septiembre de 2012, de Sitio web de Salud 180.com:
    http://www.salud180.com

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  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4. * Se encuentra en mayor cantidad en En menor alimentos de origen animal, ejemplos: cantidad en alimentos de origen vegetal: - Mediante contaminación o síntesis bacteriana
  • 5. VÍA MAYOR: *En el estómago la Vit. B12 se libera de sus proteínas en mediante la pepsina. *En el estómago se une a las proteínas de unión mediante la pepsina y a las cobalofinas. *En el duodeno es liberada por las proteasas pancreátidas se asocia con el factor intrínseco, para ser transportado al íleon y endocitado por los enterocitos ileales. *Dentro de las células ileales la Vit. B12 se asocia a la transcobalamina II liberándola en el hígado, algunas células proliferantes como células de la médula ósea y el tubo digestivo. MECANISMO ALTERNATIVO: *No depende del factor intrínseco o un íleon terminal intacto. *Se puede absorve hasta el 1% por dosis orales grandes, y tratar con ella la anemia perniciosa.
  • 7.
  • 8. Alteración de la división celular, en especial de la médula ósea y de la mucosa intestinal, por una detención de la síntesis de ADN.  Reducción de la tasa mitótica que ocasiona células anormalmente grandes y anemia megaloblástica.  Alteraciones neurológicas, como: neuropatía progresiva, desmielinizción nerviosa.  Etapa del proceso de crecimiento de los seres vivos.  Medida de la velocidad en que las células cancerosas se multiplican y crecen.  Anemia con presencia de glóbulos rojos más grandes de lo normal.
  • 9. Anemia perniciosa Anemia macrocítica megaloblástica causada por la deficiencia de vitamina B12; en la gran mayoría es secundaria a la falta del factor intrínseco (FI), cursa por IV fases:
  • 10. Síntomas Diagnóstico Afecta a: Provoca: • La sangre • Mielinización • Tracto inadecuada de Las pruebas de laboratorio que se gastrointestinal nervios; pueden realizar son: • SNC incluyendo: • SNP ‐ Parestesias • Medición de la capacidad ‐ Coordinación de unir B12 no saturada. muscular • Anticuerpos contra el FI deficiente (ACFI). ‐ Mala memoria • Prueba de Schilling ‐ Alucinaciones
  • 11. Terapia Tratamiento nutricional Puede ser: Aplicación de dieta:  1 Inyección intramuscular o  Rica en proteínas (1.5 g/Kg de peso subcutánea ≥ 100 µg de Vit. B12 a corporal), con la finalidad de la semana. Que al obtener una mejorar la función hepática y facilitar la regeneración sanguínea. respuesta inicial se reduce la frecuencia de administración  Incorporación vegetales de hojas hasta disminuir las dosis a verdes en cantidades aumentadas, debido a su contenido en Hierro y aplicaciones mensuales de Ácido fólico. 100 µg.  Incluir al hígado como alimento,  Vía oral: administraciones de debido a su gran aporte de Hierro, dosis Vit. B12 >1000 µg/d, suelen Vit. B12, Ácido fólico, entre otros ser efectivas incluso en ausencia nutrientes. de FI.  Incluir las carnes (en especial de vaca y de cerdo), huevo, leche y  Mediante un gel nasal y tabletas productos lácteos, que son ricos en sublinguales. Vit. B12.
  • 12.
  • 13. Prevalencia de deficiencia de Vit. B12 en México  En niños de 1 a 4 años ocupa un porcentaje de aprox: 7.3% ; resultando un problema de salud pública de magnitud moderada en México.  Las deficiencias de micronutrientes durante los primeros años de vida tienen efectos adversos en el crecimiento, el desarrollo y la salud de los niños. En la edad escolar (5-11 años), algunas de estas deficiencias tienen efectos en el aprendizaje, que en conjunto repercute a largo plazo en la adquisición de capacidades individuales y en el desarrollo social.
  • 14. Edad Vitamina B12 (Niños) Infantes 0.35-0.45 mg Niños 40-45 mg Púberes 60 mg Adultos 60 mg Embarazadas 70 mg Lactantes 95 mg Celdas coloreadas = IDR Celdas blancas = IDS
  • 15. La vitamina B12 no presenta toxicidad apreciable, sin embargo en algunos casos se puede presentar choque anafiláctico.
  • 16. La vitamina B12 pertenece a las vitaminas del complejo B  Nuestro organimos la requiere para realizar funnciones como la formación del ADN y protección de las células nerviosasasí  Ayuda a prevenir riesgos de enfermedades del corazón.  Abundante en fuentes de origen animal como hígado y riñon  Los vegetarianos estrictos son más suceptibles a presentar deficiencias de esta vitamina al no incluir alimentos de origen animal en su alimentación diaria.  En la actualidad la deficiencia de esta vitmina en México, principalmente en niños de 1 a 4, representa el 7.3%, resultando a su vez un problema de salud pública de magnitud modera.  Es importante informar a los padres de familia la importancia de realizar una dieta equilibrada y completa desde los primeros años de vida, evitando así posibles problemas de salud ocasionados por la deficiencia de cobalamina, entre ellos, la anemia megaloblástica y alteraciones neurológicas, principalmente.  Los adultos no estan exentos de presentar alguna complicación por la deficiencia de la Vit. B12 en su alimentación diaria.  Es importante consumir los requerimiento adecuados de Vit. B12 de acuerdo a cada grupo de edad.
  • 17. Referencias Bibliográficas  Pérez, D. V. (2005). Folato y Vitamina B12 en Pediatría: Mirada actual. Revista Pediatría Electrónica , 9.  Rodríguez, H. B. (2008). Los nutrimentos. En E. Casanueva, Nutriología Médica (pág. 575). México: Panamericana.  Maham, L. K. (2009). Dietoterapia de Krause. Barcelona, España: ElsevierMasson.  I, M. (24 de Julio de 2010). Salud180.com. Recuperado el 20 de Septiembre de 2012, de Sitio web de Salud 180.com: http://www.salud180.com