Signos Vitales

1. CATEDRATICO: L.N. GARCÍA CRUZ LUIS MIGUEL

2. ÓRDEN SUGERIDO
VALORACIÓN COMPLETA
ENTREVISTA
EX. CLÍNICO
Signos vitales
EX. ANTROPOMÉTRICO
EX. DIETETICO
EX. BIOQUÍMICO

3. SIGNOS VITALES
El primer paso en la atención de un paciente es determinar si esta vivo o no
y si esta viva, en que condiciones de salud se encuentra . Para ello debemos
considerar los siguientes términos:
SIGNOS: Señales o características en cliente (paciente) que podemos ver
palpar medir oír , o cuantificar ejemplo: color de la piel, tamaño de las
pupilas.
SINTOMAS ; manifestaciones que el paciente menciona ejemplo: dolor ,
mareos , nauseas.
SINDROME: conjunto de signos y síntomas que tienen la misma causa y
fisiopatología que nos dan a un estado de enfermedad.
Cada signo vital es la manifestación externa del funcionamiento normal de
organismo: en conjunto valor de integridad de las funciones vitales asi:
 Pulso
Respiración
 Temperatura
 Presión arterial

4. SIGNOS VITALES
IMPORTANTE : Deben conciderarse como un todo.
Y se registran para vigilar las funciones del cuerpo,
ya que son un reflejo de eventuales alteraciones
que resultarian indectatables por otros medios

5. LOS SIGNOS VITALES
El registro de los signos
vitales del cliente no debe ser
un procedimiento automático
o rutinario sino una valoración
reflexiva científica
La valoración de
los SV es
esencial para
determinar el
estado de salud
del cliente.

6. ¿Cuáles son los
SV?

7. RECUERDE:
Su control se ubica en órganos vitales
como:
Cerebro
Corazón y
Pulmones
Su mecanismo de regulación es muy sensible.

8. EQUIPO PARA TOMAR LOS SIGNOS
VITALES
BANDEJA CON:
• TERMOMETRO
• ESTETOSCOPIO O FONENDOSCOPIO
• BAUMANOMETRO O TENSIOMETRO
• RELOJ CON SEGUNDERO
• HOJA DE SIGNOS VITALES
• LAPIZ
• BOLIGRAFOS DE COLOR ROJO, AZUL,
VERDE Y NEGRO

9. Temperatura

10. Definición de
Temperatura:
Es el grado de calor mantenido
en el cuerpo por el equilibrio
entre la termogénesis y la
termólisis.

11. TIPOS DE TERMOMETRO

13. 1
2
3
4
Lugares de la toma de temperatura
1-Infrarroja Timpánica (37.7)
2-Bucal (37.7)
3-Axilar (37.5)
4-Rectal (38.3)

14. VALORES NORMALES DE
TEMPERATURA PARA EL ADULTO
Tiempo
(minutos)
Tº promedio
(ºC)
Rango de Tº
(ºC)
Temperatura
Oral 3 37 36,7 – 37,2
Temperatura
Axilar 5 36,5 36,2 – 36,8
Temperatura
Rectal 3 37,5 37,2 – 37,8

15. VALORES NORMALES
GRUPO ETARIO PROMEDIO
NEONATOS - recién nacidos 36.6 -37.8 °C
LACTANTES 36.5 - 37.5 °C
PREESCOLAR Y ESCOLAR 36- 37 °C
ADOLECENTES 36- 37 °C
EDAD ADULTA 36.5 °C
ADULTO MAYOR 36 °C

16. Temperatura Central
Tº
CORAZON
CEREBRO
HIGADO

17. Temperatura superficial
Tº
Piel
Axila
Oral

18. Objetivo de la medición de la Tº corporal:
Obtener una media
aceptable de la T°
de los tejidos
centrales del organismo.

19. Factores que afectan la Tº
corporal:
1.- Edad
2.- Ejercicio
3.- Valor hormonal
4.- Estrés
5.- Entorno
6.- Embarazo
7.- Comidas
10.- Estado de la Piel

20. MATERIALES

21. Termómetros
El termómetro clínico
corresponde a un tubo que
contiene una columna de
mercurio que se expande por
acción del calor del cuerpo.
La escala del termómetro suele
comenzar en 33ºC y terminar
en 44ºC.
Tipos de termómetros:
- Bulbo alargado : Tº axilar.
- Bulbo redondeado : Tº rectal.
BULBO VÁSTAGO

22. PROCEDIMIENTO:
Para realizar el control de la temperatura axilar,
primero se debe inspeccionar la axila valorando
presencia de humedad. Si la axila está húmeda, se seca
con papel absorbente, sin frotar.
Observar el termómetro (identificando el tipo adecuado,
limpieza e integridad).
Bajar el termómetro antes de colocarlo.
Colocar el termómetro en la axila en la posición correcta.

23. Esperar al menos 5 minutos antes de retirarlo.
Leer la temperatura.
Registrar la temperatura en la hoja de signos vitales.
Los rangos normales de la temperatura axilar son:
36,5º a 37 ºC
Finalmente, comunica los hallazgos al médico o
enfermera encargada.

24. Alteraciones de la Temperatura:
1.- Hipotermia <35º C
2.-Hipertermia o febricula >37º C
3.-Pirexia o Fiebre >38 º C <40º C
4.-Hiperexia >40ºC

25. Pirexia o Fiebre
Aumento anómalo de la Tº corporal por
sobre los 39 ºC.
Causas: Bacterias, Virus
Las elevaciones leves de la T° por encima
de los 39°C aumentan el sistema
inmune del organismo.

27. Signos y síntomas según etapa
febril
1º Fase 2º Fase 3º Fase
Subjetivos:
-Sensación de frío.
-Escalofrío.
Objetivos:
-Piel fría al tacto.
-Piloerección
-Piel pálida
-Escalofrío visible
-
- P. – R. –Tº
Subjetivos:
- Sens. de calor, sed, úlcera labial,
sens. de debilidad, inquietud,
somnolencia, cefalea, dolor
muscular, náuseas, vómitos.
Objetivos:
-Rubor, piel caliente.
-Sudoración, Tº , R, y P.,
boca y labios secos, lengua
saburral, orina escasa, delirio,
convulsión en niños.
Subjetivos:
Se siente mejor,
Se queja de calor
Objetivos:
Se normalizan las fun-ciones
corporales,
Enrojecimiento de la
Piel, caliente , húmeda.
Sudación profusa.
R, P, Tº

28. PULSO

29. PULSO
El pulso es la medida de la frecuencia cardiaca , es decir ,
del numero de veces que el corazon late por minuto, cuando
el corazon impulsa la sangre a través de las arterias , estas
se expenden y se contraen con el flujo de la sangre .Al tomar
el pulso no solo se mide la frecuencia cardiaca , sino que
también puede indicar :
 el ritmo del corazon
 La fuerza de los latidos
Cuando el ritmo del corazon es acelerado se denomina ;
taquicardia .
Cuando el ritmo del corazon es lento se denomina ;
bradicardia.

30. FACTORES QUE AFECTAN EL PULSO
EDAD
SEXO (Actividad sexual)
Ejercicio previo: aumenta velocidad del pulso.
FIEBRE : Temperatura
MEDICAMENTOS
ESTRES
ENFERMEDADES

31. Localización del pulso
periférico.

32. PROCEDIMIENTO
Colocar el dedo índice y
tercero sobre la arteria
radial.
Contabilizar las pulsaciones
en 1 minuto.
MATERIALES
Reloj con
segundero.
El dedo pulgar no se utiliza ya que
posee pulsaciones propias.

33. VALORES NORMALES
GRUPO ETARIO PROMEDIO ( lat. X min )
Prenatal 120-160
Neonatos - recién nacidos 130- 140
Lactantes menores ( 0 meses – 1
año )
110- 130
Lactantes mayor , preescolar
( 1 año -4 años)
90- 110
Escolares ( 5 años – 12 años) 90- 110
Adolecentes ( 13- 15 años) 80
Adultos ( 18 en adelante ) 75
Ancianos 70

34. RESPIRACION

35. FRECUENCIA
RESPIRATORIA
La frecuencia respiratoria es el numero de veces que una persona respira por
minuto . Se suele medir cuando la persona esta en reposo , y consiste
simplemente en contar el numero de respiración durante un minuto contando las
veces que se eleva el pecho.
La respiración tiene como finalidad suministrar oxigeno a los tejidos y eliminar el
dióxido de carbono.
Cada respiración comprende 2 movimientos :
Inspiración : ingreso de airee en los pulmones
Espiración : salida de aire de los pulmones .

36. Factores que afectan la
respiración
- Ejercicio
- Dolor agudo.
- Ansiedad
- Tabaco.
- Posición del cuerpo
- Medicamentos
- Lesión del tronco

37. Tipos de movimientos
respiratorios
La valoración precisa de
las respiraciones
depende del recono-cimiento
de la
enfermera/o de los
movimientos torácico
y abdominal normal.
A) Toráxicos ( costal):
ocurre por acción de
los músculos costales.
Más común en la mujer.
B) Abdominal ( diafrag-mático):
Se produce por
acción de los múscu-los
abdominales. Más
común en los varones.

38. Valoración de la
respiración:
- Es importante controlar la
respiración sin que el paciente se
de cuenta y siempre en un minuto.
- Se sugiere realizarla inmediatamente
después del pulso.

39. Valores Normales de la
Respiración
RN 30-60 x min.
Lactante( 6 meses) 30-50 x min.
Niño pequeño( 2 años) 25-32 x min.
Niño 16-19 x min.
Adolescente 16-19 x min.
Adulto 12-20 x min.

40. Alteraciones del patrón
respiratorio
-Bradipnea : Disminución de la frecuencia
respiratoria.< de 12x min.
- Taquipnea o polipnea : Aumento anormal de la
frecuencia respiratoria,
> de 20 x min.
- Hiperpnea : Respiraciones fatigosas, P. y
F.> de 20 x min.( ejercicio)
- Apnea : La respiración se suspende por
algunos segundos.

41. PROCEDIMIENTO
Evaluar patrón respiratorio,
identificando:
- Nº de respiraciones
contenidas en un minuto.
- Ritmo de las respiraciones.
- Profundidad.
MATERIALES
Reloj con
segundero.

42. Presión arterial

43. PRESION ARTERIAL
La presión de la sangre, es la fuerza que ejerce la sangre
contra las paredes de las arterias.
Cada vez que late el corazón bombea sangre hacia las
arterias.

44. Presión arterial sistólica: Cuando se produce la
contracción por parte del corazón. Su valor normal es
de 120 mmHg.
Presión arterial diastólica: Cuando los ventrículos se
relajan, la sangre que permanece en las arterias ejerce
una presión mínima. Su valor normal es de 80 mmHg.
La diferencia entre la presión sistólica y diastólica se
llaman presión diferencial o de pulso. Su valor es de
40mmHg.

45. Factores que influyen en la
P.A.
Edad
Estrés: P.A. (Por estimulación simpática)
Sexo: Luego de la pubertad los hombres tienden a tener P.A.
superiores ; después de la menopausia las mujeres.
Variación diaria: Es inferior a 1º horas de la mañana y llega a su
punto máximo al final de la tarde.

46. Media de la P.A. según
edad
R.N. ………………………… 40 (media)
1 mes………………………. 85/54 mmhg
1 año……………………….. 95/65 mmhg.
6 años……………………… 105/65 mmhg.
10-13 años………………… 110/65 mmhg.
14-17 años………………… 120/75 mmhg.
Adulto……………………… 120/80 mmhg.
Anciano…………………… 140/90 mmhg.

47. Clasificación de la P.A.
Normotenso 120-80 mmHg
P.A. dentro de rangos normales.
Hipertenso >130 mmHg Sistolica
P.A. sobre los niveles normales.
Hipotenso
P.A. bajo los parámetros normales. <90-60 mmHg

49. Hipotensión
Causas: - Dilatación de arterias
- Pérdida de volumen sanguíneo
(Menstruación abundante, hemorragias internas, traumatismos)
- Insuficiencia músculo cardiaco.
Síntomas: Palidez, piel moteada, frialdad,
confusión, aumento pulso,
disminución diuresis.
• Hipotensión ortostática : Por cambios posturales

50. Hipertensión Arterial
La alteración más habitual.
El flujo de sangre a órganos vitales disminuye (
corazón, cerebro, riñón.)
Con frecuencia asintomático.
Elevación intermitente o continua de la presión
sanguínea sistólica o diastólica.
Síntomas : cefalea occipital, enrojecimiento de cara,
sangrado nasal, fatiga en ancianos.

51. FACTORES
PREDISPONENTES
- Antecedentes familiares
- Sedentarismo
- Edad
- Sexo
- Obesidad
- Consumo de tabaco
- Estrés
- Uso excesivo de sal y grasas saturadas
- Consumo elevado de alcohol.

52. Tratamiento para la Hipertensión arterial.
Terapia no farmacológica:
- Dieta.
- No fumar
- Pérdida de peso.
- Ejercicio regular.
Terapia farmacológica:
- Diuréticos.
- Bloqueadores beta adrenérgicos.
- Vasodilatadores.
- Bloqueadores de los canales del calcio

53. Esfigmomanómetro
aneroide
Manguito de tela
Tubos de conexión
Manómetro de presión
( aguja que registra calibraciones
milimétricas)
Bulbo de presión
Válvula

54. PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO
Colocar el manguito en la porción media del
brazo, dos traveses de dedo sobre la línea de
flexión del codo.
Palpar la arteria radial con el dedo índice y
tercero.
Bombear el manguito hasta el momento en que
desaparece el pulso.
Soltar la válvula y dar salida al aire en forma
lenta y regular, identificando la presión sistólica
palpable.
Materiales
Esperar 30 segundos antes de inflar
nuevamente el mango. Estetoscopio.
Baumanómetro de
Mercurio o Aneroide

55. PRESION ARTERIAL
CONTINUACION PROCEDIMIENTO
Colocar el diafragma del estetoscopio
sobre la arteria braquial sin que el
manguito lo cubra.
Insuflar el mango 30 mmHg sobre la
presión sistólica palpatoria.
Soltar la válvula dejando escapar el aire,
de forma que el mercurio baje lenta y
regularmente, identificando la presión
sistólica y diastólica
Registrar en forma precisa y concisa los
parámetros obtenidos.

56. FASES DE LOS SONIDOS DE KOROTKOFF:
FASE I : 1º ruido que se hace audible,
corresponde a la presión sistólica.
FASE II : Ruido tipo murmullo o silbido.
FASE III : Ruidos más nítidos y de
mayor intensidad.

57. FASE IV : Ensordecimiento claro y brusco del
ruido, corresponde a la presión diastólica en niños.
FASE V : Ultimo ruido presión diastólica en adulto.