La clasificación general de fracturas se basa en la localización, extensión, tipo de trazo, relación de los fragmentos, presencia de complicaciones y relación con el medio externo. Las fracturas se pueden clasificar como diafisiarias, metafisiarias, epifisiarias o intraarticulares. La extensión puede ser completa o incompleta. Las fracturas expuestas se clasifican como contaminadas, infectadas o complicadas dependiendo del tiempo transcurrido y grado de lesión de partes blandas.

1. CLASIFICACIÓN GENERAL
DE FRACTURAS
Luis Gerardo Luna Becerra

2. FRACTURA
Definición
• Es la perdida de solución de continuidad
de un hueso

3. SIGNOS Y SINTOMAS
• Dolor
• Edema
• Deformidad (no siempre)
• Crepitación
• Limitación funcional

4. DIAGNOSTICO
Clínico
Radiológico
2 proyecciones o mas

5. ESTUDIOS RADIOGRAFICOS
SIMPLES
• Corroboran la presencia de Fx.
• Permiten darse cuenta de la lesión de
partes blandas
• La localización de la Fx.
• Tipo de trazos de la Fx.
• Numero de fragmentos
• El desplazamiento
• La presencia o ausencia de una patología

6. CLASIFICACION
Las clasificaciones son importantes
en las fractura, porque nos dan
pronostico y tratamiento

7. CLASIFICACIÓN
Las fracturas se pueden
clasificar de varias formas

8. CLASIFICACION
Sin embargo, se debe escoger una
clasificación general que describa
todas las posibilidades de la lesión

9. CLASIFICACION GENERAL
•
•
•
•
Localización
Extensión
Tipo de trazo
Relación de los fragmentos de la fractura
entre si
• presencia o ausencia de complicaciones
• Su relación con el medio externo

10. LOCALIZACION
• Diafisiaria
• Metafisiaria
• Epifisiaria
• Intraarticular
• Fractura-luxación

16. EXTENSION
• Completa
• Incompleta (fisuras,
abombamiento y tallo
verde

19. TIPO DE TRAZO

27. RELACION DE LOS
FRAGMENTOS ENTRE SI
• Sin desplazamiento
• Con desplazamiento:
lateral, angulada,
rotación, diastasado,
cabalgado, impactada

32. POR SUS COMPLICACIONES
No complicada
Complicada
Local
General

33. FRAGMENTOS Y SU RELACION
CON EL MEDIO EXTERNO
• Cerrada (abrigada)
• Abierta

34. FRACTURA EXPUESTA
Es la perdida de continuidad ósea, en
la que el foco de fractura se pone en
contacto con el medio ambiente

35. PARAMETROS DE CLASIFICACION
• Medio ambiente en que sucedió
• Tiempo transcurrido entre la lesión y el
tratamiento hospitalario
• El grado de lesión de las partes blandas
del miembro afectado o áreas
circunvecinas

36. CLASIFICACION DE LAS
FRACTURAS EXPUESTAS
• Contaminadas: < de 6 hrs de evolución,
contaminación por gérmenes del medio
ambiente o el agente agresor
• Infectadas: > de 6 hrs de evolución,
reproducción de los gérmenes localmente
• Complicadas: es la que se acompaña de
lesiones en órganos, sistemas, o elementos
anatómicos vecinos

37. CLASIFICACION
Las clasificaciones complementarias
se basan en el grado de lesión de
partes blandas, siendo la mas
utilizada la de Gustilo

38. CLASIFICACION DE GUSTILLO
• I: Herida < 1 cm. Herida limpia realizada
por un fragmento puntiagudo de hueso
que perfora la piel, existe escasa lesión a
tejidos blandos, sin signos de
aplastamiento, son por baja energía

40. CLASIFICACION DE GUSTILLO
• II: Longitud > 1 cm. Sin colgajos,
avulsiones y sin una gran lesión de tejido
blando, existe un mínimo a moderado
aplastamiento, conminución y
contaminación moderada

42. CLASIFICACION DE GUSTILLO
• III: Lesión extensa de tejidos blandos que
afectan al músculo, piel y estructuras
neurovasculares, suele existir un alto
grado de contaminación, son por alta
energía
• A) cobertura adecuada de tejido blando
del hueso, sin importar el tamaño de la
herida

43. CLASIFICACION DE GUSTILLO
• B) Afectación extensa o perdida del tejido
blando con exposición del hueso,
contaminación masiva y una grave
fractura conminuta
• C) Se asocia a lesión arterial que
necesita reparación independientemente
del grado de lesión del tejido blando

46. SALTER HARRIS
CLASIFICACIÓN PARA LAS
EPIFISIOLISTESIS

56. GRACIAS