Apendicitis
APENDICITISLa apendicitis es una  inflamación del apéndice  vermiforme,     formación  tubular semejante a un  dedo termin...
Suele deberse a una infección consecuente con la obstrucción del apéndice debido a la presencia de un fecalito (masa dura ...
Etiopatogenia   El         mecanismo                patogénico                fundamental es la                obstrucción...
En el adulto, el agente obstructor habitual se  relaciona con las concreciones fecales  (fecalitos). Otras causas mas rara...
ANATOMÍA PATOLÓGICAApendicitis catarral o mucosaApendicitis fibrinosaApendicitis purulenta
DIAGNOSTICO Datos clínicosEl síntoma más importante es  el      dolor      abdominal.  Inicialmente es el tipo  visceral ...
En el 60-70 % de los casos existen nauseas y vomito  en estas primeras horas, aunque siempre  posteriores al inicio del do...
En la exploración abdominal  destaca la presencia de  dolor ala palpación a la  fosa iliaca derecha, sobre  todo en el pun...
Datos de laboratorioRadiología                                EcografíaLaparoscopia
CUADROS CLÍNICOS ESPECIALIZADOSApendicitis aguda en el niñoApendicitis aguda en el anciano
TRATAMIENTODescartar otras causas de dolor.Si se confirma el diagnostico, apendicetomía.Si existe alguna duda, es mejor...
apendicetomía.
CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍAAntes de la intervención: Mantenga al paciente con dieta absoluta hasta  que se confirmé el...
Tómese muestras de sangre para analíticaColóquese una vía intravenosa para la hidratación del paciente.La atención post...
La apendectomía realizada después de que se perfore el apéndice necesita de las siguientes medidas adicionales:1. Téngase...
5. Administración de altas dosis e antibióticos6. Debería colocarse el paciente en posición de   fowler o semi-fowler, par...
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Apendicitis

  1. 1. Apendicitis
  2. 2. APENDICITISLa apendicitis es una inflamación del apéndice vermiforme, formación tubular semejante a un dedo terminada en fondo de saco, de pequeño tamaño, que esta acoplada al ciego inmediatamente por debajo de la válvula ileocecal.
  3. 3. Suele deberse a una infección consecuente con la obstrucción del apéndice debido a la presencia de un fecalito (masa dura de material fecal) o cualquier otro agente (adherencias, gusanos (helmintos) cálculos, cuerpos extraños, hipertrofia de tejido linfoide).
  4. 4. Etiopatogenia El mecanismo patogénico fundamental es la obstrucción de la luz apendicular. Su causa mas frecuente es la hiperplasia de los folículos linfoides submucoso.
  5. 5. En el adulto, el agente obstructor habitual se relaciona con las concreciones fecales (fecalitos). Otras causas mas raras son: parásitos (oxiuros, áscaris), cuerpos extraños, restos de alimentos o de bario condensado y tumores que en su crecimiento obstruyen la luz apendicular (tumor carcinoide) o su base (carcinoma de ciego).
  6. 6. ANATOMÍA PATOLÓGICAApendicitis catarral o mucosaApendicitis fibrinosaApendicitis purulenta
  7. 7. DIAGNOSTICO Datos clínicosEl síntoma más importante es el dolor abdominal. Inicialmente es el tipo visceral por distención apendicular, poco intensa y mal localizado en epimesogastrio. Posteriormente (4-6 horas más tarde).
  8. 8. En el 60-70 % de los casos existen nauseas y vomito en estas primeras horas, aunque siempre posteriores al inicio del dolor. Si lo proceden, hay que dudar del diagnóstico de apendicitis aguda. Otros datos menores frecuentes son la diarrea en casos de irritación rectosigmoidea y el síndrome miccional cuando se irrita la vejiga urinaria.
  9. 9. En la exploración abdominal destaca la presencia de dolor ala palpación a la fosa iliaca derecha, sobre todo en el punto de McBurney (punto medio de la línea que une al ombligo con la espina iliaca anterosuperior derecha), aunque el área de máximo dolor varia con la posición y la longitud del apéndice.
  10. 10. Datos de laboratorioRadiología EcografíaLaparoscopia
  11. 11. CUADROS CLÍNICOS ESPECIALIZADOSApendicitis aguda en el niñoApendicitis aguda en el anciano
  12. 12. TRATAMIENTODescartar otras causas de dolor.Si se confirma el diagnostico, apendicetomía.Si existe alguna duda, es mejor hacer una laparotomía que arriesgarse a que se perfore el apéndice, con la consiguiente peritonitis.
  13. 13. apendicetomía.
  14. 14. CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍAAntes de la intervención: Mantenga al paciente con dieta absoluta hasta que se confirmé el diagnostico. Contrólense con regularidad las constantes vitales. Evítese el uso de analgésicos, a fin de no enmascarar el cuadro y dificultar el diagnostico.
  15. 15. Tómese muestras de sangre para analíticaColóquese una vía intravenosa para la hidratación del paciente.La atención postquirúrgica tras una apendicetomía no complicada no define de la que se dispensa en cualquier laparotomía.
  16. 16. La apendectomía realizada después de que se perfore el apéndice necesita de las siguientes medidas adicionales:1. Téngase en cuenta que no siempre se cierra la incisión2. Suele dejarse un drenaje. Observe y registre el volumen de la supuración3. Administración de líquidos intravenosos4. Colocación de una sonda nasogastrica
  17. 17. 5. Administración de altas dosis e antibióticos6. Debería colocarse el paciente en posición de fowler o semi-fowler, para favorecer así el drenaje hacia la cavidad pélvica7. Se debe valorar con atención cualquier síntoma indicativo de íleo paralitico o de peritonitis.
  18. 18. Gracias…

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