instrumental urologico practico

1. INSTRUMENTACION
UROLOGICA
LAURA ALEJANDRA RIOS NAVARRO
UROLOGIA
MEDICINA- UNIMETRO

2. • EL SONDAJE VESICAL ES UNA
TÉCNICA INVASIVA QUE
CONSISTE EN LA INTRODUCCIÓN
DE UNA SONDA HASTA LA
VEJIGA A TRAVÉS DEL MEATO
URETRAL.
SONDA VESICAL
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando
Uribe Arcila

3. SONDA VESICAL
1. La punta (es la porción por la que la
sonda se introduce en la uretra)
2. El cuerpo
3. El embudo colector o pabellón (es la
porción por la que sale la orina).
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando

4. INDICACIONES PARA EL USO DE UNA
SONDA
IND. DIAGNOSTICAS
- MEDICIÓN del residuo
postmiccional
- ANÁLISIS del gasto urinario en un
paciente critico
- RECOLECCIÓN de muestras
confiables (urocultivo)
- INDUCCIÓN de medios de
contraste.
IND. TERAPÉUTICAS
- DRENAJE VESICAL pre y pos cirugías
prolongadas
- MOLDE para cirugías por estenosis
- DERIVACIÓN en pct. con obstrucción urinaria
baja
- CATETERISMO intermitente limpio en vejiga
neurogenica
- INTRODUCCIÓN de terapia intravesical con
bcg o quimioterapia
- DERIVACIÓN percutánea de las cavidades delFundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando

5. EPIDEMIOLOGIA
• ALREDEDOR DEL 10-15% DE LOS
PACIENTES HOSPITALIZADOS REQUIEREN
UN SONDAJE VESICAL.
• HASTA UN 80% DE LOS CASOS DE
INFECCIONES URINARIAS
NOSOCOMIALES ESTÁN ASOCIADAS AL
CATÉTER VESICAL.
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando

6. Contraindicaciones.
Prostatitis aguda
Uretritis aguda
Estenosis o
rigidez uretral
rotura uretral
traumática.
Alergia a los
anestésicos
locales o al
látex.
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando

7. COMPLICACIONES DEL SONDAJE.
Alergia al látex
Cálculos vesicales
Hematuria
(Sangre en la
orina)
Daño renal (sondas
permanentes)
Lesión uretral
Infección renal o
urinaria
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando

8. TIPOS DE SONDAJE
Según el tiempo de permanencia
SONDAJE
PERMANENTE DE
LARGA DURACIÓN
SONDAJE
DE CORTA
DURACIÓN
EL SONDAJE
INTERMITENTE
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando

9. Para residuos
postmiccionales.
Para recoger muestras.
Para introducir medicación.
SONDA DE NELATÓN:
Con punta recta
Más larga la del varón.
SONDA TIENAM:
Con punta acodada y más
fina para facilitar la
introducción en varones
con uretra estrecha.
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando

10. Es el principal tratamiento de la
incontinencia causada por daño
medular o daño de los nervios que
controlan la micción.
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando
Uribe Arcila

11. SON CURVAS
TIENEN PUNTA OLIVADA Y
PUNTIAGUDA
SE EMPLEAN FRECUENTEMENTE EN
PACIENTES PROSTÁTICOS O CON
DIFICULTAD PARA EL VACIADO
URETRAL

12. :
 Esta indicado en casos de
pacientes crónicos con
retención urinaria.
 Personas cuya micción
espontánea es imposible
 Presencia de estenosis no
apta para otro ttº.
 Incontinencias mantenidas
en pacientes dependientes.
 Pacientes en estado crítico.
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando

13. SONDA FOLEY
Recubierto de silicona (<inflamacion)
En zona proximal a la punta tiene un globo para impedir su salida,
Se infla desde una válvula a la altura del pabellón.
Su capacidad viene indicada en el envoltorio y en el pabellón de la
sonda.
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando

14. TIPOS DE SONDAJE
:
LÁTEX SILICONA CLORURO
DE
POLIVINILO
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando
Uribe Arcila

15. Se usan para el vaciado
vesical permanente en
sondajes con duración
inferior a 15 dias.
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando
Uribe Arcila

16. Están indicadas en
sondajes de duración
superior a 15 días o en
pacientes alérgicos al
látex.
SILICONA:
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando
Uribe Arcila

17. Conocidas como sondas
de Nelaton.
Se usan en cateterismos
intermitentes, para
diagnostico o terapéuticos,
instilaciones y para medir
residuos.
CLORURO DE POLIVINILO (PVC)

18. FOLEY
Son rectas, de dos o
tres vías para lavados.
incluyen un balón de
fijación.
Las de 2 vías para
pacientes en general
sin sospecha de
patología urinaria. Las
de 3 vías se usan en
caso de hematuria.
:
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando

19. NELATON
semirígidas y de una
sola vía, sin sistema
de
fijación.
INDICADO
Para vaciar la vejiga
y/o recogida de
muestras.Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando

20. Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando
Uribe Arcila
SONDA DE PEZZER
Sonda semirígida y recta de una
sola luz, con punta fungiforme,
que puede tener dos o más
orificios. se inserta
quirúrgicamente como sondaje
permanente y se fija a la piel
mediante sutura. se emplea en el
drenaje vesical, en el
suprapúbico y renal.

21. SONDA DE MALECOT:
Sonda semirígida y recta
de una sola luzpero de
orificios más grandes. Se
inserta quirúrgicamente
y también se fija
mediante sutura. Nunca
se introduce por la
uretra.
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando
Uribe Arcila

22. SEGÚN LA LONGITUD
Masculinas: 40 cm.
Femeninas: 20 cm.
Pediátricas: 20 cm.
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando
Uribe Arcila

23. SONDA DE PUNTA ROMA: RECTA O ACODADA.
SONDA DE PUNTA OLIVAR: RECTA O
ACODADA. UTILIZADA EN ESTENOSIS O
ESTRECHAMIENTOS URETRALES O
PROSTÁTICOS.
SONDA EN PICO DE FLAUTA: UTILIZADA PARA
ARRASTRAR COÁGULOS.
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando

24. URETROCISTOSCOPIA
PINZAS DE
CUERPOS
EXTRAÑOS
GUIAS DE ACCESO
AL TRACTO
URINARIO UPERIOR
PUENTE
CON
CANAL DE
TRABAJO
Fundamentos de Cirugía: Urología 3ª Ed - Juan Fernando
Uribe Arcila