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   La esporotricosis es una infección subaguda a    crónica causada por el hongo dimorfo Sporothrix    schenckii.   Infe...
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Zhang Y-Q, Xu X-G, Zhang M, Jiang P, Zhou X-Y, Li Z-Z, et al. Sporotrichosis: Clinical and Histopathological Manifestation...
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     El paciente típico que      desarrolla esporotricosis      pulmonar es un hombre de      mediana edad que fuma y    ...
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   La meningitis es una manifestación rara de la    esporotricosis, que se producen sobre todo en aquellos    con defecto...
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   Es el estándar de oro para    establecer un diagnóstico de la    esporotricosis y es también el    método más sensible...
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   Zhang Y et al. Sporotrichosis: Clinical and Histopathological    Manifestations. Am J Dermatopathol Volume 33, Number ...
   García M, Urquiaga T, López N, Urquiaga J. Esporotricosis cutánea en    niños en un hospital regional del Perú.   Gar...
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Esporotricosis

  1. 1. Universidad Nacional de Trujillo Facultad de Medicina JAVIER ANTONIO MIRANDA CHIGNE DERMATOLOGÍA - PROMOCIÓN XLV 2011
  2. 2.  La esporotricosis es una infección subaguda a crónica causada por el hongo dimorfo Sporothrix schenckii. Infección suele afectar los tejidos cutáneos y subcutáneos, pero ocasionalmente puede ocurrir en otros sitios, principalmente en pacientes inmunocomprometidos. Las actividades asociadas con el desarrollo de la esporotricosis incluyen la jardinería, y otras actividades que impliquen la inoculación de tierra a través de la piel.
  3. 3.  S. schenckii existe en una variedad de nichos ambientales que incluyen musgo, madera en descomposición y otros tipos de vegetación, el heno y el suelo. Por lo tanto, la infección es más frecuente en personas cuya vocación o dedicación pone en contacto con el medio ambiente. En algunos casos, un punto de inoculación cutánea no es evidente, pero el paciente puede recordar la exposición al suelo, madera o material vegetal.
  4. 4.  La esporotricosis es una micosis subcutánea granulomatosa subaguda o crónica que afecta preferentemente a cara y extremidades. Se caracteriza por nódulos o gomas que siguen en general el trayecto de los vasos linfáticos (forma linfática) Es menos frecuente una lesión fija (forma fija) y rara vez es sistémica.
  5. 5.  El anfitrión típico con esporotricosis linfocutáneas es una persona sana con una ocupación o pasatiempo al aire libre que ofrece la exposición al hongo. Las infecciones que afectan las estructuras osteoarticulares, los pulmones, meninges, y otras vísceras son poco frecuentes y ocurren más a menudo en individuos con enfermedades subyacentes como:  Alcoholismo  La diabetes mellitus  Enfermedad pulmonar obstructiva crónica  SIDA Alcohólicos, por razones desconocidas, tienen una propensión a desarrollar esporotricosis extracutánea.
  6. 6. LINFOCUTÁNEAESPOROTRICOSIS PULMONAR OSTEOARTICULAR MENÍNGEA DISEMINADA OTRAS VÍSCERAS LOCALIZADAS
  7. 7.  Es la forma más común de la esporotricosis en la práctica clínica. 1. Días o semanas después de la inoculación cutánea del hongo, se desarrolla una pápula en el sitio de inoculación. 2. Esta lesión primaria por lo general se ulcera, pero puede permanecer nodular con eritema suprayacente; drenaje de la lesión no es excesivamente purulenta y no tiene olor. 3. Lesiones similares se producen posteriormente a lo largo de los canales linfáticos proximal a la lesión original, un hallazgo llama extensión esporotricoide o linfangitis nodular. 4. El dolor es leve y síntomas sistémicos en general, suelen estar ausentes.
  8. 8.  Micobacterias no tuberculosas infección, especialmente M. marinum Infecciones por Nocardia, en particular N. brasiliensis Infección por Leishmania brasiliensis La tularemia
  9. 9. Zhang Y-Q, Xu X-G, Zhang M, Jiang P, Zhou X-Y, Li Z-Z, et al. Sporotrichosis: Clinical and Histopathological Manifestations. The American Journal of Dermatopathology. 2011;33(3):296-302.
  10. 10. Zhang Y-Q, Xu X-G, Zhang M, Jiang P, Zhou X-Y, Li Z-Z, et al. Sporotrichosis: Clinical and Histopathological Manifestations. The American Journal of Dermatopathology. 2011;33(3):296-302.
  11. 11. Zhang Y-Q, Xu X-G, Zhang M, Jiang P, Zhou X-Y, Li Z-Z, et al. Sporotrichosis: Clinical and Histopathological Manifestations. The American Journal of Dermatopathology. 2011;33(3):296-302.
  12. 12. Zhang Y-Q, Xu X-G, Zhang M, Jiang P, Zhou X-Y, Li Z-Z, et al. Sporotrichosis: Clinical and Histopathological Manifestations. The American Journal of Dermatopathology. 2011;33(3):296-302.
  13. 13. Zhang Y-Q, Xu X-G, Zhang M, Jiang P, Zhou X-Y, Li Z-Z, et al. Sporotrichosis: Clinical and Histopathological Manifestations. The American Journal of Dermatopathology. 2011;33(3):296-302.
  14. 14. Zhang Y-Q, Xu X-G, Zhang M, Jiang P, Zhou X-Y, Li Z-Z, et al. Sporotrichosis: Clinical and Histopathological Manifestations. The American Journal of Dermatopathology. 2011;33(3):296-302.
  15. 15.  El paciente típico que desarrolla esporotricosis pulmonar es un hombre de mediana edad que fuma y abusa del alcohol. Los síntomas son similares a los de la tuberculosis El diagnóstico diferencial incluye la tuberculosis, las infecciones crónicas por hongos, especialmente la histoplasmosis y la sarcoidosis.
  16. 16.  Con mayor frecuencia en hombres de mediana edad, y suele ocurrir con mayor frecuencia en los alcohólicos. La enfermedad se presenta generalmente de diseminación hematógena, pero también puede ocurrir después de la inoculación local. La infección puede involucrar a una o varias articulaciones, y puede o no estar acompañada de lesiones cutáneas que cubre. Las articulaciones más comúnmente afectadas son la rodilla, codo, muñeca y tobillo.
  17. 17.  La meningitis es una manifestación rara de la esporotricosis, que se producen sobre todo en aquellos con defectos inmunes celulares, como el linfoma o el SIDA. La meningitis puede ser un hallazgo aislado o una manifestación de la enfermedad diseminada. En aquellos pacientes que han aislado a la meningitis, el curso suele ser crónico y los síntomas incluyen varias semanas de fiebre y dolor de cabeza. Los hallazgos del LCR son similares a los observados con la tuberculosis o la criptococosis, incluyendo pleocitosis linfocítica, proteínas elevadas y disminución de la glucosa.
  18. 18.  Esporotricosis diseminada es muy poco común, con casos que ocurren principalmente en pacientes con SIDA. S. schenckii rara vez causa la infección del pericardio, ojos, tejidos perirrectales, laringe, mama, epidídimo, el bazo, el hígado, médula ósea y los ganglios linfáticos
  19. 19.  Es el estándar de oro para establecer un diagnóstico de la esporotricosis y es también el método más sensible. A partir de material de una lesión, muestra de un tejido, la biopsia de esputo, aspirado o fluidos corporales deben ser inoculadas en agar Sabouraud y se incuban a temperatura ambiente. Incubación a esta temperatura facilita el crecimiento de la fase micelial de S. schenckii con el arreglo típico de las conidias en las hifas.
  20. 20.  El cuadro histopatológico habitual es el de un proceso mixto granulomatoso piógeno. Los organismos no pueden ser visualizadas incluso con tinciones especiales para hongos, tales como: Gomori metenamina manchas de plata y ácido periódico de Schiff, porque el número de organismos es a menudo pequeñas. Cuando se encuentran, este hongo es de 3 a 5 micras de diámetro, ovales o en forma de cigarro, y puede mostrar el resultado de brotes múltiples.
  21. 21. Zhang Y-Q, Xu X-G, Zhang M, Jiang P, Zhou X-Y, Li Z-Z, et al. Sporotrichosis: Clinical and Histopathological Manifestations. The American Journal of Dermatopathology. 2011;33(3):296-302.
  22. 22.  En la actualidad, la serología no es útil en el diagnóstico de la esporotricosis. Un grupo en Brasil ha desarrollado un inmunoensayo enzimático para las pruebas serológicas para S. schenckii con una sensibilidad del 90 por ciento y una especificidad del 80 por ciento, pero el papel de este ensayo se mantiene a evaluar.
  23. 23.  Zhang Y et al. Sporotrichosis: Clinical and Histopathological Manifestations. Am J Dermatopathol Volume 33, Number 3, May 2011 Kauffman A, Marr K, Thorner A. Biología básica y la epidemiología de la esporotricosis. Reimpresión Oficial de UptoDate ® www.uptodate.com © 2011 UptoDate ® Kauffman A, Marr K, Thorner A. Características clínicas y diagnóstico de la esporotricosis. Reimpresión Oficial de UptoDate ® www.uptodate.com © 2011 UptoDate ® Kauffman A, Marr K, Thorner A. El tratamiento de la esporotricosis. Reimpresión Oficial de UptoDate ® www.uptodate.com © 2011 UptoDate ® Miranda H. Características clínicas e incidencia de la esporotricosis palpebral: comunicación de 16 casos nuevos. Folia dermatol. Peru 2006; 17 (1): 9-15
  24. 24.  García M, Urquiaga T, López N, Urquiaga J. Esporotricosis cutánea en niños en un hospital regional del Perú. García M, Urquiaga T, López N. Esporotricosis cutánea en hospital regional de Cajamarca. Revista Peruana de Dermatología Vol. 11 • Nº 2 • 2001 López J, Rebolledo M. Esporotricosis linfocutánea en paciente pediátrico. Rev Asoc Colomb Dermatol. 2009;17:180-82

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