FRACTURAS DE PELVIS
EPIDEMIOLOGIA <ul><li>Incidencia del  2 al  4  % </li></ul><ul><li>Mortalidad del 87 % a 10% </li></ul><ul><li>Más inciden...
<ul><li>Baja energía </li></ul><ul><ul><li>Caídas de plano de sustentación en personas mayores. </li></ul></ul><ul><ul><li...
<ul><li>Alta energía </li></ul><ul><ul><li>Accidentes de vehículo de motor. </li></ul></ul><ul><ul><li>Personas atropellad...
<ul><li>VALORACION INTEGRAL DEL PACIENTE. </li></ul><ul><li>A.T.L.S. </li></ul><ul><li>Control de daños. </li></ul><ul><li...
 
AP DE PELVIS
AP de Entrada
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AP de Salida
AP de Salida
OTROS ESTUDIOS
OTROS ESTUDIOS
61 A Estables
61 B Inestables rotacionales
61 C Inestables rotacional y vertical
Signos radiográficos de inestabilidad <ul><li>Desalojamiento sacroiliaco de 5 mm en cualquier plano </li></ul><ul><li>Frac...
Indicaciones quirúrgicas <ul><li>Pérdida de congruencia (simetría articular) </li></ul><ul><li>Desalojamiento 2 a 3 mm </l...
Signos radiográficos de inestabilidad Fx proceso transverso Desalojamiento  SI Fx posterior con apertura Fx vertical rama ...
Tratamiento quirurgico <ul><li>Principios de las fracturas articulares </li></ul><ul><li>Objetivos </li></ul><ul><ul><li>R...
 
 
Indicaciones no quirúrgicas <ul><li>Congruencia en las tres proyecciones sin tracción </li></ul><ul><li>Desalojamiento < 2...
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Fx De Pelvis

  1. 1. FRACTURAS DE PELVIS
  2. 2. EPIDEMIOLOGIA <ul><li>Incidencia del 2 al 4 % </li></ul><ul><li>Mortalidad del 87 % a 10% </li></ul><ul><li>Más incidencia en hombre que mujeres </li></ul><ul><li>15 % lesiones urológicas </li></ul><ul><li>74 % ocasionadas en accidentes </li></ul><ul><li>5 % lesiones urológicas </li></ul><ul><li>4 % lesiones abiertas. </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Baja energía </li></ul><ul><ul><li>Caídas de plano de sustentación en personas mayores. </li></ul></ul><ul><ul><li>Fracturas por avulsión en deportistas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Traumatismos menores. </li></ul></ul>
  4. 4. <ul><li>Alta energía </li></ul><ul><ul><li>Accidentes de vehículo de motor. </li></ul></ul><ul><ul><li>Personas atropelladas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Caídas de gran altura. </li></ul></ul><ul><ul><li>Deportes de alta velocidad </li></ul></ul>
  5. 5. <ul><li>VALORACION INTEGRAL DEL PACIENTE. </li></ul><ul><li>A.T.L.S. </li></ul><ul><li>Control de daños. </li></ul><ul><li>Manejo quirurgico definitivo diferido </li></ul>
  6. 7. AP DE PELVIS
  7. 8. AP de Entrada
  8. 9. AP de Entrada
  9. 10. AP de Salida
  10. 11. AP de Salida
  11. 12. OTROS ESTUDIOS
  12. 13. OTROS ESTUDIOS
  13. 14. 61 A Estables
  14. 15. 61 B Inestables rotacionales
  15. 16. 61 C Inestables rotacional y vertical
  16. 17. Signos radiográficos de inestabilidad <ul><li>Desalojamiento sacroiliaco de 5 mm en cualquier plano </li></ul><ul><li>Fractura posterior con apertura (no de impactación) </li></ul><ul><li>Avulsión del proceso transverso de la última lumbar </li></ul><ul><li>Fractura del borde lateral del sacro (ligamento sacro tuberoso), o de espina isquiática (ligamento sacro espinoso) </li></ul>
  17. 18. Indicaciones quirúrgicas <ul><li>Pérdida de congruencia (simetría articular) </li></ul><ul><li>Desalojamiento 2 a 3 mm </li></ul><ul><ul><li>involucro de la superficie articular superior </li></ul></ul><ul><li>>30 a 50% de pared posterior </li></ul><ul><li>Fragmentos intra articulares </li></ul>
  18. 19. Signos radiográficos de inestabilidad Fx proceso transverso Desalojamiento SI Fx posterior con apertura Fx vertical rama Fx del arco anterior
  19. 20. Tratamiento quirurgico <ul><li>Principios de las fracturas articulares </li></ul><ul><li>Objetivos </li></ul><ul><ul><li>Reducción anatómica </li></ul></ul><ul><ul><li>Congruencia articular </li></ul></ul><ul><ul><li>Estabilidad absoluta </li></ul></ul><ul><ul><li>Movilidad precoz </li></ul></ul>
  20. 23. Indicaciones no quirúrgicas <ul><li>Congruencia en las tres proyecciones sin tracción </li></ul><ul><li>Desalojamiento < 2 mm en la superficie articular superior </li></ul>

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