Las bacterias anaerobias forman parte de la microflora normal de la piel, mucosas y tracto gastrointestinal y pueden causar infecciones polimicrobianas. Requieren condiciones sin oxígeno para su crecimiento y carecen de enzimas como la catalasa. Incluyen géneros como Bacteroides, Prevotella, Porphyromonas y Fusobacterium, los cuales están involucrados en infecciones intraabdominales, de la cavidad pélvica y de la boca, entre otras. Su diagnóstico se basa en
5. BACTEROIDES
⌠ Gram - .Miembros del grupo B. Fragilis Resistentes
a la Bilis, No esporas, Intervienen en infecciones
intrabdominales (alteraciones de la pared
intestinal), intrapelvicas (E.I.P y Absesos Ováricos).
Son muy versatiles/ Virulencia.
B. ovatus
B. distasonis
B. vulgatus
B. thetaiotaomicron.
6. PREVOTELLA
Las especies del género Prevotella se aíslan en
abscesos cerebrales y pulmonares, en empiemas y
en la enfermedad inflamatoria pélvica así como en
los abscesos tuboováricos (Polimicrobianas).
P. bivia
P. disiens
P. melaninogénica
P. bivia
P. disiens
Vías Respiratorias Altas
Aparato Genital
Femenino
7. PORPHYROMONAS
Microflora de la boca , infecciones dentales
periapicales y gingivales y, más a menudo, en
infecciones de mama, axila, perianales y genitales
masculinos.
8. FUSOBACTERIAS
13 especies, ↑ Fusobacterium necrophorum y Fusobacterium nucleatum /morfología y hábitat
diferentes.
F. necrophorum.- Cavidad bucal enferma. Y I.I.A.P.
Bacilo muy polimorfo, largo, con extremos
redondos y tiende a presentarse en formas
aberrantes. Puede evolucionar en la enfermedad
de Lemierre.
F. nucleatum.- Bacilo delgado (forma de aguja)
componente importante de la microflora gingival,
sistemas genital, digestivo y respiratorio alto.
Puede causar: infecciones pleuropulmonares,
infecciones obstétricas (Corioamniotitis), abscesos
cerebrales casi no bacteremia.
9. COCOS GRAM NEGATIVOS
Veillonella.- Cocos pequeños, anaerobios,gram “–”
microflora normal de la boca, la nasofaringe,
intestino. ↑Polimicrobiana; ↓Sola
11. ACTINOMYCES
Actinomicosis (↑Actinomyces israelii /Actinomyces
gerencseriae).- Infección purulenta y
granulomatosa crónica que produce lesiones
piógenas con fístulas interconectadas que
contienen gránulos que constan de microcolonias
de las bacterias embebidas en elementos hísticos.
Infecciones de la ingle, la región urogenital, la
mama y las axilas, así como infecciones
posoperatorias de la mandíbula, ojos, cabeza y
cuello)
12. Pueden Tolerar el Oxígeno
Infección producida por trauma, edema, fistulas,
pueden infectar huesos.
Infección Cervicofacial
Actinomicosis Torácica (pustulas pueden invadir las
costillas)
Actinomicosis Abdominal
Actinomicosis Genital (♀ Invación al DIU)
Dg: Análisis del Pus, esputo. Se buscan gránulos
de sulfuro
Tto: Penicilina: (6-12m)
13. LACTOBACILLUS
Microflora normal de la vagina. El producto de
ácido láctico de su metabolismo ayuda a mantener
el pH bajo del sistema genital normal de la mujer
adulta. Pocas veces produce enfermedad.
14. PROPIONIBACTERIUM
Microflora normal de la piel, cavidad bucal, colon,
conjuntivas y el conducto auditivo externo.
Son polimorfos. Producen Ac. Propiónico
Propionibacterium acnes.- Acné Vulgar (Lipasas),
Trastornos inflamatorios, infecciones del S.N.C
Postoperatorias
15. EUBACTERIUM, EGGERTHELLA, BII
DOBACTERIUM Y ARACHNIA.
Bacilos anaerobios, polimorfos, grampositivos. Se
detectan en infecciones mixtas relacionadas con la
microflora bucofaríngea o intestinal.
16. CLOSTRIDIUM
Forman esporas, + de 200 esp, ↑ enfermedades→
exotoxinas.
Clostridium tetani.- Presentes en todo el ambiente,
Germinan en tejido desvitalizado → toxina
tetanoespasmina. (Espasmos musculares
prolongados), pudiendo comprometer el S.R.
Prevención: Vacuna (toxina tetánica formalinizada)
17. Clostridium botulinum.- Presentes en todo el
ambiente, Las esporas → Alimentos ↓O2 (Enlatados)
→ Neurotoxina Botulimica / Termolábil.
En lactantes se producen las toxinas in vivo /miel
Síntomas: Disfagia, sequedad de la boca, diplopía y
debilidad o imposibilidad para respirar.
18. Clostridium perfringens.- Presentes en el ambiente.
Contaminación de heridas de tejidos blandos.
Toxina Alfa, (Hemolítica Necrosante) → Gangrena
Gaseosa + H2 y CO2
Bacteremia puede ser mortal
Tto: Extirpación/Amputación, Adm. Penicilina G.
19.
C. perfringens.- Intoxicación alimentaria por
enterotoxina→ esporulación. Periodo de incubación para
el dolor abdominal, la náusea y la diarrea aguda es de 8
a 24 h.
Clostridium difficile.- 2-10 % Tiene como flora. Produce
Colitis Pseudomembranosa. Toxina Citopática y
Enterotoxina → Diarrea/ Intensa y Necrosis mucosal.
Dg: Al demostrar citotoxina neutralizable en las heces a
través de su efecto citopático en el cultivo celular o
mediante la detección de enterotoxina con
inmunoanálisis.
20. COCOS GRAM POSITIVOS
Han experimentado una notable expansión
taxonómica
Microflora normal de la piel, la cavidad oral, las vías
respiratorias altas, el tubo digestivo y el aparato
genitourinario de la mujer.
Patógenos oportunistas / Infecciones mixtas
Abscesos cerebrales, infecciones
pleuropulmonares, fascitis necrosante y otras
infecciones profundas de la piel y los tejidos
blandos, infecciones intraabdominales e
infecciones del aparato genital femenino.
21. DG
Los signos clínicos:
1. Secreción fétida (debida a productos derivados
de ácidos grasos de cadena corta del metabolismo
anaeróbico).
2. Infección cercana a una superficie mucosa
3. Gas en los tejidos (producción de CO2 y H2).
4. Cultivos negativos para aerobios.
Cultivo Anaeróbico
22. TTO
Drenaje quirúrgico.
Clindamicina( I.S.D)y metronidazol
Cefoxitina, cefotetán, algunas de las otras
cefalosporinas más nuevas y piperacilina,
Tigeciclina, piel y los tejidos blandos, y las I.I.A
