Este documento trata sobre las fracturas supracondíleas del húmero. Define la fractura supracondílea como una solución de continuidad de la metáfisis distal del húmero por encima de los cóndilos. Describe la clasificación de Kocher y Gartland, los mecanismos de producción, síntomas, signos, diagnóstico por rayos X y tratamiento según el grado de desplazamiento de la fractura.

1. FRACTURAS
SUPRACONDÍLEA
HUMERAL
ALUMNA: MARA FEBRONIO MORALES
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA “BENITO JUÁREZ” DE OAXACA.
FACULTAD DE MEDICINA.

2. D E F I N I C I Ó N
 Solución de continuidad de la metáfisis distal del húmero por encima de los
cóndilos y proximal a la línea fisaria.
 AO.- Fractura metafisiaria simple
 Propia de la edad pediátrica, sobre todo en menores de 10 años
86 %
5-8 años de
edad

3. CLASIFICACIÓN de KOCHER (1895)
 M E C A N I S M O D E P R O D U C C I Ó N
Fracturas de Extensión (95%) Mecanismo indirecto . Puede ser causa de lesión
vascular del paquete humeral, ya sea por desgarro ocasionado por la punta del
fragmento proximal, o bien, por compresión debido al intenso edema, en casos de
desplazamiento grave .
Fracturas por Flexión.- (5%) Ocasionado por una contusión directa en la parte
posterior del codo.

4. CLASIFICACIÓN DE GARTLAND
 Tipo I.- Fractura alineada.
 Tipo II.- Fractura con
desplazamiento menor del
100% con contacto entre los
fragmentos e integridad del
periostio posterior. Tiene la
característica de ser estable
a 120° de flexión.
 Tipo III.- Fractura con
desplazamiento mayor al
100% con inestabilidad.

7. DIAGNÓSTICO
SINTOMAS: Dolor aumento con la movilidad pasiva de la
zona afectada y con la presión externa.
SIGNOS: Edema. Depende del grado de desplazamiento.
Deformidad de la región.-
Algunos signos dependen del grado de desplazamiento.-
En fracturas grado I y II.-
 “Zona ancónea blanda” situada entre la cabeza radial y la punta del olecranón.
En Fracturas grado III.-
 Deformidad de “S” de la región del codo ocasionada por el desplazamiento del fragmento
distal hacia atrás, el fragmento proximal se dirige hacia adelante. Similar a la luxación
del codo variedad posterior

8. Zona ancónea blanda
Deformidad en S

9. SIGNOS…
• “Signo de la arruga, o del hoyuelo” la punta del
fragmento proximal se introduce a la dermis.
• “Signo de Kirmison” Aparición de una zona equimótica por
hemorragia en la cara anterior del brazo y codo. Presente cuando el extremo de la
fractura lesiona el músculo braquial anterior.
• Datos de lesión neurovascular distal a la fractura, puede ser debida a un síndrome
compartimental.

10. Síndrome de compartimento
 “ISQUEMIA DE VOLKMANN” (Trastorno en el que se compromete la circulación
en el interior de un compartimento fascial cerrado, rígido e inextensible,
reduciendo la perfusión tisular destinada a los músculos y nervios contenidos
en su interior.
 Diagnóstico diferencial en la EF.
 Luxación traumática del codo. Clínicamente se diferencia determinando la
normalidad del triángulo de Nelaton
 Fractura del epicóndilo o epitróclea
 Fractura transcondilar

12. Rayos X
 AP y Lateral son las proyecciones básicas
 Proyección de Jones. Rx en AP con el codo en flexión máxima y antebrazo en
pronación

13. Tratamiento
 A) Fractura alineada o con desplazamiento mínimo.
Inmovilización por 4 a 6 semanas.
 B) Fractura con desplazamiento moderado.
Maniobra de reducción cerrada mediante hiperflexión
del codo a 120° y presión lateral para restablecer
el ángulo de acarreo normal. Mediante un yeso en 8. El
yeso en hiperflexión se mantiene por 3 semanas y se
cambia por una férula en posición funcional del codo.
 C) Fractura muy desplazada.
Reducción cerrada ( manos expertas y reducciones
incompletas) , o reducción abierta (reducción bajo
visión directa, aumento de morbilidad)
Reducciones en varo o en valgo