3. Lugar de la entrevista
lugar
Privacidad
Comodidad
Temperatura
Presencia de acompañantes
4. Manejo de tiempo
Tiempo prudente
La inversión del tiempo en la anamnesis
determinará el éxito del diagnóstico
Ser puntual
Conducir la entrevista
5. Primer contacto
Recibir al paciente
saludarlo por su nombre
frases de acogida tales como: ¿qué lo trae a consultar? ¿qué
molestias ha tenido? ¿en qué le puedo ayudar?
Trato respetuoso, acogedor
6. Primer contacto
Inicialmente formal y de acuerdo a edad, situación,
personalidad puede hacerse posteriormente mas
informal
Mantener la autoridad
Conducta intachable
Saber escuchar pero mantener el control
7. Saber peguntar
Que preguntar?
Cómo preguntar: tipo de preguntas
Pregunta abierta: dan lugar a respuestas
amplias: como se siente? Como es el dolor que
siente?
Pregunta Cerrada: se espera una respuesta
concreta del paciente: fuma? Tiene hijos’
cuantos?
8. No inducir las respuestas.
Ej. correcto:
¿Desde la última vez que nos vimos, el dolor
está igual, ha aumentado o ha disminuido?
Ej. Incorrecto:
¿No es cierto que está con menos dolor?
Emplear con prudencia las preguntas con respuesta SI NO
Se aconsejan preguntas con opción múltiple: dolor urente,
cólico, punzante, quemante?
Usar lenguaje comprensible
Técnica de confrontación: “dice que no le molesta pero tiene
lagrimas en los ojos”
9. Registro de la información
Tomar notas de manera prudente durante
interrogatorio
Cuidado al reportar información
Documento médico legal
Orden de la información
Redacción: ortografía y gramática, legible
Información resumida y bien hilvanada
Ajustada a los hechos
10. Lenguaje no verbal
Actitud, tono de voz, mirar a los ojos,
poner atención
Porte y vestimenta
11. Examen físico
Respetar el pudor
HACERSE ACOMPAÑAR DE ENFERMERA EN CASO NECESARIO
Ser delicado
Disponer de todo lo necesario
Respetar las medidas de aislamiento
bacteriológico
12. Información al paciente
Al finalizar informar al paciente sobre
impresión diagnóstica, pronóstico y
tratamiento.
Abordar con prudencia el pronóstico
Indicaciones claras
A nivel de semiología solo consejos sobre
temas de dominio del estudiante: nutrición,
higiene, hábitos en general.